“暑假期間，門診中性早熟的患兒幾乎天天都能碰上!”

西安天佑兒童醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、內(nèi)分泌專家閆曉莉提醒家長(zhǎng)們要提高警惕，不要由著孩子挑食偏食，結(jié)果讓孩子發(fā)生性早熟，骨齡遠(yuǎn)遠(yuǎn)跑在了年齡的前面。

1、7歲女孩性早熟，胸部似“小饅頭”

閆院長(zhǎng)提到近日接診的一個(gè)7歲女孩婷婷(化名)，就是一例典型的性早熟。婷婷身高1.3米，很胖，乳房發(fā)育就像一個(gè)小小的“饅頭”，陰道也出現(xiàn)了分泌物。

據(jù)悉，婷婷出生時(shí)就是個(gè)巨大兒，兩三歲起主要由爺爺奶奶照顧，老人家對(duì)這個(gè)孫女是百般疼愛(ài)，而疼愛(ài)的方式就是讓孩子一個(gè)勁吃。婷婷也是個(gè)小吃貨。

平日飲食，非飲料不喝，無(wú)肉不歡，爺爺奶奶也從來(lái)不會(huì)說(shuō)半個(gè)不字。父母雖然覺(jué)得女兒有點(diǎn)胖，要注意，但也沒(méi)有太放在心上。

8月初，婷婷的媽媽給女兒買了幾件夏裝，婷婷開(kāi)開(kāi)心心地試新衣時(shí)，媽媽發(fā)現(xiàn)不對(duì)了，怎么女兒不光胖，胸部也鼓起來(lái)了?擔(dān)心之余，媽媽將婷婷帶到了我院內(nèi)分泌門診。

閆院長(zhǎng)診斷婷婷為假性性早熟，需要調(diào)整飲食，同時(shí)輔以藥物調(diào)理，一個(gè)月后還將根據(jù)復(fù)診的情況，制定后續(xù)的治療方案。

2、53萬(wàn)兒童性早熟，不要以為離你孩子很遠(yuǎn)

2018年中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)公布的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)兒童性早熟患病率逐年飆升，全國(guó)約有53萬(wàn)名孩子確診性早熟。

還有更多孩子因?yàn)椤皼](méi)有察覺(jué)”而未被確診。容易察覺(jué)的是有明顯“性早熟”特征的孩子，比如5歲的孩子長(zhǎng)胡子，6歲的孩子乳房發(fā)育等等。

然而臨床上見(jiàn)到更多的是一些“并不明顯的信號(hào)”，比如兒童身高猛長(zhǎng)和一些行為表現(xiàn)。這些情況家長(zhǎng)不知道是跟性早熟相關(guān)，錯(cuò)過(guò)了調(diào)整的時(shí)機(jī)。一旦形成真性性早熟，對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康都有著嚴(yán)重的影響。

◆ 生長(zhǎng)速度。3歲到青春期之間的孩子，通常每年長(zhǎng)4-7cm，青春期每年增長(zhǎng)8-12cm。如果孩子在青春期前身高增長(zhǎng)速度加快，那么家長(zhǎng)就要引起注意。家長(zhǎng)不要過(guò)度追求孩子的身高，一下長(zhǎng)得很高不見(jiàn)得都是好事！

◆ 對(duì)異性好奇。對(duì)自己身體和異性身體都有很大的好奇，總想去嘗試有關(guān)性的事情。

◆ 出現(xiàn)自卑心理。性征的出現(xiàn)和生殖器官的發(fā)育，經(jīng)常使孩子感到不安、害羞和緊張。

如果有出現(xiàn)以上現(xiàn)象，爸媽一定要留心觀察孩子是否發(fā)生性早熟，并及早就診檢查。

3、防治兒童性早熟，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)

一般來(lái)說(shuō)，女孩子在9-11歲，男孩子在11-13歲的時(shí)候，會(huì)迎來(lái)躥長(zhǎng)期。

如果女孩子9歲之前，男孩子11歲之前，就表現(xiàn)出“長(zhǎng)勢(shì)驚人”的情況，一年能長(zhǎng)10多厘米，比同齡的孩子高出一截，或者出現(xiàn)第二性征，那么家長(zhǎng)就要警惕了，因?yàn)檫@多半是性早熟的表現(xiàn)。

專家表示：發(fā)現(xiàn)孩子有性早熟跡象，一定盡早到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行檢查確診。

當(dāng)一個(gè)性早熟的孩子到醫(yī)院就診的時(shí)候，醫(yī)生一般會(huì)對(duì)孩子進(jìn)行一系列的檢查。

首先要進(jìn)行體格檢查，去評(píng)判其身高發(fā)育水平。如果是女孩，還需評(píng)判她的乳房發(fā)育水平。

再進(jìn)行一系列的實(shí)驗(yàn)室檢查，包括：

1、骨齡檢查，檢查孩子的骨齡有沒(méi)有提前；

2、B超檢查，用B超檢查卵巢、子宮有沒(méi)有發(fā)育；

3、性激素檢查，檢查孩子體內(nèi)激素達(dá)到了一個(gè)怎樣的水平；

4、GNR激發(fā)試驗(yàn)，用于確診孩子患的是中樞性的性早熟還是外周性的性早熟。

因?yàn)樾栽缡煸蚝芏?，需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并查找病因，才能準(zhǔn)確干預(yù)，防止性早熟對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響。但是如果發(fā)現(xiàn)過(guò)晚，骨骺過(guò)早閉合，那么將失去生長(zhǎng)機(jī)會(huì)，留下無(wú)法挽回的遺憾。

4、孩子性早熟，家長(zhǎng)應(yīng)該怎么做?

擔(dān)心之余我們不禁會(huì)問(wèn)，那我們?cè)撊绾晤A(yù)防“性早熟”呢？

1. 科學(xué)飲食

很多時(shí)候，性早熟是我們一口一口“補(bǔ)”出來(lái)的。

就像文首提到的婷婷，平時(shí)就愛(ài)吃葷菜，尤其是一些高熱量的肉類，還喜歡將飲料當(dāng)水喝。

未發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，家長(zhǎng)也沒(méi)有重視飲食的合理性，以為孩子就是胖點(diǎn)也沒(méi)什么，可健康隱患往往就在這樣不經(jīng)意間埋下了。

《中國(guó)居民膳食指南》曾明確指出：

兒童飲食應(yīng)口味清淡，低脂低鈉，多選瓜果蔬菜，飲奶多飲水，避免高脂、高蛋白以及含糖飲料。

也只有如此，才能保障孩子能獲得全面營(yíng)養(yǎng)、構(gòu)建良好的飲食行為。

2. 多陪孩子運(yùn)動(dòng)

當(dāng)然，不只是要控制攝入，還得鼓勵(lì)孩子多運(yùn)動(dòng)，避免能量堆積、脂肪過(guò)剩，引起肥胖。

而且，至少每半年測(cè)量一次身高、體重，確保孩子的BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）在正常區(qū)間內(nèi)。

3. 少用塑料制品

除此之外，我們還得注意一些看不見(jiàn)的傷害：

今年上半年，杭州一位8歲女孩發(fā)生早熟，經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，引起早熟的竟然是孩子的塑料飯盒！

這是因?yàn)?，塑料飯盒含有的塑化劑和雙酚A類物質(zhì)，長(zhǎng)期接觸會(huì)影響內(nèi)分泌。

而這些有害物質(zhì)還可能藏在孩子的塑料包書膜、香味橡皮、塑料水杯中……

因此，我們?cè)诮o孩子買東西時(shí)，盡量不要選擇含有雙酚A類的塑料制品，對(duì)于文具類，也少買帶有香味的三無(wú)產(chǎn)品。

4. 減少電子產(chǎn)品的使用

現(xiàn)在的電子產(chǎn)品越來(lái)越多了，很多孩子晚上都是抱著手機(jī)入睡。有時(shí)孩子睡著了，屏幕還在亮著。

殊不知，在人造光源下暴露的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也會(huì)引起性早熟。

要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，控制好孩子使用電子產(chǎn)品的時(shí)間，培養(yǎng)孩子在黑暗中睡眠的習(xí)慣。

5. 關(guān)注孩子心理狀況

日常生活中，我們很難避免一些“少兒不宜”的畫面鉆進(jìn)孩子的眼中。

若經(jīng)常受這些侵襲，會(huì)刺激下丘腦垂體神經(jīng)的反射，甚至?xí)?dǎo)致發(fā)育提前啟動(dòng)，促進(jìn)性腺激素分泌，從而誘發(fā)性早熟。

因此，我們要時(shí)時(shí)關(guān)注孩子的心理狀況，遇到問(wèn)題及時(shí)疏導(dǎo)。

專家建議：

孩子作為一個(gè)家庭的希望與未來(lái)，有任何閃失我們都承受不起。

為了孩子的健康，我們能做的唯有尊重發(fā)育規(guī)律、科學(xué)撫育，不讓我們的無(wú)知，過(guò)早地“催熟”了孩子。

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