孕婦25羥基維生素D偏低。
維生素D(vitaminD)是類固醇的衍生物,又可分為維生素D2和維生素D3。維生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麥角固醇經(jīng)陽光照射而合成的,維生素D3可由人體皮膚和脂肪組織在7-脫氫膽固醇經(jīng)過陽光照射合成。維生素D屬脂溶性維生素,來自食物中的維生素D與脂肪一起經(jīng)小腸吸收,在膽汁協(xié)助下形成乳糜微粒,由淋巴管進入血液,與自身合成的維生素D3一起轉運入肝臟。在肝臟中經(jīng)肝細胞微粒體中的單氧酶系統(tǒng)(25-羥化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在腎近端小管上皮細胞線粒體內(nèi)α羥化酶系統(tǒng)的作用下轉變?yōu)?,25(OH)2D3,它是維生素D最大的生物作用形式,可以促進腸道鈣結合蛋白的合成,并通過下列三方面使血清鈣、磷含量增高:①促進腸道內(nèi)鈣、磷的吸收和運轉,增加在體內(nèi)的留存;②提高腎小管對鈣、磷離子的再吸收,使尿鈣、磷排出減少;③當?shù)脱}膳食中缺鈣時,在甲狀旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促進鈣、磷的吸收,動員骨中鈣、磷釋出。因此在維生素D缺乏初期,血鈣是正常,血磷略低。當維生素D進一步降低時,即使PTH分泌增加,由于原尿中鈣含量的減少,回吸收的鈣量不多,此時血鈣也降低。
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