在女性的生命過程中，科學地進行營養(yǎng)與體重管理是貫穿一生的重要話題，而妊娠期，這個重要又特殊的時期，更是需要特別注意。一方面，孕婦營養(yǎng)缺乏可使體內的胎兒出現(xiàn)營養(yǎng)素缺失、器官發(fā)育緩慢，嚴重者可發(fā)生孕期流產、胎兒畸形等情況；另一方面，若孕期營養(yǎng)不合理補充容易導致營養(yǎng)過剩，則會出現(xiàn)妊娠并發(fā)癥、巨大兒等情況，增加分娩風險和剖宮產的發(fā)生率。

孕期營養(yǎng)與體重管理有多重要？

1

孕婦對孕期營養(yǎng)的認知不足

在臨床工作中我們常常遇到這樣的對話：

患者：醫(yī)生，我現(xiàn)在懷孕4個月了，長胖了8斤，我這個正常嗎？

醫(yī)生：孕期并非吃的越多越好，接下來飲食要合理搭配，切記暴飲暴食哦

患者：那我以后不吃肉吧？

醫(yī)生：......

許多孕婦在妊娠期也非常重視自己和寶寶的營養(yǎng)問題，也會刻意控制食量來管理自己的體重，但是效果卻不甚理想，更多的孕婦是在產檢時才想起這些問題，一再追問醫(yī)生想得到一個一勞永逸的辦法，卻無法解決根本問題。提高孕婦對孕期營養(yǎng)的認知成為迫切解決的根本問題。

2

預防出生缺陷，保障母嬰健康

2019年，國家衛(wèi)健委在《關于印發(fā)出生缺陷防治健康教育核心信息的通知》中強調，孕期應當堅持食物多樣化，合理膳食，均衡營養(yǎng)，保持體重適度增長。適當增加優(yōu)質蛋白和維生素的攝入，在醫(yī)生指導下適量補充鈣、鐵等營養(yǎng)素。

3

減少妊娠并發(fā)癥，避免不良妊娠

目前我國孕期營養(yǎng)問題較為突出，妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓疾病、巨大兒、低體質量兒發(fā)生率呈逐年上升趨勢。有研究顯示，孕產婦母嬰健康理念和基本知識知曉率為57.91%，基本技能掌握率為52.28%。所以現(xiàn)階段仍需有效的干預措施來從根本上改善孕婦孕期營養(yǎng)認知狀況及行為，幫助并指導孕產婦做好營養(yǎng)與體重管理，避免不良妊娠。

應該怎么做？

1

加強孕婦學校營養(yǎng)知識健康宣教

在孕婦學校中建議開展孕期營養(yǎng)課程，開展孕期個性化營養(yǎng)宣教和指導，對孕婦及家屬進行孕期營養(yǎng)知識健康宣教，重點加強營養(yǎng)高危因素孕婦管理及服務，幫助孕婦合理規(guī)劃飲食、科學控制體重增長，提高孕婦營養(yǎng)知識水平及自我管理能力，預防和減少營養(yǎng)相關妊娠并發(fā)癥發(fā)生，保障母嬰安康。

2

做好高危孕產婦管理

對貧血、妊娠期糖尿病、超重、肥胖、低體重、胎兒宮內發(fā)育遲緩、妊娠期體重增長不合理以及合并基礎疾?。▋确置诖x病、胃腸道疾病、其他營養(yǎng)相關疾?。┑却嬖跔I養(yǎng)高危因素的孕婦做好統(tǒng)一管理服務，進行有效指導，改善營養(yǎng)相關妊娠結局，并記錄結局及預后。

3

強化專業(yè)技能培訓

加強對產科及相關科室醫(yī)護人員教育培訓，提高孕期營養(yǎng)知識水平及營養(yǎng)相關高危因素的識別及轉診能力，形成高效的多學科協(xié)作網絡。

參考文獻：

中國婦幼保健雜志、北京市健康衛(wèi)生委員會、麥瀾德

那么，

如何正確評估孕婦和胎兒的營養(yǎng)膳食問題，

做出專業(yè)的膳食和體重指導呢？

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