糖尿病酮癥是糖尿病的并發(fā)癥之一。正常生理情況下，酮體（含丙酮、乙酰乙酸、β－羥丁酸）在血液中的濃度一般不超0.5mg％。當糖代謝紊亂后，脂肪、蛋白質(zhì)分解加速，產(chǎn)生大量酮體，組織來不及將其氧化，就通過肺及腎臟排出，出現(xiàn)尿中酮體排出增多，稱為“酮尿癥”；繼而血酮濃度也增高，超過500mg％以上，稱“酮血癥”；臨床上統(tǒng)稱為“酮癥”。常因酮體積聚，酸性代謝物堆積而發(fā)生酸中毒，同時伴有電解質(zhì)紊亂，嚴重者會衰竭和昏迷。因早期酮癥處于代償性酸中毒階段，可無癥狀；當出現(xiàn)輕度酸中毒時，有食欲減退、惡心、嘔吐、乏力、頭痛及嗜睡的表現(xiàn)，這時常有患者求治于消化科，少數(shù)因有腹痛而易被誤診為急腹癥。如未得到及時有效地治療而使病情嚴重后會出現(xiàn)脫水、尿少、皮膚干燥、呼出氣體有爛蘋果味、脈細、血壓下降、四肢冷等情況；到晚期各種生理反射消失，進入昏迷狀態(tài)。預防糖尿病酮癥要良好地控制糖尿病，及時防治感染等合并癥及其它誘因。對有酮癥而酸中毒表現(xiàn)不明顯者，需給予足量胰島素并補充液體，嚴密觀察病情，定時復查尿糖、尿酮等，根據(jù)需要調(diào)整胰島素劑量。對有休克、嚴重感染、心力衰竭、腎功能衰竭、腦水腫及急性胃擴張等的酮癥酸中毒患者應立即進行搶救。

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