李素云副主任營養(yǎng)師

首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院三甲

主食應該怎么吃

選擇主食的原則和平衡膳食的原則是相同的。第一個原則就是飲食多樣，主食也要實現(xiàn)多樣化，而不是單一的主食。單一的主食滿足最基本的營養(yǎng)需要還是可以的。主食包括了三大類，谷類、薯類、還有雜糧類的，包括這三類。主食在250-400g之間，這是中國居民膳食指南推薦的量。但是谷類、雜糧類和薯類的應該各占1/3比較好。谷類包括常規(guī)的主食，也就是粗糧、細糧、雜糧。細糧就是大米白面。大家現(xiàn)在會有一個認識上的錯誤，認為粗糧、雜糧很好，主要的糧食來源就是粗糧雜糧，但是不要忽略了自身的因素，因為粗糧雜糧里邊的粗纖維含量比較高，所以這時候吃的粗雜糧太多的時候，可能消化就會有問題，就會覺得吃到肚子里不太舒服，事實上沒有必要。細糧就大米白面這類的保證1/3，適當?shù)拇蛛s糧，烹調的時候以能夠接受的方式為主。最好是自然的烹調方式，其次要增加薯類，薯類最主要的就是紅薯，還包括了芋頭，如白山藥、土豆。從主食的角度是很好的東西，但是很多時候之所以變成不健康的食品是加工相關的。如土豆，土豆如果蒸著煮著燉著，或者用油比較少的時候炒都不是問題，但是如果油炸就變成了不健康的食品。所以，對于如何吃主食才能保持想達到的健康，那就是由蒸煮或者再加上白面發(fā)酵類的這種方式比較好，盡量少油炸。

糖尿病一天吃多少主食

糖尿病飲食是一種需要計算和稱重量的飲食： 第一步，要計算標準體重，如果超重或肥胖的糖尿病患者，應根據(jù)標準體重計算出的熱量基礎上加以調整。如果消瘦或者體重不足，要適當放寬熱量的限制。 第二步，計算每日所需總熱量，按照成人糖尿病熱量供給標準，計算出全天所需總熱量。不同熱量的糖尿病患者主食量不同，如計算出全天需1200kcal的糖尿病患者，而每天主食則為150g。 如果是全天需要1400kcal的患者，每天的主食量是200g。如果是1600kcal，每天主食量是250g。如果全天需要1800kcal，每天需要吃主食300g主食。如果是2200kcal，每天需要吃400g主食。 總之，糖尿病患者一天吃多少主食需要計算，根據(jù)每天所需熱量來決定，采取的是個體化原則。

糖尿病人的主食應該怎么吃？吃多少？

在糖尿病的治療中，“管住嘴”是控制血糖的重要環(huán)節(jié)，而主食是影響血糖的主要因素。套用莎士比亞的一句名言：吃主食還是不吃主食，這是個問題。不吃總是饑腸轆轆；吃，又擔心血糖升高。那么，糖尿病病友們應該如何對待吃主食這個問題呢？　　1、主食一定要吃　　主食可以為機體提供豐富的碳水化合物，在腸道消化吸收后轉化為葡萄糖，使血糖升高?！　〔糠只颊邥ㄟ^限制主食攝入來控制血糖，這個降糖的效果雖然立竿見影，但長此以往會造成患者消瘦、乏力、抵抗力下降，誘發(fā)各種感染等?！　∪嗽陴囸I狀態(tài)下容易發(fā)生低血糖，低血糖后又會產生反跳性高血糖，從而造成血糖大幅波動，使病情失去控制，好比“我可以允許你走進我的世界，但是不能在我的世界里走來走去”?！　∵€有些病人，關上了“主食”的窗，但是打開了“肉、蛋及油脂”的大門，這會使總熱量嚴重超標，導致血脂升高。　　因此，糖尿病患者不吃主食是得不償失的，應該有選擇性的進食健康主食。　　2、吃什么樣的主食最好　　由于粗雜糧富含膳食纖維及維生素，有助于延緩餐后血糖升高，因此，糖尿病患者吃的主食最好是粗糧、細糧搭配，可以選擇全谷物雜糧、薯類、豆類，如粳米、大麥、紅薯、綠豆等。　　一些高脂、高油的主食應盡量少吃或不吃，如油條、月餅、麻花、蛋糕、粽子、年糕等?！　?、主食應該吃多少　　糖尿病患者每天攝入的總熱量，需要根據(jù)自身的胖瘦、勞動強度、血糖高低等情況判斷，總的原則是多動多吃、少動少吃、不動也不能不吃，每日主食不能低于150g這一最低限度。通常應保持在200-300g（指食物的生重），特殊情況每天可達到400g。　　休息患者：每日200-250g；　　輕體力勞動者：每日250-300g；　　中等體力勞動者：每日300-350g；　　重體力勞動者：每日400g以上。　　4、主食應該怎么吃　　糖尿病患者的主食可遵循一條原則，即“烹調程度低，吃干不喝稀”, 因為稀飯的升糖指數(shù)高，餐后血糖升高明顯；還應盡可能減少烹飪步驟，有利于血糖的控制。　　5、一天中主食怎么分配　　糖尿病患者需要保證一日三餐，并將主食比較平均的分配到每一餐中，早、中、晚按照1/5、2/5、2/5的比例分配?！　⊙禽^高、病情不穩(wěn)定的患者提倡少量多餐，從正餐中勻出一小部分食物作為加餐，每天5-6餐，既可以防止餐后出現(xiàn)高血糖，又可以避免下一餐前出現(xiàn)低血糖?！　⒖嘉墨I　　[1]王建華.糖尿病人應該如何吃主食[J].心血管病防治知識(科普版),2017(02):12-13.

妊娠糖尿病主食吃多少

妊娠糖尿病一旦確診，最主要、最基礎的治療是飲食和運動治療。妊娠期的主食攝入相對寬松，因為既要保證媽媽的日常需求，也要保證胎兒的生長發(fā)育，具體如下：1、一般妊娠早期每天的熱量攝入是1500大卡，早期主食保證4-5兩，即使是妊娠嘔吐較明顯，也要努力吃主食；2、到中晚期會要求1800大卡，即5-6兩主食，如果母親體重過于偏瘦，或者胎兒發(fā)育有遲緩，婦產科考慮是熱量攝入不足，可以大于1800大卡；3、主食可以少量多餐，可以每日3次進餐，甚至4-6次進餐，把多量主食合理分配，每頓少吃，但是多吃幾頓，如此熱量就是平均攝入，不會造成餐后血糖很高；4、定時定量，每天吃飯的時間波動不要太大，易造成饑飽不一。

妊娠糖尿病主食應該怎么吃

幾天前一位孕婦拿著化驗單很沮喪的告訴我，她上周檢查血糖偏高，醫(yī)生建議她回家調理飲食后再復查血糖值，如果還不正常就需要住院調理。為了讓自己血糖值正常，這幾天她主食吃的很少，即使很餓也忍著，復查的前天晚上甚至沒吃飯，但她的血糖不僅沒正常，還出現(xiàn)酮體三個加號了，醫(yī)生建議她來我的營養(yǎng)門診制定飲食計劃。　　通過聊天發(fā)現(xiàn)這位孕婦對糖尿病飲食有很多誤區(qū)。期中最重要的誤區(qū)就是她認為自己得糖尿病的主要原因是主食吃多了，所以她要少吃主食，而且越少越好?！　√悄虿∪说闹魇巢皇浅缘脑缴僭胶?。首先，我們的腦細胞供能只認葡萄糖，主食吃的太少供能不足可能會頭暈腦脹、渾身無力，加重病情；其次，胰島分泌胰島素需要碳水化合物的信號刺激，主食吃的太少刺激信號過低，胰島分泌胰島素的量不足，反而不利于降糖；再次，主食并不是糖尿病的唯一病因，高脂肪、低運動量、三餐飲食不規(guī)律、睡眠差、過度緊張高壓力的生活節(jié)奏在現(xiàn)代糖尿病病因中扮演越來越重要的角色了；最后，合理的粗細搭配主食可以輔助降糖，加速代謝。一旦確診糖尿病，應該根據(jù)自己的身高、體重、病情、飲食習慣、個性化需求制定適合自己的食譜?！　×牧怂氖昼姾螅@位孕婦豁然開朗，原來她對糖尿病的認識很多是片面的，拿著我給她的個體化食譜方案，她信心滿滿的回家了。今天發(fā)信息說自己酮體沒了，血糖也正常了，醫(yī)生說她不用住院調理了?！　‰S著二胎政策的放開，今年也是生寶寶的高峰年。如果您有妊娠糖尿病，建議您去正規(guī)營養(yǎng)門診咨詢適合自己的飲食調整方案。

適合糖尿病吃的主食

"糖尿病人因為胰島素分泌不足，體內血糖含量很高，一定要多進食低糖量的主食，才能夠達到不加重及緩解糖尿病病情的效果，糖尿病患者食用的主食還是有較多選擇。第一種，玉米就可以作為糖尿病人的主食，蒸玉米不僅不會破壞其中的亞油酸成分，還能夠很好的促進脂肪與糖分的分解，預防血糖升高的不良情況發(fā)生。第二種，糙米類主食，糙米是富含膳食纖維的食物，具有較強的飽腹感，雖然在人體內長時間才可以被消化，但是少量攝入就可以讓人沒有很饑餓的感覺，不會有繼續(xù)進食的欲望，能夠很好的控制血糖，維持患者的病情穩(wěn)定。第三種，選擇燕麥類食品作為主食，降低血糖的同時還能夠對心血管系統(tǒng)進行保護。"

范振興副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院三甲全國第37

高血壓患者怎么吃主食

高血壓患者，日常生活中需要每天合理安排飲食，控制對飲食總熱量的攝入，并按正確的標準分配好每日三餐的飲食熱量，達到控制血壓、穩(wěn)定血壓的目的。那么，具體到主食上，高血壓患者該怎么吃？該吃多少？　　高血壓患者吃粗糧的好處　　主食可以分為谷類和豆類兩種，其中所包含的熱量、碳水化合物、蛋白質、脂肪、膳食纖維、礦物質、各種維生素等成分，都是維持人體健康不可或缺的物質。對于高血壓的患者，尤其是同時伴有高血脂、肥胖的朋友，一般推薦多吃五谷雜糧、薯類，增加沒有進行精加工的雜糧以及豆類的攝入量，如小米、蕎麥、薏米、綠豆、白扁豆等，粗細搭配，對于均衡營養(yǎng)、輔助降壓更有益?！　〈送?，大部分粗糧中鉀的含量較為豐富，鉀可以促進體內鈉元素的排出，有利于高血壓患者病情的控制。精米、精面因為各種營養(yǎng)素都集中在谷類表層或胚芽中，精度過高的谷類食物研磨、去雜質的程序比較多，容易丟失部分營養(yǎng)素。　　高血壓患者對于主食的食用，總體可遵循以下原則：　　1、哪些主食建議吃　　蕎麥、燕麥、薏米、白扁豆、紅薯等?！　?、哪些主食盡量不吃　　油條、月餅、餅干、蛋糕、麻花、方便面、漢堡、比薩等?！　?、哪些主食適量少吃　　饅頭、花卷、烙餅、燒餅、面包、年糕、粽子等?！　?、主食吃多少為宜　　根據(jù)《中國居民膳食指南》，建議成年人每天適宜攝入的五谷雜糧為50-100g，占主食總量的1/5-1/3。高血壓患者每天適宜攝入的全谷物和雜糧、雜豆的比例可以稍高一些?！　?、主食應該怎么做　　部分主食在制作過程中會加入大量的油、鹽等調料，應該嚴格遵循“三低”原則，如果在主食中加入了油、鹽，在蔬菜和肉、蛋、奶的烹調中就應該減去相應的量，以控制攝入的油、鹽量，以免影響血壓控制情況?！　⒖嘉墨I　　[1]膳食纖維. 中國居民膳食指南[J]. 廣西質量監(jiān)督導報, 1997(3):8-8.　　[2]尤洪帥, 魏萬林, 張靈,等. 膳食中鈉鉀含量對血壓及靶器官的影響[J]. 中國老年學雜志, 2013, 33(22):5764-5766.

糖尿病人1天吃多少主食

糖尿病人1天的主食攝入應該在250g左右，糖尿病飲食是合理、均衡的飲食，根據(jù)每日的理想體重和活動量來確定1天的總熱量。碳水化合物占1天總熱量的55%-60%，也就是體重正常的輕體力勞動者，每日碳水化合物的攝入量應該在250g左右，重體力勞動者或者消瘦的患者可以適當增加。 糖尿病患者的主食攝入提倡吃粗糧，粗糧既能提供膳食纖維的攝入量，保持通便，也能增強飽腹感，延緩餐后血糖上升的幅度。但是，提倡吃粗糧并不是一定非要吃粗糧，更不是全部都吃粗糧。 糖尿病患者的主食應當包括米、面、高粱、燕麥、玉米等各種淀粉類食物，需要控制1天的總量，而不是某種食物的攝入量。但是糖尿病患者在進食主食的過程中，應當盡量避免攝入精加工食品，避免喝過度熬煮的粥類，以免餐后血糖上升幅度過快。

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