“醫(yī)生，我家寶寶是早產(chǎn)兒能打疫苗不？”

“醫(yī)生，我家孩子是‘過敏性體質(zhì)’，身上長濕疹能打預防針嗎？”

“醫(yī)生，孩子黃疸還沒消，能接種乙肝疫苗嗎？”

“醫(yī)生，寶寶有先天性心臟病，接種疫苗需要注意什么？”

……

家長朋友是否有以上困惑？今天，就帶大家了解一下特殊健康狀態(tài)兒童應該如何進行預防接種↓

什么是特殊健康狀態(tài)兒童？

特殊健康狀態(tài)兒童是指處于特殊生理或病理狀態(tài)，或既往曾患某種疾病的孩子。這類孩子由于存在各種基礎(chǔ)疾病，相對于健康兒童，他們更容易感染疾病，往往病情更重，恢復時間更長，及時且適當?shù)亟臃N疫苗是預防控制傳染病最經(jīng)濟最有效的健康保護措施。

特殊健康狀態(tài)兒童

如何接種疫苗？

1.早產(chǎn)兒/低出生體重兒

早產(chǎn)兒（胎齡小于37周）和/或低出生體重兒（出生體重小于2500g）如醫(yī)學評估穩(wěn)定并且處于持續(xù)恢復狀態(tài)，可按照出生后實際月齡接種疫苗。

注意：早產(chǎn)兒需特別注意卡介苗的接種！

2.“過敏性體質(zhì)”兒童

所謂“過敏性體質(zhì)”不是疫苗接種禁忌，但對已知疫苗成分有嚴重過敏，或既往因接種疫苗發(fā)生喉頭水腫、過敏性休克以及其他嚴重過敏反應的，禁忌接種同種疫苗。值得注意的是，在過敏的急性反應期，比如出現(xiàn)了哮喘、蕁麻疹等情況，應暫緩接種。

3.人類免疫缺陷病毒（HIV）感染母親所生兒童

人類免疫缺陷病毒（HIV）感染母親所生兒童，其HIV感染狀況分3種：

①HIV感染兒童；

②HIV感染狀況不詳兒童；

③HIV未感染兒童。

對不同HIV感染狀況的兒童，接種國家免疫規(guī)劃疫苗的建議如下：

注：暫緩接種：當確認兒童HIV抗體陰性后再補種，確認HIV抗體陽性兒童不予接種；“√”表示“無特殊禁忌”“×”表示“禁止接種”。

4.免疫功能異常

除感染者外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治療者，可以接種滅活疫苗，原則上不予接種減毒活疫苗，接種前須有專業(yè)醫(yī)生進行評估。

5.其他疾病

其他一些常見疾病，生理性黃疸、母乳性黃疸，發(fā)熱性驚厥（單純性），癲癇控制處于穩(wěn)定期，病情穩(wěn)定的腦疾病、肝臟疾病、常見先天性疾病和先天性感染，不作為疫苗接種禁忌，如無明確證據(jù)表明接種疫苗存在風險，則可按程序進行疫苗接種。

預防接種

是保護兒童健康的重要手段。

對于特殊健康狀態(tài)的兒童，

家長們應在醫(yī)生的指導下，

根據(jù)孩子的具體情況

來決定是否接種或暫緩接種。

撰稿：成都市溫江區(qū)永寧街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 主管護師 楊蓉

審核：四川大學華西第二醫(yī)院 主任醫(yī)師 楊凡

編輯：易慧瓊

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