健康的生活方式是否有助于提高中國成年人無主要非傳染性疾病的預(yù)期壽命(LE)及其在總壽命中所占的比例，目前尚不清楚。

2023年7月10日，北京大學(xué)呂筠及李立明共同通訊在Nature Human Behaviour（IF=30）在線發(fā)表題為“Healthy lifestyle and life expectancy free of major chronic diseases at age 40 in China”的研究論文，該研究考慮了五種低風(fēng)險的生活方式因素：從不吸煙或因疾病以外的原因戒煙，不過度飲酒，體育鍛煉，健康的飲食習(xí)慣和健康的身體脂肪水平。

本研究表明，在對451,233名中國成年人進(jìn)行了11.1年的中位隨訪后，在40歲時，相比沒有完全達(dá)到這五個健康生活方式指標(biāo)的人，完全做到五種健康生活方式——從不吸煙（或已戒煙）、不過度飲酒、經(jīng)常鍛煉身體、有健康飲食習(xí)慣、體脂率健康的40歲個體，無病期望壽命的平均增幅在男性中可達(dá)6.3年，在女性中可達(dá)4.2年；無病期望壽命占總期望壽命的比例在男性中從73.1%增加到76.3%，在女性中從67.6%增加到68.4%。總之，該研究結(jié)果表明，促進(jìn)健康的生活方式可能與中國人群無病LE的增加有關(guān)。

在過去的30年里，中國人的預(yù)期壽命(LE)有所上升。人口老齡化和健康風(fēng)險因素的普遍存在導(dǎo)致非傳染性疾病負(fù)擔(dān)的增加。同時，醫(yī)學(xué)進(jìn)步在降低非傳染性疾病死亡率方面發(fā)揮著重要作用。因此，越來越多的人患有慢性疾病，如心血管疾病、癌癥和慢性呼吸系統(tǒng)疾病。健康預(yù)期壽命(HLE)通過將預(yù)期壽命分為有疾病和無疾病的生命年數(shù)，為預(yù)期壽命的估計增加了一個生活質(zhì)量維度。根據(jù)發(fā)病率壓縮假說，健康老齡化應(yīng)表現(xiàn)為無病生活質(zhì)量占總生活質(zhì)量的比例增加。因此，與總壽命相比，無病壽命可作為監(jiān)測健康老齡化進(jìn)程和實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)的更好指標(biāo)。

健康的生活方式與心血管疾病、癌癥和心血管疾病的發(fā)病率風(fēng)險較低以及這些疾病的死亡風(fēng)險有關(guān)，因此與疾病發(fā)病延遲和壽命延長有關(guān)。人們對了解健康生活方式對無病壽命占總壽命比例的凈影響越來越感興趣?，F(xiàn)有的研究主要在西方國家進(jìn)行。大多數(shù)研究都集中在個人生活方式因素或沒有心血管疾病或2型糖尿病(T2D)等不良健康狀態(tài)的LE上。只有三項研究評估了綜合生活方式因素對幾種非傳染性疾病的LE的影響。在不同的經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展以及健康決定因素的背景下，通過公共衛(wèi)生干預(yù)措施增加健康生活方式的采用如何幫助中國人口實現(xiàn)無主要慢性疾病和健康老齡化的目標(biāo)，目前尚不清楚。

男性(n = 181,544)和女性(n = 269,689)分別通過低風(fēng)險生活方式因素的數(shù)量來衡量患有和不患有心血管疾病、癌癥和/或心血管疾病的40歲時的LE（圖源自Nature Human Behaviour）

本研究調(diào)查了50萬中國成年人的個人和綜合生活方式因素對無主要非傳染性疾病的LE及其在中國嘉里生物庫(CKB)中總LE的份額的影響。感興趣的非傳染性疾病包括心血管疾病、癌癥和慢性阻塞性肺病(包括慢性阻塞性肺疾病(COPD)和哮喘)，這些疾病已經(jīng)給中國的醫(yī)療系統(tǒng)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。

本研究表明，在對451,233名中國成年人進(jìn)行了11.1年的中位隨訪后，在40歲時，相比沒有完全達(dá)到這五個健康生活方式指標(biāo)的人，完全做到五種健康生活方式——從不吸煙（或已戒煙）、不過度飲酒、經(jīng)常鍛煉身體、有健康飲食習(xí)慣、體脂率健康的40歲個體，無病期望壽命的平均增幅在男性中可達(dá)6.3年，在女性中可達(dá)4.2年；無病期望壽命占總期望壽命的比例在男性中從73.1%增加到76.3%，在女性中從67.6%增加到68.4%。總之，該研究結(jié)果表明，促進(jìn)健康的生活方式可能與中國人群無病LE的增加有關(guān)。

參考消息：

https://www.nature.com/articles/s41562-023-01624-7

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