突然暴瘦未必是好事 或是身體發(fā)出的“求救信號(hào)”
稿源:長(zhǎng)沙晚報(bào)
2023-08-09 07:39
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長(zhǎng)沙晚報(bào)8月8日訊(全媒體記者 楊蔚然 通訊員 雷敏 陳思雨)“當(dāng)人的免疫力下降,尤其是合并一些慢性疾病如糖尿病時(shí),最容易并發(fā)結(jié)核病?!?月8日,湖南省胸科醫(yī)院內(nèi)三科主任、主任醫(yī)師梁珍表示,臨床中就有不少這種病例。
66歲的王先生,自今年5月起,無明顯誘因突然暴瘦,1個(gè)多月的時(shí)間瘦了將近15公斤。6月底王先生出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、低燒,產(chǎn)生上述癥狀一周后,王先生前往湖南省胸科醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查后,結(jié)果被診斷為肺結(jié)核合并糖尿病。
“我們家沒人患過肺結(jié)核,并且我出現(xiàn)癥狀的時(shí)間并不久,怎么突然就患上了結(jié)核???”王先生不解地咨詢醫(yī)生,他認(rèn)為自己平常有較好的生活及衛(wèi)生習(xí)慣,出現(xiàn)癥狀后,又及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行了檢查,不明白怎么突然就患上了結(jié)核病。
梁珍解釋,糖尿病與結(jié)核病相互影響,互為因果,促進(jìn)發(fā)病。糖尿病患者機(jī)體免疫功能低下時(shí),容易并發(fā)結(jié)核病。且糖尿病患者罹患肺結(jié)核時(shí),臨床癥狀通常不典型,可表現(xiàn)為患者癥狀較輕但影像學(xué)表現(xiàn)較重,其癥狀易與感冒、肺炎等疾病混淆,容易被漏診。少數(shù)患者癥狀較重,如發(fā)熱和咯血頻率較高。王先生在5月中旬突然消瘦時(shí),就應(yīng)提高警惕,盡早就醫(yī)。
糖尿病患者的高血糖狀態(tài),會(huì)引起糖代謝、脂肪代謝、蛋白質(zhì)代謝紊亂,從而損傷機(jī)體的免疫保護(hù)效應(yīng),助長(zhǎng)結(jié)核分枝桿菌對(duì)機(jī)體的感染、發(fā)病及進(jìn)展,影響疾病的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸。因此糖尿病患者應(yīng)積極控制血糖,避免感染結(jié)核病,一旦患上結(jié)核病,在抗結(jié)核治療的同時(shí),應(yīng)該積極降糖,改善機(jī)體代謝紊亂狀態(tài),從而提高治療成功率,減少?gòu)?fù)發(fā)率和死亡率。
糖尿病合并肺結(jié)核的診治,最重要的是早發(fā)現(xiàn)、早治療。當(dāng)糖尿病患者血糖控制不佳,或者出現(xiàn)有兩周以上咳嗽、咳痰、盜汗、午后發(fā)熱等癥狀,應(yīng)引起重視,及時(shí)到醫(yī)院就診。同樣,肺結(jié)核患者在生活習(xí)慣與治療未改變的情況下,若出現(xiàn)病情加劇,或雖正規(guī)治療病情卻不見好轉(zhuǎn),痰中結(jié)核菌久治不消,尤其是中老年患者,應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。梁珍提醒,患者自查如果有糖尿病家族史,應(yīng)定期檢查血糖,控制飲食,積極運(yùn)動(dòng),提高自身免疫力。
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