患者，男，55歲。以“乏力、腹脹、消瘦半年”為主訴入院。查體：輕度貧血外觀，胸骨壓痛明顯，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾腫大至臍平。血常規(guī)：WBC50×10/L，分類見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞，Hb105g/L，PLT450×10/L。

需進(jìn)一步診斷，下列哪項檢查最重要
A.腦脊液檢查
B.腹部CT超檢查
C.腹部B超檢查
D.血液生化
E.骨髓穿刺活檢

考題 某女，48歲，腹脹痛、乏力、消瘦近1年。體檢：輕度貧血外貌，胸骨壓痛明顯，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下2cm觸及，脾腫大至乎臍。血常規(guī)：白細(xì)胞60×109/L，分類見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞，血紅蛋白95g/L；血小板400×109/L該患者最可能是下列哪種疾病（ ）A．更年期綜合征B．缺鐵性貧血C．慢性再生障礙性貧血D．慢性粒細(xì)胞白血病E．急性早幼粒細(xì)胞白血病

考題 患者女，50歲，因“腹脹痛、乏力、消瘦6個月”來診。查體：輕度貧血貌；胸骨壓痛明顯，心、肺聽診無異常；腹軟，肝肋下2cm，脾大至平臍。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC70×10/L，見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿粒細(xì)胞，PLT350×10/L。最可能的診斷是A、更年期綜合征B、缺鐵性貧血C、慢性再生障礙性貧血D、慢性粒細(xì)胞白血病E、急性早幼粒細(xì)胞白血病下一步最重要的檢查是A、腹部CTB、骨髓檢查C、血生化檢測D、腹部B型超聲E、腦脊液檢測首選的治療藥物是A、伊馬替尼B、硫酸亞鐵C、雄激素D、谷維素E、全反式維甲酸患者突感腹部疼痛加劇，面色蒼白，大汗；查體：T38.5℃，BP85/50mmHg。最可能的診斷是A、白細(xì)胞淤滯癥B、胃腸道穿孔C、脾破裂出血D、肝破裂出血E、尿酸性腎病

考題 男性，36歲，因反復(fù)低熱，左上腹飽脹感2個月入院，體查：中度貧血貌，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，胸骨有壓痛，肝肋下3cm，脾肋下8cm，血象WBC120×10／L，分類可見中、晚幼中性粒細(xì)胞，嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多，RBC3.08×10／L，Hb85g／L，PLT58×10／L，原始淋巴細(xì)胞25％。該患者首選的化療方案是 A.VLDP B.HAA C.干擾素 D.DA E.CHOP

考題 患者，男，55歲。以“乏力、腹脹、消瘦半年”為主訴入院。查體：輕度貧血外觀，胸骨壓痛明顯，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾腫大至臍平。血常規(guī)：WBC50×10/L，分類見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞，Hb 105g/L，PLT 450×10/L?；颊咦羁赡艿脑蚴?A.再生障礙性貧血 B.缺鐵性貧血 C.急性淋巴細(xì)胞白血病 D.慢性淋巴細(xì)胞性白血病 E.慢性粒細(xì)胞白血病

考題 患者，男，43歲，慢性粒細(xì)胞白血病慢性期，脾腫大至臍平。血常規(guī)：WBC50*109/L,Hb105g/L,PLT450*109/L。護(hù)士健康指導(dǎo)時應(yīng)向患者特別強(qiáng)調(diào)的是A:勞逸結(jié)合B:按時服藥C:保持情緒穩(wěn)定D:避免腹部受壓E:預(yù)防感冒

考題 患者，男，55歲。以“乏力、腹脹、消瘦半年”為主訴入院。查體：輕度貧血外觀，胸骨壓痛明顯，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾腫大至臍平。血常規(guī)：WBC50×10/L，分類見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞，Hb 105g/L，PLT 450×10/L。需進(jìn)一步診斷，下列哪項檢查最重要 A.腹部B超檢查 B.腹部CT超檢查 C.腦脊液檢查 D.血液生化 E.骨髓穿刺活檢

考題 患者，男，55歲。以“乏力、腹脹、消瘦半年”為主訴入院。查體：輕度貧血外觀，胸骨壓痛明顯，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾腫大至臍平。血常規(guī)：WBC50×10/L，分類見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞，Hb105g/L，PLT450×10/L?；颊咦羁赡艿脑蚴?A.急性淋巴細(xì)胞白血病 B.缺鐵性貧血 C.慢性粒細(xì)胞白血病 D.慢性淋巴細(xì)胞性白血病 E.再生障礙性貧血

考題 患者，男性，40歲，因乏力，左上腹飽脹感3個月入院、查體：一般情況可，全身皮膚無黃染，未見出血點，淺表淋巴結(jié)無腫大，胸骨下段有輕度壓痛，雙肺無異常，心率86次/分，律齊，未聞及雜音，腹軟，無壓痛，肝肋下未及，脾肋下5厘米，血常規(guī):WBC62×10/L，Hb110g/L，RBC420×10/L，PLT180×10/L、血涂片可見早幼粒4%，中幼稚粒15%，晚幼粒20%，桿狀核粒25%，分葉核23%，嗜酸性粒細(xì)胞占7%，嗜堿性粒細(xì)胞占6%、骨髓像：增生極度活躍，以中幼粒以上各階段細(xì)胞增多為主、原始和早幼粒細(xì)胞共占8%，嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞明顯增多。問題：(1)診斷及診斷依據(jù)?(2)鑒別診斷?(3)診療計劃(包括進(jìn)一步檢查和治療)?

考題 患者，男，55歲。以“乏力、腹脹、消瘦半年”為主訴入院。查體：輕度貧血外觀，胸骨壓痛明顯，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾腫大至臍平。血常規(guī)：WBC50×109/L，分類見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞，Hb105g/L，PLT450×109/L。需進(jìn)一步診斷，下列哪項檢查最重要（）。A、腹部B超檢查B、腹部CT超檢查C、腦脊液檢查D、血液生化E、骨髓穿刺活檢

考題 患者女，50歲，因“腹脹痛、乏力、消瘦6個月”來診。查體：輕度貧血貌；胸骨壓痛明顯，心、肺聽診無異常；腹軟，肝肋下2cm，脾大至平臍。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC70×109/L，見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿粒細(xì)胞，PLT350×109/L。最可能的診斷是（）A、更年期綜合征B、缺鐵性貧血C、慢性再生障礙性貧血D、慢性粒細(xì)胞白血病E、急性早幼粒細(xì)胞白血病

考題 張某，女，48歲。腹脹痛、乏力、消瘦近1年。身體評估：輕度貧血貌，胸骨壓痛，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下2cm觸及，脾腫大至平臍。血象：白細(xì)胞60×109/L，分類見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞，血紅蛋白95g/L；血小板400×109/L。此病人首選的治療藥物是（）A、谷維素B、硫酸亞鐵C、雄激素D、伊馬替尼E、全反式維A酸

考題 張某，女，48歲。腹脹痛、乏力、消瘦近1年。身體評估：輕度貧血貌，胸骨壓痛，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下2cm觸及，脾腫大至平臍。血象：白細(xì)胞60×109/L，分類見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞，血紅蛋白95g/L；血小板400×109/L。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項檢查最重要（）A、腹部CT檢查B、腹部B超檢查C、腦脊液檢查D、血液生化E、骨髓檢查

考題 張某，女，48歲。腹脹痛、乏力、消瘦近1年。身體評估：輕度貧血貌，胸骨壓痛，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下2cm觸及，脾腫大至平臍。血象：白細(xì)胞60×109/L，分類見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞，血紅蛋白95g/L；血小板400×109/L。如果你的判斷成立，病人當(dāng)前最主要的護(hù)理診斷是（）A、疼痛：腹痛B、體液不足C、活動無耐力D、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量E、潛在并發(fā)癥：脾破裂

考題 患者女，50歲，因“腹脹痛、乏力、消瘦6個月”來診。查體：輕度貧血貌；胸骨壓痛明顯，心、肺聽診無異常；腹軟，肝肋下2cm，脾大至平臍。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC70×109/L，見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿粒細(xì)胞，PLT350×109/L。首選的治療藥物是（）A、伊馬替尼B、硫酸亞鐵C、雄激素D、谷維素E、全反式維甲酸

考題 患者，男，55歲。以“乏力、腹脹、消瘦半年”為主訴入院。查體：輕度貧血外觀，胸骨壓痛明顯，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾腫大至臍平。血常規(guī)：WBC50×109/L，分類見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞，Hb105g/L，PLT450×109/L。患者最可能的原因是（）。A、再生障礙性貧血B、缺鐵性貧血C、急性淋巴細(xì)胞白血病D、慢性淋巴細(xì)胞性白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病

考題 患者，男，26歲，病因不明，身體不適，常有乏力、多汗、消瘦，有時鼻出血，已有半年之久。入院時臨床表現(xiàn)為：脾腫大，超過臍部；面色蒼白，頭暈，輕度發(fā)熱，胸骨壓痛。外周血檢查結(jié)果：HB110g/L；RBC3.5×1012/L；WBC210×109/L；白細(xì)胞分類計數(shù)中性晚幼粒細(xì)胞占12%；中性桿狀核粒細(xì)胞占24%；原粒細(xì)胞占3%；早幼粒細(xì)胞占5%；嗜酸性粒細(xì)胞占6%；嗜堿性粒細(xì)胞占2%。 根據(jù)以上病例資料，該患者可能的診斷是什么？

考題 張某，女，48歲。腹脹痛、乏力、消瘦近1年。身體評估：輕度貧血貌，胸骨壓痛，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下2cm觸及，脾腫大至平臍。血象：白細(xì)胞60×109/L，分類見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞，血紅蛋白95g/L；血小板400×109/L。根據(jù)現(xiàn)有的臨床資料，該病人患有下列哪種疾病的可能性最大（）A、更年期綜合征B、缺鐵性貧血C、慢性再生障礙性貧血D、慢性粒細(xì)胞白血病E、急性早幼粒細(xì)胞白血病

考題患者，男，26歲，病因不明，身體不適，常有乏力、多汗、消瘦，有時鼻出血，已有半年之久。入院時臨床表現(xiàn)為：脾腫大，超過臍部；面色蒼白，頭暈，輕度發(fā)熱，胸骨壓痛。外周血檢查結(jié)果：HB110g/L；RBC3.5×1012/L；WBC210×109/L；白細(xì)胞分類計數(shù)中性晚幼粒細(xì)胞占12%；中性桿狀核粒細(xì)胞占24%；原粒細(xì)胞占3%；早幼粒細(xì)胞占5%；嗜酸性粒細(xì)胞占6%；嗜堿性粒細(xì)胞占2%。 如需確診，還需做什么檢查?

考題 單選題患者，男，55歲。以“乏力、腹脹、消瘦半年”為主訴入院。查體：輕度貧血外觀，胸骨壓痛明顯，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾腫大至臍平。血常規(guī)：WBC 50xl09/L，分類見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞，Hb 105g/L，PLT 450xl09/L?；颊咦羁赡艿脑蚴茿 再生障礙性貧血B 缺鐵性貧血C 急性淋巴細(xì)胞白血病D 慢性淋巴細(xì)胞性白血病E 慢性粒細(xì)胞白血病

考題 單選題張某，女，48歲。腹脹痛、乏力、消瘦近1年。身體評估：輕度貧血貌，胸骨壓痛，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下2cm觸及，脾腫大至平臍。血象：白細(xì)胞60×109/L，分類見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞，血紅蛋白95g/L；血小板400×109/L。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項檢查最重要（）A 腹部CT檢查B 腹部B超檢查C 腦脊液檢查D 血液生化E 骨髓檢查

考題 單選題患者女，50歲，因“腹脹痛、乏力、消瘦6個月”來診。查體：輕度貧血貌；胸骨壓痛明顯，心、肺聽診無異常；腹軟，肝肋下2cm，脾大至平臍。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC70×109/L，見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿粒細(xì)胞，PLT350×109/L。最可能的診斷是（）A 更年期綜合征B 缺鐵性貧血C 慢性再生障礙性貧血D 慢性粒細(xì)胞白血病E 急性早幼粒細(xì)胞白血病

考題 問答題患者，男，26歲，病因不明，身體不適，常有乏力、多汗、消瘦，有時鼻出血，已有半年之久。入院時臨床表現(xiàn)為：脾腫大，超過臍部；面色蒼白，頭暈，輕度發(fā)熱，胸骨壓痛。外周血檢查結(jié)果：HB110g/L；RBC3.5×1012/L；WBC210×109/L；白細(xì)胞分類計數(shù)中性晚幼粒細(xì)胞占12%；中性桿狀核粒細(xì)胞占24%；原粒細(xì)胞占3%；早幼粒細(xì)胞占5%；嗜酸性粒細(xì)胞占6%；嗜堿性粒細(xì)胞占2%。 根據(jù)以上病例資料，該患者可能的診斷是什么？

考題 單選題張某，女，48歲。腹脹痛、乏力、消瘦近1年。身體評估：輕度貧血貌，胸骨壓痛，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下2cm觸及，脾腫大至平臍。血象：白細(xì)胞60×109/L，分類見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞，血紅蛋白95g/L；血小板400×109/L。若病人住院期間突感腹部疼痛加劇、面色蒼白、大汗，體溫38.5℃，血壓85/50mmHg。你認(rèn)為此病人最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）A 白細(xì)胞淤滯癥B 胃腸道穿孔C 脾破裂出血D 肝破裂出血E 尿酸性腎病

考題 單選題患者，男，55歲。以“乏力、腹脹、消瘦半年”為主訴入院。查體：輕度貧血外觀，胸骨壓痛明顯，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾腫大至臍平。血常規(guī)：WBC 50xl09/L，分類見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞，Hb 105g/L，PLT 450xl09/L。需進(jìn)一步診斷，下列哪項檢查最重要A 腹部B超檢查B 腹部CT超檢查C 腦脊液檢查D 血液生化E 骨髓穿刺活檢

考題 單選題患者女，50歲，因“腹脹痛、乏力、消瘦6個月”來診。查體：輕度貧血貌；胸骨壓痛明顯，心、肺聽診無異常；腹軟，肝肋下2cm，脾大至平臍。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC70×109/L，見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿粒細(xì)胞，PLT350×109/L?；颊咄桓懈共刻弁醇觿。嫔n白，大汗；查體：T38.5℃，BP85/50mmHg。最可能的診斷是（）A 白細(xì)胞淤滯癥B 胃腸道穿孔C 脾破裂出血D 肝破裂出血E 尿酸性腎病

考題 單選題患者女，50歲，因“腹脹痛、乏力、消瘦6個月”來診。查體：輕度貧血貌；胸骨壓痛明顯，心、肺聽診無異常；腹軟，肝肋下2cm，脾大至平臍。血常規(guī)：Hb90g/L，WBC70×109/L，見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿粒細(xì)胞，PLT350×109/L。首選的治療藥物是（）A 伊馬替尼B 硫酸亞鐵C 雄激素D 谷維素E 全反式維甲酸

考題 單選題張某，女，48歲。腹脹痛、乏力、消瘦近1年。身體評估：輕度貧血貌，胸骨壓痛，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下2cm觸及，脾腫大至平臍。血象：白細(xì)胞60×109/L，分類見大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞，血紅蛋白95g/L；血小板400×109/L。此病人首選的治療藥物是（）A 谷維素B 硫酸亞鐵C 雄激素D 伊馬替尼E 全反式維A酸

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