2018年以來，北碚區(qū)充分利用移動互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，以多種線上服務(wù)的形式為群眾提供便捷的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，在公共衛(wèi)生服務(wù)工作中積極探索逐步向居民個人公開電子健康檔案，扎實推進(jìn)了健康管理服務(wù)，得到國家衛(wèi)健委的充分肯定。

　　一、多形式開放，讓居民管理檔案更加省心

　　以前居民就診的診療信息、檢驗檢測報告都是紙質(zhì)的，不便于保管，檢索查閱花費時間長，不方便，而通過電子健康檔案形式記錄的居民及其家庭的基本健康信息、醫(yī)療機構(gòu)的檢驗檢測信息和一些衛(wèi)生服務(wù)的信息是連貫的、完整的，居民不用再去費心思去整理、收集。目前，北碚區(qū)居民特別是老年人、兒童到基層醫(yī)療機構(gòu)接受服務(wù)時，可憑自己的居民身份證或者居民電子健康卡，自助查詢自己的健康檔案信息。在就診時，允許居民與家庭醫(yī)生通過簽約即授權(quán)的方式開放自己的健康檔案。未簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議的，在就診醫(yī)生處，通過現(xiàn)場短信授權(quán)醫(yī)生查詢。同時，居民經(jīng)實名注冊登記后，還可以在家庭醫(yī)生APP居民端或登錄重慶12320網(wǎng)站(http://www.cq12320.cn/)，自主查詢健康檔案個人基本信息、出生醫(yī)學(xué)證明、預(yù)防接種、新生兒家庭訪視、高血壓患者隨訪服務(wù)、2型糖尿病患者隨訪服務(wù)、門診病歷、檢查報告、檢驗報告、中藥處方、西藥處方、住院病案首頁等。據(jù)統(tǒng)計，2018年全區(qū)電子病歷結(jié)構(gòu)化處理41萬余份、電子健康檔案71萬余份、健康體檢56萬余份、整理各類隨訪記錄93萬余份、各類門診記錄240萬余份，均已完成對居民個人的開放。

　　二、輔助診療，讓居民健康檔案更加實用

　　居民到醫(yī)院就診時，臨床醫(yī)生對居民病情有疑問時，可調(diào)用居民的完整健康檔案信息輔助診療;同時對發(fā)現(xiàn)的不完善檔案或更新不及時檔案，可以隨時協(xié)同公衛(wèi)人員做好檔案維護(hù)管理。目前，北碚區(qū)所有基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生均可通過醫(yī)生工作站查閱居民健康檔案，但需要得到居民授權(quán)。全區(qū)授權(quán)開放的居民電子健康檔案共25萬余份。

　　家庭醫(yī)生在為居民開展簽約服務(wù)時，可調(diào)閱當(dāng)前居民的完整健康檔案信息，適時進(jìn)行健康指導(dǎo);公共衛(wèi)生人員在開展公衛(wèi)業(yè)務(wù)時(如發(fā)生突發(fā)應(yīng)急事件時、隨訪等)通過設(shè)立當(dāng)前居民檔案信息，適時更新，有針對性采取應(yīng)急措施。2018年居民健康檔案更新49萬余份，檔案更新使用率達(dá)到了60%以上。

　　在雙向轉(zhuǎn)診過程中，接收醫(yī)院可以調(diào)閱患者臨床診療信息，從而及早做好救治準(zhǔn)備。同時患者在上級醫(yī)院的診療信息也會隨著病人出院或下轉(zhuǎn)一并轉(zhuǎn)入社區(qū)醫(yī)院，有利于患者的康復(fù)和訪視。

　　三、增強互動，讓居民查閱檔案更加方便

　　實行居民健康檔案開放后，居民在區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的檢驗檢測報告、疾病診斷結(jié)果甚至醫(yī)療費用等情況，可以通過手機進(jìn)行查閱，也可以通過APP與自己的家庭醫(yī)生互動，當(dāng)綁定自己家人的信息，家人可以實時查驗他們的檢驗檢測報告結(jié)果。目前，家庭醫(yī)生居民端APP注冊用戶1.2萬人。隨著互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療時代的到來，在手機端或者在電腦上查到的檢驗檢測報告跟醫(yī)療機構(gòu)打印出來的檢驗檢測報告結(jié)果是完全一樣的，居民外出到大醫(yī)院就診時，可通過手機、網(wǎng)絡(luò)，把一些檢驗檢測的情況傳給自己簽約的家庭醫(yī)生，征詢家庭醫(yī)生的意見、建議，真正發(fā)揮好家庭醫(yī)生健康守門人的作用。

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