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1、第二節(jié)正確使用藥物第 1 課時(shí),第二章 促進(jìn)身心健康,學(xué)習(xí)目標(biāo),1、了解人工合成藥物的主要成分、療效和不良反應(yīng)。2、了解如何正確使用常見(jiàn)的藥物。,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明：,1949年,2000年,我國(guó)居民平均壽命,傳染病死亡率,35%,1949年,2000年,5,正確使用藥物,藥物的分類：,藥物（根據(jù)來(lái)源分類）,人工合成藥物（根據(jù)功能分類）,天然藥物（取自植物、動(dòng)物和礦物）,解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林,抗生素青霉素,抗酸藥胃舒平,安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、止瀉藥等,以上兩項(xiàng)指標(biāo)已達(dá)到發(fā)達(dá)國(guó)家水平，其重要原因是藥物的普及?；瘜W(xué)對(duì)此作出了重大貢獻(xiàn)！,目前，藥物的種類很多，估計(jì)已達(dá)到10萬(wàn)種，可分為人工合成藥物和天然藥物。,1

2、、解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林,（請(qǐng)同學(xué)們用5分鐘的時(shí)間閱讀教材P35內(nèi)容，歸納總結(jié)阿司匹林的相關(guān)信息，如：分子式、結(jié)構(gòu)式、物理化學(xué)性質(zhì)等）,（1）化學(xué)名：分子式：結(jié)構(gòu)式：,乙酰水楊酸,C9H8O4,一、人工合成藥物,（2）主要用途：治感冒藥，具有解熱鎮(zhèn)痛作用，用于發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛的治療，防心血管老化，防止心臟病發(fā)作，減緩老年人視力衰退和提高免疫功能等。,（3）物理性質(zhì)：阿司匹林是一種有機(jī)酸，白色結(jié)晶，無(wú)臭，略帶酸味，熔點(diǎn)為135，難溶于水。,（4）化學(xué)性質(zhì)：,官能團(tuán)：COOH（羧基）、（酯基官能團(tuán)）,具有酸的通性、酯化反應(yīng)、水解反應(yīng),可溶性阿司匹林療效更好,（5）制備：以水楊酸為原料，使之與乙酸酐直

3、接反應(yīng)可制備阿司匹林：,思考：長(zhǎng)期使用阿司匹林有沒(méi)有副作用？,（6）不良反應(yīng)和急救措施,胃腸道反應(yīng)：,如上腹不適、惡心、胃黏膜出血等,如頭痛、眩暈、惡心、耳鳴等,應(yīng)立即停藥，并靜脈滴注NaHCO3溶液,水楊酸反應(yīng)：,中 毒,A.CH3COOH 和 CH3CH2OH B.NaOH 和水C.和水 D.CH3CH2OH 和水,1、下列各組物質(zhì)能用過(guò)濾的方法分離的（）,2、關(guān)于阿司匹林在臨床上的應(yīng)用，下列說(shuō)法正確的是（）A.阿司匹林有解熱鎮(zhèn)痛的作用B.服用阿司匹林后出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)是中毒的表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥C.服用阿司匹林中毒后應(yīng)立即停藥，并靜脈滴注Na2CO3溶液D.阿司匹林有治療癌癥的作用,課堂練習(xí),

4、C,A,2、抗生素(消炎藥)青霉素,（1）種類和有效成分的結(jié)構(gòu),現(xiàn)有青霉素F、G、K、X、V五種，它們的結(jié)構(gòu)骨干均有青霉酸，是一類弱酸性物質(zhì)。,青霉素在體內(nèi)經(jīng)酸性水解后，得到青霉氨基酸，其結(jié)構(gòu)為：,其中青霉素G的鈉鹽，俗稱盤尼西林，是一種良效廣譜抗生素。,（2）功能和療效,能阻止多種細(xì)菌生長(zhǎng)（主要是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，使細(xì)菌破裂而死亡），稀釋三千萬(wàn)倍，仍然有效，適用于醫(yī)治因葡萄球菌和鏈球菌等引起的血毒癥，如流感引起的感冒和扁桃腺發(fā)炎，白喉、猩紅熱、淋病和梅毒等疾病，均可被青霉素有效地控制和治愈。,目前，青霉素已成為藥房的必備的基礎(chǔ)藥物。,青霉素，在第二次世界大戰(zhàn)中作用巨大，是20世紀(jì)醫(yī)學(xué)屆的

5、偉大發(fā)現(xiàn)。,（3）不良反應(yīng)及注意事項(xiàng),過(guò)敏反應(yīng)：以皮疹為主，少數(shù)病人可能發(fā)生過(guò)敏休克反應(yīng)，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡。,消化道反應(yīng)：少數(shù)病人可能有輕度的惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)。,注意事項(xiàng)：用藥前使用者一定要進(jìn)行皮膚敏感試驗(yàn)（皮試）。,科學(xué)視野：濫用抗生素危害多 誘發(fā)細(xì)菌耐藥：病原微生物為躲避藥物在不斷變異，耐藥菌株也隨之產(chǎn)生。目前，幾乎沒(méi)有一種抗生素不存在耐藥現(xiàn)象。損害人體器官：抗生素在殺菌的同時(shí)，也會(huì)造成人體損害，如影響肝、腎臟功能、胃腸道反應(yīng)及引起再生障礙性貧血等。導(dǎo)致二重感染：在正常情況下，人體的口腔、呼吸道、腸道都有細(xì)菌寄生，寄殖菌群在相互拮抗下維持著平衡狀態(tài)。如果長(zhǎng)期使用廣譜抗生素，敏感菌

6、會(huì)被殺滅，而不敏感菌乘機(jī)繁殖，未被抑制的細(xì)菌、真菌及外來(lái)菌也可乘虛而入，誘發(fā)又一次的感染。,造成社會(huì)危害：濫用抗生素可能引起一個(gè)地區(qū)某些細(xì)菌耐藥現(xiàn)象的發(fā)生，對(duì)感染的治療會(huì)變得十分困難，這樣發(fā)展下去，人類將對(duì)細(xì)菌束手無(wú)策。為整治抗生素的使用情況，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局規(guī)定，2004年7月1日起，在全國(guó)范圍內(nèi)，所有零售藥店必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才能銷售抗生素類藥品。,3、關(guān)于抗生素青霉素的下列說(shuō)法正確的是（）A.青霉素具有中和胃酸的作用B.青霉素水解后的產(chǎn)物能與NaOH、鹽酸、醇等反應(yīng)C.使用青霉素前不需要進(jìn)行皮試D.使用青霉素沒(méi)有不良反應(yīng),課堂練習(xí),B,3、抗酸藥,降低胃內(nèi)酸度從而降低胃蛋白酶的活性

7、和減弱胃液消化作用的藥物。,胃舒平,（1）成分和作用原理,有效成分：如碳酸鈣、碳酸氫鈉、碳酸鎂、氫氧化鋁和氫氧化鎂等中的一種或幾種，能與鹽酸作用，對(duì)身體無(wú)害的物質(zhì)。,2HCl+CaCO3=CaCl2+CO2+H2OHCl+NaHCO3=NaCl+CO2+H2O 2HCl+MgCO3=MgCl2+CO2+H2OAl(OH)3+3HCl=AlCl3+3H2OMg(OH)2+2HCl=MgCl2+H2O,其化學(xué)反應(yīng)方程式為：,調(diào)味劑：如糖，使藥片味道更好。,黏合劑：如淀粉，使藥片各種成分黏結(jié)，便于加工成形。,（2）主要作用：治療胃酸過(guò)多,A.CH3COOH 和 CH3CH2OH B.NaOH 和水C.和水 D.CH3CH2OH 和水,1、下列各組物質(zhì)能用過(guò)濾的方法分離的（）,作 業(yè),2、關(guān)于阿司匹林在臨床上的應(yīng)用，下列說(shuō)法正確的是（）A.阿司匹林有解熱鎮(zhèn)痛的作用B.服用阿司匹林后出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)是中毒的表現(xiàn)，應(yīng)立即停藥C.服用阿司匹林中毒后應(yīng)立即停藥，并靜脈滴注Na2CO3溶液D.阿司匹林有治療癌癥的作用,3、關(guān)于抗生素青霉素的下列說(shuō)法正確的是（）A.青霉素具有中和胃酸的作用B.青霉素水解后的產(chǎn)物能與NaOH、鹽酸、醇等反應(yīng)C.使用青霉素前不需要進(jìn)行皮試D.使用青霉素沒(méi)有不良反應(yīng),4、下列試劑與抗酸藥的有效成分都能反應(yīng)的是（）A.鹽酸 B.NaOH C.AlCl3 D.碳酸,

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