近期，我們發(fā)了一篇名為“原來維生素AD比維生素D更適合中國寶寶！多少寶媽都錯了！”，對維生素AD的科學(xué)補(bǔ)充做了系統(tǒng)性的介紹，仍然有人留言，“到底是該補(bǔ)充維生素AD，還是維生素D”、“歐美只補(bǔ)D，不補(bǔ)A，是不是我們補(bǔ)D就行呢”、“補(bǔ)充了維生素D還需要再補(bǔ)維生素AD嗎”等等問題，今天，我們就來再給大家嘮嘮嗑，維生素AD補(bǔ)充這件事到底該怎么做。

寶寶的營養(yǎng)一直是媽媽們非常關(guān)心和注重的話題，0-3歲是嬰幼兒的黃金生長期，身體發(fā)育、智力發(fā)育非常迅速，免疫力和各臟器功能也在不斷完善，科學(xué)的營養(yǎng)補(bǔ)充會讓寶寶的成長先人一步。而錯誤的方法不但會給寶寶拖后腿，還會埋下健康隱患，嬰幼兒期的營養(yǎng)問題可能會導(dǎo)致兒童不可逆轉(zhuǎn)的生長和認(rèn)知發(fā)育遲緩，所以營養(yǎng)補(bǔ)充不能想當(dāng)然，必須講究科學(xué)的方法。

一、補(bǔ)不補(bǔ)，首先看“國情”。

 每個國家的營養(yǎng)水平、飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充方式都是不一樣的，在營養(yǎng)補(bǔ)充方面，切忌“崇洋媚外”，而是要根據(jù)中國寶寶的營養(yǎng)需求來補(bǔ)充。

近年來，海淘、代購盛行，不少媽媽都跟風(fēng)購買了國外的營養(yǎng)補(bǔ)充劑，其中有的媽媽就看到國外一些流行的維生素D補(bǔ)充劑就產(chǎn)生了疑惑，并猜測是不是國外的寶寶只補(bǔ)維生素D，不補(bǔ)維生素A？如果家長們有這個想法，那就誤會大了。

其實，歐美發(fā)達(dá)國家也是補(bǔ)A的，只是我們采用的方式不同而已。他們采取了在日常食物中強(qiáng)化維生素A（黃油、燕麥、奶酪等），以及補(bǔ)充含維生素A的復(fù)合營養(yǎng)素的方式。再加上膳食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)水平的差異，歐美發(fā)達(dá)國家整體對維生素A的營養(yǎng)重視度較高，維生素A營養(yǎng)水平也較高，所以從國家公共衛(wèi)生角度，就不再做強(qiáng)制性補(bǔ)充，沒有從國家層面強(qiáng)調(diào)維生素A的額外補(bǔ)充。

而非洲、東南亞一些國家缺乏情況就比較嚴(yán)重，這些國家經(jīng)濟(jì)水平相對落后，為了便于管理和節(jié)約成本，主要采用世界衛(wèi)生組織推薦的大劑量補(bǔ)充法，每4-6個月服用一次，每次10-20萬國際單位。

我國目前是世界衛(wèi)生組織界定的維生素A中度亞臨床缺乏國家，雖然夜盲癥這種臨床缺乏越來越少了，但亞臨床缺乏比例還是相當(dāng)高的。根據(jù)《中國六歲以下兒童維生素A缺乏情況調(diào)查》顯示：我國整體0-6歲兒童有超50%存在維生素A缺乏及亞臨床維生素A缺乏，6個月以下的嬰兒更高達(dá)近80%。從目前的營養(yǎng)水平來說，我國的嬰幼兒需要注重維生素AD的補(bǔ)充。而且我國采用的每日小劑量額外補(bǔ)充的方式，更科學(xué)、安全，能夠滿足寶寶的日常營養(yǎng)所需。

二、補(bǔ)充維生素AD對寶寶生長發(fā)育有什么益處？

維生素D的作用：促進(jìn)鈣的吸收、保障寶寶的骨骼正常發(fā)育，完善寶寶免疫系統(tǒng)。

維生素A的作用：維生素A在人體三大免疫防線（呼吸道和消化道黏膜屏障、體液中的吞噬細(xì)胞、免疫系統(tǒng)的特異性免疫功能）中都發(fā)揮著不可替代的作用，促進(jìn)免疫系統(tǒng)的發(fā)育；維護(hù)視覺發(fā)育，預(yù)防眼部感染、近視、干眼癥、夜盲癥；促進(jìn)智力發(fā)育，提升未來的學(xué)習(xí)能力、認(rèn)知能力和記憶能力；維持骨骼正常縱向生長，還參與蛋白質(zhì)的生物合成及生長激素的分泌，幫助寶寶長高；促進(jìn)鐵的吸收和轉(zhuǎn)運(yùn)，完善造血功能，預(yù)防缺鐵性貧血。

不難看出，補(bǔ)充維生素AD對寶寶身高、免疫力、視覺、智力、造血功能等等方面都有促進(jìn)作用，對于生長發(fā)育快速的嬰幼兒來說，補(bǔ)充維生素AD是非常有必要的。

三、如何給寶寶正確補(bǔ)充維生素AD？

很多媽媽在營養(yǎng)補(bǔ)充方面過于依賴食補(bǔ)，認(rèn)為缺乏的營養(yǎng)都能通過食補(bǔ)補(bǔ)充，可實際上，日常一些“食補(bǔ)”的方式是很難滿足寶寶對維生素AD的需求的。相較之下，小劑量常規(guī)補(bǔ)充的方式，更加有效。

你知道嗎？中國媽媽的乳汁中維生素A含量遠(yuǎn)低于全球平均水平，而維生素A的膳食來源，并不理想，動物肝臟雖然含有維生素A，但容易積累重金屬、抗生素等有害物質(zhì)，植物性食物（如胡蘿卜）中的類胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A才能發(fā)揮功效，但轉(zhuǎn)化率很低，再加上高溫烹飪造成營養(yǎng)損失、寶寶胃容量小等客觀存在的問題，使得食補(bǔ)維生素A的效果微乎其微。

那每天給寶寶補(bǔ)充多少合適呢？權(quán)威指南的推薦劑量為：維生素A1500IU-2000IU、維生素D400IU-800IU。由于寶寶早期的營養(yǎng)問題可能會導(dǎo)致兒童不可逆轉(zhuǎn)的生長和認(rèn)知發(fā)育遲緩，還會影響成年后的學(xué)習(xí)和工作能力，患慢性病的危險性增加。

而且，寶寶生?。ǜ忻?、腹瀉、肺炎等等）期間也會大量消耗肝臟中儲存的維生素A，如果不能及時有效的補(bǔ)充維生素A，會進(jìn)一步加重缺乏狀況，影響生長發(fā)育。所以我建議家長們堅持為0-3歲寶寶補(bǔ)充維生素AD（如伊可新維生素AD滴劑），以保證營養(yǎng)的充足持續(xù)供給。

還有一些媽媽留言問“奶粉中含有維生素A，不用額外補(bǔ)了吧”“曬太陽就能補(bǔ)充維生素D”，其實這些觀點(diǎn)都是錯誤的，具體有興趣的寶媽可以查看之前的“原來維生素AD比維生素D更適合中國寶寶！多少寶媽都錯了！”文章。

來源：兒童醫(yī)學(xué)

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