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來源：【北大醫(yī)院太原醫(yī)院（太原市中心醫(yī)院）】

醫(yī)院膳食是患者營養(yǎng)支持的核心途徑，更是疾病診療體系的重要環(huán)節(jié)。臨床醫(yī)師將根據(jù)個體化評估開具治療膳食醫(yī)囑，其攝入標(biāo)準(zhǔn)需嚴(yán)格遵循疾病代謝特點與治療需求，而非單純依據(jù)個人飲食偏好，不能想吃什么就吃什么，想吃多少就吃多少，想怎么吃就怎么吃。那患者究竟可以選擇哪些種類的膳食呢？今天我們將為大家詳細介紹醫(yī)院膳食的具體分類及其特點。

常規(guī)膳食

“常規(guī)膳食”又叫基本膳食，是營養(yǎng)素均衡合理的膳食，包括普食、半流食、軟食、流食等。這幾種膳食的區(qū)別在于食物質(zhì)地不同，能夠滿足不同疾病患者的需要。

普食

醫(yī)院的“普食”不“普通”，它對營養(yǎng)素的數(shù)量和種類、餐次及就餐間隔時間、烹調(diào)方法等都有嚴(yán)格的要求，在醫(yī)院吃“普食”也是您在院治療的一個環(huán)節(jié)，最好遵從醫(yī)院的安排，盡量避免院外飲食。

【特點】

接近正常人飲食，每日供應(yīng)早、午、晚三餐，每餐之間間隔4～6h。

【適應(yīng)癥】

消化功能正常的內(nèi)、外、婦產(chǎn)、五官等科患者，恢復(fù)期患者，體格檢查者。

【膳食原則】

1、膳食配制應(yīng)以均衡營養(yǎng)為原則。

2、每日供給的營養(yǎng)素應(yīng)達到我國推薦膳食營養(yǎng)素供給量要求，如成年人蛋白質(zhì)65～90g, 總熱量9204~11715kJ(2200～2800kcal)。

3、每日供給的食物品種應(yīng)多樣化。

【忌用食物】

除了免用不適宜醫(yī)院患者食用的食物(如極易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的食物)和不恰當(dāng)?shù)呐胝{(diào)方法(如煙熏類)外，無特殊禁忌。

軟食

【特點】

為半流質(zhì)至普通飲食的過渡膳食，每日供應(yīng)三餐或五餐(主餐外加兩餐點心)。

【適應(yīng)癥】

低熱、手術(shù)恢復(fù)期、潰瘍病、老年患者或有咀嚼障礙者。

【膳食原則】

1、肉、雞、菜等食物皆應(yīng)切小制軟。

2、無刺激性，易消化。

3、主食以厚粥、饅頭、爛飯、面條等為主。

4、每日供給的營養(yǎng)素應(yīng)達到或接近我國成年人推薦膳食營養(yǎng)素供給量。

【忌用食物】

免用油炸的烹調(diào)方法，不用強烈刺激性調(diào)味品。

半流質(zhì)

【特點】

為流質(zhì)至軟食或普通飲食的過渡膳食，每日供給5~6餐。全日蛋白質(zhì)50~60g, 總熱量不低于6694kJ（1600kcal）。

【適應(yīng)癥】

發(fā)熱、消化道疾病、手術(shù)后、咀嚼不便者。

【膳食原則】

1、采用無刺激性的半固體食物。

2、各種食物皆應(yīng)細、軟、碎，易咀嚼，易食用。

3、少量多餐，少粗纖維。

4、每餐食物的總?cè)萘繛?00ml左右。

【忌用食物】

粗纖維、粗糧、咀嚼食用不便的食物。

流質(zhì)

【特點】

為液體狀食物，熱量低，所供營養(yǎng)素不足，只能短期(1~2d) 使用。如需較長期進食流質(zhì)，則應(yīng)改用特殊醫(yī)學(xué)用途全營養(yǎng)配方粉劑或液體。

【適應(yīng)癥】

發(fā)高熱，大手術(shù)后，急性消化道炎癥，咀嚼、吞咽困難，重?；颊摺?/p>

【膳食原則】

1、所用食物皆需制成液體或進口即能融化成液體。

2、避免過咸或過甜。

3、注意飲食的酸堿平衡。

4、根據(jù)病情不同，調(diào)整流質(zhì)內(nèi)容。如腹部手術(shù)后免用脹氣的食物，口腔手術(shù)用厚流質(zhì)，咽喉部手術(shù)用冷流質(zhì)。

5、每日供應(yīng)6~7次，每次容量250-400ml。

【忌用食物】

塊粒狀或固體的食物皆應(yīng)避免。免用過甜、過咸、過酸的調(diào)味。

治療膳食

糖尿病膳食

糖尿病患者的飲食對血糖控制至關(guān)重要。合理的飲食可以幫助患者保持血糖穩(wěn)定，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。我院已開展治療膳食——糖尿病飲食，對院內(nèi)糖尿病患者根據(jù)自身情況開具膳食醫(yī)囑。

一、糖尿病飲食的原則

1. 控制碳水化合物攝入：

碳水化合物是血糖的主要來源，糖尿病患者應(yīng)適量攝入低升糖指數(shù)（GI）的碳水化合物，如全麥面包、燕麥、蔬菜等。避免過多攝入高糖食物，如糖果、甜點等。

2. 適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：

蛋白質(zhì)是身體重要的營養(yǎng)素，糖尿病患者應(yīng)適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如魚、瘦肉、豆類等。同時，避免過多攝入高脂肪、高膽固醇的食物。

3. 增加膳食纖維攝入：

膳食纖維有助于降低血糖、改善血脂代謝，糖尿病患者應(yīng)多食用富含膳食纖維的食物，如水果、蔬菜、全谷類等。

4. 控制鹽分和油脂攝入：

高鹽、高脂飲食可能加重糖尿病患者的腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生。因此，患者應(yīng)控制鹽分和油脂的攝入，盡量采用健康的烹飪方式。

我院治療膳食糖尿病

飲食食譜舉例

低鹽低脂飲食

低鹽低脂飲食作為一種健康的飲食方式，對于預(yù)防高血壓、高血脂等慢性疾病具有重要意義。在日常飲食中，盡量減少使用鹽的量，如使用低鹽醬油、減少腌制食品的攝入等。此外，多吃新鮮蔬菜和水果，它們富含鉀元素，有助于降低血壓。

飲食原則：

1. 合理搭配食材：在烹飪過程中，盡量選擇低鹽、低脂的食材，如瘦肉、魚類、蔬菜、水果等。同時，注意食材的搭配，以充分發(fā)揮食物的營養(yǎng)價值。

2. 控制烹飪方式：采用蒸、煮、燉等健康的烹飪方式，避免油炸、煎炸等高脂烹飪方式。此外，盡量減少調(diào)味料的使用，如鹽、醬油等。

3. 規(guī)律飲食：遵循“三餐一湯”的原則，保持飲食的規(guī)律性。避免暴飲暴食，適量攝入食物，以保持身體健康。

4. 適用于膽囊疾病、肥胖癥、高脂血癥、急性慢性胰腺炎患者，以及與脂肪吸收不良相關(guān)的其他疾病。

低蛋白膳食

低蛋白膳食中蛋白質(zhì)含量低于正常膳食供給標(biāo)準(zhǔn)，減輕肝、腎的負(fù)擔(dān)，以低水平蛋白質(zhì)攝入量維持機體接近正常生理功能的運行。在控制蛋白質(zhì)攝入量的前提下，提供充足的能量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)素，以改善患者的營養(yǎng)狀況。要根據(jù)患者的腎功能損傷情況，決定其蛋白質(zhì)的攝入量，一般每日蛋白質(zhì)供給量：0.4-0.8g/kg。

膳食原則：

1. 蛋白質(zhì)限量范圍內(nèi)要設(shè)法供給適當(dāng)量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食品，如蛋、乳、瘦肉類等，來減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，而增加蔬菜、水果、谷物等的比例。

2. 適用人群：急性腎炎、急/慢性腎功能不全、慢性腎衰竭及尿毒癥患者（未透析），以及肝性昏迷或肝性昏迷前期患者。