三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊（張瀟丹 記者 阮班慧）據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《體重管理指導(dǎo)原則（2024年版）》預(yù)測(cè)，如果不采取有效措施，到2030年，我國(guó)成人超重肥胖率將達(dá)到70.5%，兒童超重肥胖率將達(dá)到31.8%，減重和減肥成為了很多人的迫切需求。

近日，記者走訪了西安交大一附院、西安大興醫(yī)院等三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，由營(yíng)養(yǎng)科、內(nèi)分泌科、胃腸外科組建的多學(xué)科診療（MDT）團(tuán)隊(duì)，正在用精準(zhǔn)醫(yī)療破解肥胖難題。

合理膳食告別肥胖

“大多數(shù)人理解的減肥（重）就是不吃或者少吃，這其實(shí)是不對(duì)的。”3月13日上午，記者來到西安交大一附院臨床營(yíng)養(yǎng)科主治醫(yī)師楊雪亮的診室，她正指著食物模型為患者小李講解膳食營(yíng)養(yǎng)對(duì)減肥（重）的重要性。“從科學(xué)的角度來講，簡(jiǎn)單地控制飲食并不能達(dá)到理想的減肥（重）效果。減肥患者需要合理膳食，既要保證營(yíng)養(yǎng)攝入，還要控制熱量攝入?！?/p>

“要科學(xué)控制飲食，建議接受專業(yè)的臨床營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師指導(dǎo)，既可以健康減肥，還不會(huì)引起營(yíng)養(yǎng)不良和骨骼肌流失?！睏钛┝琳f，所有減肥(重)方式都必須控制飲食攝入量。她進(jìn)一步解釋，限能量平衡膳食營(yíng)養(yǎng)減重方案適合絕大多數(shù)超重或肥胖人群，尤其是生活不規(guī)律（經(jīng)常出差或值夜班）的肥胖人群，采用這種減重方式，安全性高，并且還可以糾正代謝紊亂。

在談到藥物治療和合理膳食哪個(gè)更重要時(shí)，楊雪亮表示，兩者都很重要，需要辨證統(tǒng)一、雙管齊下。她說：“藥物治療可以幫助患者快速減重，但如果不注意飲食，很容易反彈。而合理膳食則是長(zhǎng)期減重的基礎(chǔ)，可以幫助患者保持健康的體重?！?/p>

手術(shù)減重并非適合所有人

“我決定手術(shù)減肥，已經(jīng)關(guān)注微創(chuàng)手術(shù)減肥很久了?！痹谖靼步淮笠桓皆簻p重代謝外科診室，一位體重93公斤的女士慕名找到殷國(guó)志醫(yī)生做減重手術(shù)。

“并非所有減重患者都需要做減重手術(shù)?！币髧?guó)志介紹道，“一般來說，對(duì)于那些BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）超過35，且伴有嚴(yán)重肥胖相關(guān)疾病，如糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征等，經(jīng)過長(zhǎng)期生活方式干預(yù)和藥物治療效果不佳的患者，我們會(huì)考慮手術(shù)治療。手術(shù)減重并不是簡(jiǎn)單地切除一部分胃或者腸道，而是通過改變胃腸道的結(jié)構(gòu)，減少食物的攝入和吸收，從而達(dá)到減重的目的。”

殷國(guó)志給記者分享了一個(gè)典型病例，患者小張?jiān)?jīng)是一名重度肥胖者，體重達(dá)到了200多斤。由于肥胖，他患上了高血壓、糖尿病等多種疾病。在嘗試了多種減重方法無果后，小張選擇了手術(shù)減重。經(jīng)過手術(shù)和后續(xù)的康復(fù)治療，現(xiàn)在已經(jīng)恢復(fù)了健康。

“手術(shù)減重雖然效果顯著，但并不是所有人都適合?！币髧?guó)志強(qiáng)調(diào)，“我們需要對(duì)患者的身體情況進(jìn)行全面評(píng)估，確定是否適合手術(shù)?！?/p>

從外科醫(yī)生的角度來講，殷國(guó)志給出了科學(xué)減重的建議：“手術(shù)只是一種手段，術(shù)后患者仍需保持健康的生活方式，包括合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)。只有這樣，才能鞏固手術(shù)效果，維持健康體重。”

保持良好生活飲食習(xí)慣

“肥胖的形成原因很復(fù)雜，包括遺傳、環(huán)境、飲食、運(yùn)動(dòng)等多個(gè)方面。”西安交大一附院內(nèi)分泌科副主任崔巍說，“作為醫(yī)生，我們判斷肥胖的標(biāo)準(zhǔn)主要是看患者的身體質(zhì)量指數(shù)和體脂率?！?/p>

“肥胖不僅影響美觀，更重要的是還會(huì)引發(fā)多種疾病，比如糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝等。”崔巍表示，這些疾病不僅會(huì)影響患者的身體健康，還會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

崔巍指出，肥胖也會(huì)給人們的生活帶來很多危害，比如影響心理健康、降低生活質(zhì)量、增加醫(yī)療費(fèi)用等。現(xiàn)在肥胖的主流人群已經(jīng)不僅僅是中老年人，青少年肥胖問題也越來越嚴(yán)重。在談到如何預(yù)防肥胖時(shí)，崔巍表示，關(guān)鍵在于保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。

科學(xué)減重 重塑健康人生

“減重門診自2021年開診以來，已接診3000位有減重需求的患者，每周門診量20人，其中以成人肥胖者為主，青少年肥胖就診人群也日益增多?！蔽靼泊笈d醫(yī)院內(nèi)分泌科減重門診主任呂倩倩告訴記者。

“我們采用科學(xué)協(xié)作、合理的減重評(píng)估及治療方法，幫助患者實(shí)現(xiàn)健康減重?！眳钨毁槐硎?，“這些方法包括營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等?！?/p>

保持減重效果的關(guān)鍵，在于醫(yī)生要根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的減重方案，確保減重效果和安全。她說：“減重不是一蹴而就的事情，需要患者長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。”

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