做健康的傳播者，一路同行，一起成長(zhǎng)

剛開始

覺得右側(cè)前腹后背，有點(diǎn)不舒服的感覺

過了幾天開始出皰疹，剛開始也不怎么疼痛就沒太當(dāng)回事

后來皰疹越來越多

聽人說應(yīng)該是帶狀皰疹，也就是“蛇盤瘡”

因?yàn)橐膊辉趺刺弁矗蜎]當(dāng)回事

可過了2周皮膚都慢慢好了，但疼痛卻越來越重

想想皮膚都好了，再過2天應(yīng)該慢慢就好了

結(jié)果這2天疼的覺也睡不著了

趕緊來醫(yī)院就診，醫(yī)生確診為“帶狀皰疹”

幾天前，疼痛門診來了位張爺叔，跟醫(yī)生描述起自己的病情。張爺叔很疑惑地問醫(yī)生，“得了帶狀皰疹，為什么皮膚好了還這么痛？

為什么會(huì)得“帶狀皰疹”

帶狀皰疹，又稱為“蛇盤瘡”或“纏腰龍”，是由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）引起的疾病。初次感染通常表現(xiàn)為兒童時(shí)期的水痘，病毒在治愈后會(huì)潛伏于神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)人體免疫力下降時(shí)，如因勞累、感染、壓力、疾病或老化等原因引起抵抗力低下時(shí)，潛伏的帶狀皰疹病毒再次復(fù)活生長(zhǎng)繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使皮膚出現(xiàn)紅斑或成簇的水皰，同時(shí)被損傷的神經(jīng)會(huì)發(fā)生劇烈得疼痛感，患者常形容為刀割樣、電擊樣、針刺樣疼痛。

帶狀皰疹的癥狀與治療

帶狀皰疹的主要癥狀包括身體一側(cè)沿著受損神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)的紅斑、水泡，伴有或不伴有劇烈的神經(jīng)痛。

早期治療帶狀皰疹時(shí)需要盡早口服針對(duì)性的抗病毒藥，形象的比喻為和病毒“搶時(shí)間”，治療帶狀皰疹抗病毒的最佳時(shí)期是出現(xiàn)皮損的3天之內(nèi)，也就有了“黃金72小時(shí)”之說。這時(shí)候進(jìn)行積極抗病毒治療，可減少病毒對(duì)神經(jīng)的進(jìn)一步損害，縮短病程，減輕癥狀，并降低發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

總而言之，得了帶狀皰疹早期治療非常重要，特別是在出現(xiàn)皮損的3天內(nèi)使用抗病毒藥物，可大大病毒對(duì)神經(jīng)的損害。

帶狀皰疹后遺癥：為何皮膚好了仍感疼痛？

即使皮膚上的皰疹已經(jīng)好了，有些病人還是會(huì)感到疼痛，這種情況可能會(huì)持續(xù)幾個(gè)月甚至幾年，這大大影響了他們的日常生活。這種疼痛叫做“帶狀皰疹后的神經(jīng)痛” （Postherpetic Neuralgia, PHN）。PHN是帶狀皰疹最常見的并發(fā)癥之一，尤其是年紀(jì)大的人更容易出現(xiàn)，比如50歲以上的中老年人。這是因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，身體修復(fù)受損神經(jīng)的能力變?nèi)趿?。雖然發(fā)生PHN的具體原因還不是完全清楚，但一般認(rèn)為，神經(jīng)受傷的程度越重，就越容易出現(xiàn)這種疼痛。具體包括：

01

神經(jīng)損傷：病毒直接傷害了神經(jīng)纖維，使得神經(jīng)傳遞信息的時(shí)候出錯(cuò)，就像是電線壞了，電流就不能正常流動(dòng)一樣。

02

炎癥反應(yīng)：病毒引起了局部的炎癥，影響到了周圍的組織和神經(jīng)末梢的工作，就像傷口發(fā)炎一樣，會(huì)讓周圍的區(qū)域感覺不適。

03

中樞敏化：長(zhǎng)時(shí)間的疼痛會(huì)讓大腦和脊髓中的“疼痛處理器”變得非常敏感，哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)輕微的觸碰都可能讓人感到劇烈的疼痛。

如何應(yīng)對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛？

應(yīng)對(duì)帶狀皰疹留下的神經(jīng)痛，主要得做好這兩件事：

首先，找專業(yè)的疼痛科醫(yī)生檢查，如果在帶狀皰疹發(fā)作的一個(gè)月內(nèi)感到疼痛，應(yīng)該盡快去醫(yī)院，讓疼痛科醫(yī)生評(píng)估神經(jīng)損傷的程度，根據(jù)情況制定合適的治療計(jì)劃。

其次，對(duì)付這種疼痛，通常要用多種方法一起來：

01

藥物治療

非甾體抗炎藥、抗抑郁藥、抗驚厥藥以及局部麻醉劑等。

02

物理療法

如經(jīng)皮電刺激、激光治療等，有助于改善血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

03

神經(jīng)修復(fù)治療

針對(duì)局部損傷神經(jīng)的電修復(fù)治療，幫助它們恢復(fù)功能。

04

心理支持

長(zhǎng)期疼痛可能影響患者的情緒和生活質(zhì)量，必要時(shí)可尋求心理咨詢或加入互助小組。

05

生活方式調(diào)整

保持健康的生活方式，不要讓自己太累，這樣可以提高身體的抵抗力，減少疼痛的發(fā)生。

總之，雖然帶狀皰疹的皮膚病變可以愈合，但后遺神經(jīng)痛卻是一個(gè)復(fù)雜且難以根治的問題。面對(duì)這種情況，患者應(yīng)積極尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，采取合理的治療方法，以期達(dá)到最佳的生活質(zhì)量。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

供稿：上海市醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)?？品謺?huì)

作者：徐 靜 上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院

審核：馬 柯 上海市醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)專科分會(huì)主任委員

原標(biāo)題：《【掌健識(shí)】世界鎮(zhèn)痛日：為什么得了帶狀皰疹，皮膚好了還是痛？》

閱讀原文

相關(guān)知識(shí)

世界鎮(zhèn)痛日：關(guān)注自身健康，有些疼痛不能忍
世界鎮(zhèn)痛日 警惕！疼痛已成為第三大健康問題
帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者的疼痛護(hù)理進(jìn)展
帶狀皰疹后神經(jīng)痛能夠徹底治愈嗎:帶狀皰疹后神經(jīng)痛三階梯治療方案
皰疹皮膚病怎么治療好得快
帶狀皰疹：了解、預(yù)防與日常護(hù)理全攻略
世界鎮(zhèn)痛日
帶狀皰疹神經(jīng)痛貼膏藥有用嗎
科普小文/什么是帶狀皰疹（“蛇纏腰”“生蛇”）？
又到帶狀皰疹高發(fā)季，中醫(yī)是怎么治療的？

網(wǎng)址: 世界鎮(zhèn)痛日：為什么得了帶狀皰疹，皮膚好了還是痛？ http://www.u1s5d6.cn/newsview1724017.html