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減重，在很多人眼中可能只是追求身材的代名詞，但對于超重和肥胖糖尿病患者來說，它可能是重獲健康的關鍵一步。2025年2月26日，《柳葉刀·糖尿病與內(nèi)分泌學》雜志發(fā)表題為《體重減輕對2型糖尿病緩解的影響：一項隨機對照試驗的系統(tǒng)回顧和薈萃回歸分析》的重磅研究再次證實：

減重不僅能改善糖尿病患者的病情，甚至能讓部分患者實現(xiàn)糖尿病的完全緩解（停藥）。而且，減重越多，病情緩解的概率越高——尤其是減重≥30%的患者中，有近80%的人實現(xiàn)了糖尿病的完全緩解！

糖尿病，尤其是2型糖尿病，早已被證實與體重密切相關。體重超標，尤其是肥胖，會讓身體對胰島素的敏感性降低，血糖難以得到有效控制，進而引發(fā)一系列健康問題。而減重，就像是給身體“松綁”，讓胰島素重新發(fā)揮正常作用。《柳葉刀·糖尿病與內(nèi)分泌學》發(fā)表的這項研究回顧了22項早期的隨機試驗，這些試驗都聚焦于通過減重干預來改善超重或肥胖的2型糖尿病患者的病情。

結(jié)果顯示，干預1年后，那些減重20%到29%的患者中，有近一半的人實現(xiàn)了糖尿病的完全緩解。而那些減重達到30%的人群中，近80%的人的血糖指標——無論是糖化血紅蛋（HbA1c）水平，還是空腹血糖水平——都恢復到了正常范圍，而且完全不需要依賴任何降糖藥物。這簡直就像是給身體按下了“重啟鍵”。

?體重減輕小于10%時，完全緩解比例為0.7%（95% CI 0.1–4.6）；部分緩解比例為5.4%（95% CI 2.9–8.4）。

?體重減輕20%–29%時，完全緩解比例為49.6%（95% CI 40.4–58.9）；部分緩解比例為69.3%（95% CI 55.8–81.3）。

?體重減輕≥30%時，完全緩解比例為79.1%（95% CI 68.6–88.1）；部分緩解比例為89.5%（95% CI 80.0–96.6）。

減重對糖尿病的改善作用幾乎是“立竿見影”的。研究還發(fā)現(xiàn)了一個有趣的規(guī)律：每減重1%，完全緩解的概率就會增加大約2%，部分緩解的概率會增加大約3%。

而且，這種規(guī)律并不受年齡、性別、種族、糖尿病病程、血糖控制水平，甚至減重方式的影響。換句話說，無論你是通過運動、飲食控制，還是借助新型的減重藥物，只要體重降下來了，糖尿病緩解的機會就會大大增加。

2型糖尿病是糖尿病的主要類型，約占所有糖尿病病例的90%以上，而相當一部分糖尿病患者都存在超重或肥胖問題。這無疑給減重干預提供了一個巨大的“用武之地”。世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)顯示，從1990年到2022年，全球糖尿病患者人數(shù)從2億飆升至8.3億，而且增長速度在中低收入國家比高收入國家更快。更令人擔憂的是，2022年，全球超過一半的糖尿病患者沒有接受任何藥物治療，中低收入國家的糖尿病治療覆蓋率更是低得可憐。

糖尿病管理不佳的后果是毀滅性的，它可能會導致失明、腎衰竭、心臟病發(fā)作、中風和下肢截肢。2021年，糖尿病及其引發(fā)的腎病導致了超過200萬人死亡，而約11%的心血管死亡也與高血糖有關。但好消息是，2型糖尿病是可以預防的，也可以通過健康飲食、規(guī)律運動、保持正常體重和避免吸煙等方式來延緩發(fā)病。而一旦確診，通過飲食、運動、藥物和定期篩查及治療并發(fā)癥，也能有效控制病情。

研究還提到，近年來以胰高血糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）類藥物為首的新型減重藥物的出現(xiàn)，為糖尿病患者帶來了新的希望。在滿足適應證合理應用的前提下，如果這些藥物能夠被更多需要的人使用，或許能在降低糖尿病發(fā)病率和減少并發(fā)癥方面發(fā)揮關鍵作用。畢竟，對于很多患者來說，減重并非易事，而有效的藥物干預可能會成為他們走向健康的重要助力。

總之，這項研究再次提醒我們，減重不僅是追求美的手段，更是糖尿病患者重獲健康的關鍵。如果你或你的親友正在與糖尿病抗爭，不妨從減重開始，邁出這關鍵的一步。畢竟，健康的身體才是我們最寶貴的財富。

參考文獻

[1]doi: 10.1016/S2213-8587(24)00373-5

[2]doi：10.1016/S2213-8587(24)00346-2

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