摘  要：本文關(guān)注青少年健康劣勢的累積效應(yīng)，利用2018年北京市學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測數(shù)據(jù)，考察體質(zhì)狀況對青少年遭受校園欺凌的影響。超重或肥胖體型青少年更容易遭受同伴的戲弄和取笑，暴飲暴食和減少體育鍛煉進(jìn)一步加劇了脂肪堆積帶來的體重歧視。長期患病青少年正常生長發(fā)育受限，伴隨著身體功能的退化和疼痛的折磨，因病請假或休學(xué)打破學(xué)習(xí)連續(xù)性影響青少年學(xué)業(yè)表現(xiàn)，容易被同伴支配和被排斥在群體之外。隨著時(shí)間的推移，健康劣勢不斷累積，體質(zhì)狀況不佳青少年更容易遭受校園欺凌。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，女生和郊縣生分別面臨“體弱”和“多病”的健康劣勢累積，寄宿中學(xué)生需要同時(shí)面臨“體弱”和“多病”兩類健康劣勢累積，但職高生的健康劣勢累積效應(yīng)并不顯著。

關(guān)鍵詞：體質(zhì)；校園欺凌；體重歧視；累積劣勢；青少年

文章來源：尚越,石智雷,郭欣.“弱者”更容易受欺負(fù)嗎?——體質(zhì)狀況對青少年遭受校園欺凌的影響研究[J].基礎(chǔ)教育,2020,17(06):100-109.

一、引言

        熱映電影《少年的你》再次將公眾視野引到校園欺凌問題，但顯然校園欺凌并不是青少年發(fā)展中的新問題。校園本應(yīng)該是最陽光和安全的地方，然而，近年發(fā)生在學(xué)生之間蓄意或者惡意通過肢體、語言及網(wǎng)絡(luò)等手段，實(shí)施欺負(fù)、侮辱造成身體傷害、財(cái)產(chǎn)損失或精神損害的校園欺凌事件（徐久生和徐雋穎，2018），給校園安全帶來了隱患，引起了社會(huì)各界的普遍擔(dān)憂和政府的高度關(guān)注。不同程度的校園欺凌問題廣泛存在。聯(lián)合國科教文組織最新調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，全球約32%的青少年上個(gè)月至少遭受過一次校園欺凌（UNESCO，2019）。另據(jù)最高人民檢察院通報(bào)，2018年全國檢察機(jī)關(guān)共批準(zhǔn)逮捕校園欺凌犯罪案件3407人，提起公訴5750人，比2016年同期增長約50%，有效震懾了校園欺凌犯罪。然而，更令人擔(dān)憂的是，被曝光的校園欺凌犯罪案件只是冰山一角，大多數(shù)遭受校園欺凌的青少年會(huì)選擇默默忍受，這無形中助長了校園欺凌者的氣焰，使得“沉默的大多數(shù)”長期遭受欺凌，產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面影響，更有甚者如《少年的你》中的胡小蝶一樣被迫自殺。

        學(xué)者們從不同的領(lǐng)域?qū)π@欺凌進(jìn)行了大量研究，主要集中在三個(gè)方面：一是青少年遭受校園欺凌的影響因素，認(rèn)為青少年是否遭受校園欺凌取決于個(gè)體和家庭特征的差異，如性別、地域、就讀形式、轉(zhuǎn)學(xué)、歸屬感、親子關(guān)系、同伴關(guān)系以及師生關(guān)系等因素（黃亮，2017；陳純槿和郅庭瑾，2017；胡詠梅和李佳哲，2018；張香蘭等，2019）。二是青少年遭受校園欺凌的后果，強(qiáng)調(diào)遭受校園欺凌經(jīng)歷對青少年的負(fù)面影響，包括學(xué)校歸屬感、心理健康以及學(xué)業(yè)表現(xiàn)等方面（劉艷麗和陸桂芝，2017；高屾等，2018）。三是青少年實(shí)施欺凌行為的成因，研究發(fā)現(xiàn)個(gè)人、家庭、班級(jí)和學(xué)校是青少年日常生活的主要場域，由此生成的生活情境和社會(huì)結(jié)構(gòu)決定其是否實(shí)施欺凌行為（楊碩，2019）。既有研究從青少年遭受欺凌和實(shí)施欺凌兩個(gè)視角對校園欺凌行為進(jìn)行了分析，但缺乏對青少年健康劣勢累積效應(yīng)的關(guān)注。生命早期經(jīng)歷往往是未來事件發(fā)生的基礎(chǔ)，同時(shí)需要依賴現(xiàn)在和將來的事件維持和延續(xù)（石智雷和吳志明，2018）。正是由于忽視了對青少年健康劣勢累積效應(yīng)的關(guān)注，以致于既有研究對校園欺凌的形成機(jī)制未能形成更深入的認(rèn)識(shí)。

        要深入剖析青少年遭受校園欺凌形成的時(shí)間因果效應(yīng)，就需要考察健康劣勢累積對青少年遭受校園欺凌的影響。被曝光的校園欺凌事件中大多是“倚強(qiáng)凌弱”，受欺負(fù)的往往是“弱者”，其中就包括體質(zhì)狀況較弱。本文基于2018年北京市學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測數(shù)據(jù)，關(guān)注了體質(zhì)狀況對青少年遭受校園欺凌的影響，比較了不同體質(zhì)狀況青少年遭受校園欺凌概率上的差異，并從累積劣勢的視角分析了產(chǎn)生上述差異的原因，回答究竟是否“弱者”更容易遭受校園欺凌，并進(jìn)一步從性別、城鄉(xiāng)區(qū)域、就讀形式和學(xué)校類型分析了上述影響的異質(zhì)性。這不僅豐富并發(fā)展了既有關(guān)于累積劣勢和校園欺凌的研究成果，而且為我們?nèi)媪私猱?dāng)前北京市青少年體質(zhì)狀況和校園欺凌情況提供了更多的經(jīng)驗(yàn)證據(jù)。

研究設(shè)計(jì)

（一）研究假設(shè)

        雖然校園欺凌行為在各教育階段均存在，但往往在中學(xué)盛行（楊書勝等，2017）。中學(xué)是人體生長發(fā)育的第二個(gè)高峰，青少年身體形態(tài)在此階段會(huì)發(fā)生顯著變化（唐東輝，1995）。青少年身體形態(tài)會(huì)影響同伴在社會(huì)環(huán)境中的反應(yīng)，這種反應(yīng)內(nèi)化的結(jié)果常常是欺凌行為的發(fā)生。我們常把身材瘦小和體質(zhì)弱劃等號(hào)，認(rèn)為相比起身材壯碩的青少年，體型偏瘦代表著力量上的弱勢，相對更容易被支配（王健等，2018）。但同時(shí)，過量脂肪堆積通常被視為懶惰、缺乏自律和意志力的表現(xiàn)（Puhl和Heuer, 2009），因此體型超重或肥胖青少年會(huì)遭到同伴的戲弄與歧視（Krukowski等，2009），同樣是一種較弱的體質(zhì)狀況（段文杰和馮宇，2018）。由此，本文提出假設(shè)1：“體弱”青少年遭受校園欺凌的概率更高。對不同身體形態(tài)青少年，我們進(jìn)一步提出以下兩個(gè)競爭性假設(shè)，假設(shè)2a：相比于體型超重或肥胖的青少年，體型偏瘦青少年更容易遭受校園欺凌；假設(shè)2b：相比于體型偏瘦青少年，體型超重或肥胖的青少年更容易遭受校園欺凌。

        除了“體弱”外，“多病”是青少年體質(zhì)狀況弱的另一種重要表現(xiàn)。校園欺凌行為強(qiáng)調(diào)欺凌者和被欺凌者之間力量懸殊（Olweus，1993），顯然“多病”青少年的生理和心理健康狀況均處于劣勢。一方面，慢性病的病因復(fù)雜、病程遷延、反復(fù)發(fā)作并需要持續(xù)治療，這將嚴(yán)重影響患慢性病青少年的正常生長發(fā)育，甚至帶來身體功能的退化和疼痛的折磨（王寧辰和李楊，2013），還容易表現(xiàn)出沮喪自卑與抑郁退縮，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)認(rèn)為自己低人一等（Goffman，1963）。另據(jù)調(diào)查顯示，患有精神疾病是青少年因病休學(xué)的主要原因（彭衛(wèi)琴，2006；鄧紅英等，2009），復(fù)學(xué)后容易被同伴貼上精神疾病患者的標(biāo)記、被排斥和貶低。隨著時(shí)間的推移，“多病”青少年生理和心理健康劣勢不斷累積，導(dǎo)致其被排斥在群體之外并遭受欺凌（章恩友和陳勝，2016）。由此，本文提出假設(shè)3：相比健康的青少年，“多病”青少年遭受校園欺凌的概率更高。

（二）數(shù)據(jù)來源

        本文所用數(shù)據(jù)來自2018年北京市學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測，該監(jiān)測由北京市疾病預(yù)防控制中心執(zhí)行，覆蓋全市16個(gè)區(qū)（包括6個(gè)城區(qū)和10個(gè)郊區(qū)）。調(diào)查從每個(gè)城區(qū)隨機(jī)選擇8所學(xué)校（包括小學(xué)、初中和高中各2所，職業(yè)高中1所，綜合性大學(xué)1所），每個(gè)郊區(qū)隨機(jī)選擇5所學(xué)校（包括小學(xué)和初中各2所，高中1所）。確定學(xué)校后，每所學(xué)校分別在3個(gè)年級(jí)（小學(xué)四至六年級(jí)，初中、高中和大學(xué)一至三年級(jí)）共抽取240名學(xué)生，以整班為單位進(jìn)行調(diào)查。其中，學(xué)生重點(diǎn)常見病監(jiān)測調(diào)查了學(xué)生齲齒、肥胖、營養(yǎng)不良等常見病以及青春期發(fā)育情況，學(xué)生視力不良及健康影響因素監(jiān)測還詢問了學(xué)生用眼環(huán)境和用眼習(xí)慣，飲食和運(yùn)動(dòng)相關(guān)行為，因病缺課和休學(xué)情況，吸煙、飲酒等物質(zhì)濫用行為，網(wǎng)絡(luò)成癮和心理健康等內(nèi)容。以上這些豐富的信息使得本文可以全面考察體質(zhì)狀況對青少年遭受校園欺凌的影響。為分析青少年遭受校園欺凌問題，本文進(jìn)一步將樣本限制為在讀中學(xué)生，在剔除核心變量缺失樣本后，最終得到有效樣本11524人，其中男生和女生各占52.70%和47.30%，城區(qū)和郊縣學(xué)生各占56.00%和44.00%，平均年齡15.15歲。

（三）變量選擇

        青少年是否遭受校園欺凌是本文的被解釋變量，北京市學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測通過詢問青少年在過去30天里是否在校園或校園周邊受到過欺凌測度。調(diào)查詢問了六種校園欺凌行為，分別是“被惡意取笑”，“被索要財(cái)物”，“被有意排斥在集體活動(dòng)之外或被孤立”，“被威脅、恐嚇”，“被打、踢、推、擠或關(guān)在屋里”以及“因?yàn)樯眢w缺陷或長相而被取笑”，每個(gè)問題對應(yīng)“從未”、“有時(shí)”和“經(jīng)?！比齻€(gè)頻率選項(xiàng)。本文根據(jù)將選擇“從未”受到任意一種校園欺凌行為的賦值為0，反之賦值為1。

        本文的解釋變量為青少年體質(zhì)狀況，主要包括青少年體型和客觀健康狀況。體質(zhì)指數(shù)（Body Mass Index，以下簡稱BMI）是反映體質(zhì)狀況和估計(jì)肥胖發(fā)病率的重要指標(biāo)，沿用已有研究的做法（季成葉，2004），我們將BMI取值18.5、24和28作為臨界值，判斷青少年體型是否偏瘦、超重和肥胖。結(jié)合問卷已有信息，還選擇了慢性病史、是否因病請假以及是否因病休學(xué)三個(gè)客觀健康指標(biāo)衡量青少年體質(zhì)狀況。調(diào)查詢問了慢性病史，包括是否患有肝炎、腎炎、心臟病、高血壓、貧血、糖尿病、過敏性哮喘以及身體殘疾，將至少患有上述一種疾病賦值為1，反之賦值為0。調(diào)查還同時(shí)詢問了“過去兩周內(nèi)是否因生病請假”以及“過去一年內(nèi)是否因生病休學(xué)”，將回答“是”的賦值為1，反之賦值為0。

        除了體質(zhì)狀況外，青少年的人口特征、生活和行為方式等因素也可能影響校園欺凌行為的發(fā)生，本文將上述因素一并作為控制變量。納入的人口特征變量包括性別、城鄉(xiāng)區(qū)域、就讀形式以及學(xué)校類型，并從是否每天早晚刷牙、吃油炸食物、吃蔬菜以及每周體育課節(jié)數(shù)衡量生活方式，同時(shí)根據(jù)去無安全措施的地方游泳、抽煙、喝酒、網(wǎng)絡(luò)依賴、手機(jī)依賴衡量行為方式。表1給出了變量說明與描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

（四）實(shí)證策略

       實(shí)證分析時(shí)，考慮到青少年遭受校園欺凌行為的分布特征，無法滿足普通線性回歸模型連續(xù)型因變量假設(shè)，故利用二分類Logit模型對樣本進(jìn)行估計(jì)，回歸方程設(shè)定如下：

（1）

（1）式中，school_bullyingi為被解釋變量，表示第i個(gè)青少年是否遭受校園欺凌，school_bullyingi=1代表過去30天里曾遭受校園欺凌，school_bullyingi=0表示過去30天里不曾遭受校園欺凌。physical_constitutioni表示第i個(gè)青少年體質(zhì)狀況，分別從體型、慢性病史、因病請假和因病休學(xué)四個(gè)維度衡量。Xi代表影響青少年遭受校園欺凌行為的其他變量，包括人口特征、生活和行為方式。我們在回歸分析中逐步納入上述控制變量，以盡可能減少遺漏變量問題。εi為隨機(jī)擾動(dòng)項(xiàng)，系數(shù)β1是本文關(guān)注的重點(diǎn)，反映青少年體質(zhì)狀況對遭受校園欺凌的影響。體質(zhì)狀況是青少年個(gè)人稟賦和原生家庭共同決定的外生影響，而非青少年行為選擇或是遭受校園欺凌的結(jié)果，因此可以認(rèn)為（1）式中不存在明顯的互為因果導(dǎo)致的內(nèi)生性問題。

三、實(shí)證發(fā)現(xiàn)

（一）青少年遭受校園欺凌經(jīng)歷與體質(zhì)狀況的描述分析

        在進(jìn)行回歸分析之前，我們統(tǒng)計(jì)了不同類型青少年遭受校園欺凌經(jīng)歷與體質(zhì)狀況的差異。在過去30天里，近兩成青少年遭受過校園欺凌。不同特征青少年遭受校園欺凌的比例不同：男生、郊縣生、走讀生、職高生遭受校園欺凌的比例較高。具體來看，有16.75%的女生遭受過校園欺凌，比男生相應(yīng)比例低7.98%；分別有21.80%和17.47%的郊縣生和城區(qū)生遭受校園欺凌；有18.74%寄宿生遭受過校園欺凌，略低于走讀生（20.20%）；此外，有15.5%的高中生遭受過校園欺凌，這一比例比初中生低7.87%，比職高生低1.76%。

        表2報(bào)告了不同類型青少年體質(zhì)狀況的差異，整體上超過一半青少年為非標(biāo)準(zhǔn)體型，偏瘦、超重和肥胖的比例分別為24.99%、15.74%和12.29%。其中，男生、郊縣生、職高生的體型超重或肥胖的比例相對較高，女生、走讀生和初中生的體型偏瘦比例相對較高。具體來看，有17.93%和15.54%的男生體型超重或肥胖，比女生的相應(yīng)比例分別高出4.63和6.87個(gè)百分點(diǎn)。郊縣生超重或肥胖體型的比例分別高于城區(qū)生約1個(gè)百分點(diǎn)。有26.8%的走讀生體型偏瘦，相應(yīng)的只有18.2%的寄宿生體型偏瘦。此外，不同學(xué)校類型青少年中，職高生體型超重和肥胖比例最高，分別為17.15%和18.91%，而初中生體型偏瘦比例高達(dá)32.39%。

         分別有2.46%、7.44%和5.12%的青少年自報(bào)患慢性病、因病請假和因病休學(xué)。女生、寄宿生和高中生的自報(bào)慢性病患病率相對較高，均超過了3%；而男生、職高生的自報(bào)慢性病患病率均低于2%，分別為1.86%和1.76%。因病請假和因病休學(xué)比例最高的均為職高生，相應(yīng)比例分別為9.81%和6.49%。城區(qū)生、高中生因病請假比例也較高，分別為8.56%和8.13%；另外，還有6.38%的男生曾因病休學(xué)。

        以上結(jié)果不難看出，不同類型青少年在體質(zhì)衡量指標(biāo)上的表現(xiàn)不盡相同。同時(shí)，這種雙變量的描述性統(tǒng)計(jì)分析只能說明不同類型青少年在遭受校園欺凌和體質(zhì)狀況上存在組間差異，并不足以驗(yàn)證因果關(guān)系。更重要的是，從表2可以發(fā)現(xiàn)，必須控制相關(guān)因素后才能得出體質(zhì)狀況對青少年遭受校園欺凌的因果效應(yīng)。接下來，我們通過回歸分析進(jìn)行了進(jìn)一步的考察。

（二）體質(zhì)狀況對青少年遭受校園欺凌影響的回歸分析

        在表3中我們構(gòu)建了4個(gè)模型，模型1為零模型，模型2-4分別在前一個(gè)模型的基礎(chǔ)上控制了青少年的人口特征、生活方式和行為方式，模型4為全模型?；貧w分析的整體結(jié)果表明，在控制相關(guān)因素后，體質(zhì)狀況對青少年遭受校園欺凌有顯著的正向影響，即“體弱”和“多病”青少年遭受校園欺凌概率顯著升高。模型4結(jié)果顯示，當(dāng)其他因素不變，相比于標(biāo)準(zhǔn)體型，超重和肥胖體型青少年遭受校園欺凌的概率分別增加了21.8%和18.6%；患慢性病使青少年遭受校園欺凌的概率增加了79.9%；而因病請假和因病休學(xué)青少年遭受校園欺凌的概率分別增加了42.1%和39.7%。

注：報(bào)告的系數(shù)為發(fā)生比（Odds Ratio），括號(hào)內(nèi)為標(biāo)準(zhǔn)誤，*** 、**和* 分別表示1%、5%和10%的顯著水平，下同。

        身體形態(tài)是青少年遭受校園欺凌的重要原因，“體弱”青少年更容易受欺負(fù)。但值得注意的是，并非體型瘦弱青少年，而是超重或肥胖體型青少年更容易遭受欺凌，這與既有研究結(jié)論是一致的（Kukaswadia等，2011；Janssen等，2004）。這說明，不再是傳統(tǒng)觀念中體格和力量上的劣勢容易受欺負(fù)，而是超重和肥胖青少年更容易遭受負(fù)面認(rèn)知、消極評價(jià)甚至不公平對待。由此導(dǎo)致了自我身份認(rèn)同危機(jī)，并內(nèi)化了他人施加的體重歧視，產(chǎn)生壓力和抑郁癥狀或是暴飲暴食、拒絕鍛煉，進(jìn)而加劇同伴的取笑和戲弄，從而形成惡性循環(huán)。隨著時(shí)間的推移，“體弱”的健康劣勢逐漸累積。

        “多病”青少年也更容易受欺負(fù)，患慢性病、因病請假以及因病休學(xué)均顯著增加了青少年遭受校園欺凌的概率。慢性病容易導(dǎo)致青少年免疫功能下降、身體不適和活動(dòng)受限，阻礙生長發(fā)育，帶來行為和社交問題。進(jìn)一步分析青少年慢性病患病種類時(shí)發(fā)現(xiàn)，貧血、高血壓、過敏性哮喘和心臟病是北京市青少年發(fā)病率較高的四種慢性病，這與類似研究結(jié)論基本一致（黃淵秀等，2018）。青少年高血壓和糖尿病會(huì)導(dǎo)致靶器官損害，甚至導(dǎo)致成人期仍患?。∕ccrindle，2010）。由于沒有調(diào)查因病請假和休學(xué)的主要原因，我們無法判斷罹患何種疾病導(dǎo)致了學(xué)業(yè)中斷，但學(xué)習(xí)連續(xù)性的打破不僅對青少年復(fù)學(xué)后學(xué)業(yè)表現(xiàn)產(chǎn)生不利影響，被同伴貼上“多病”的標(biāo)簽，更容易被支配和被排斥在群體之外（Kurzban，2001）。

（三）體質(zhì)狀況對青少年遭受校園欺凌影響的差異

        為了進(jìn)一步了解體質(zhì)狀況對青少年遭遇校園欺凌影響的異質(zhì)性，我們根據(jù)性別、城鄉(xiāng)區(qū)域、就讀形式和學(xué)校類型將樣本分類后分別進(jìn)行回歸，表4報(bào)告了相關(guān)回歸結(jié)果。結(jié)果表明，體型對青少年遭受校園欺凌的影響存在性別差異：對男生來說，相比于標(biāo)準(zhǔn)體型，超重體型使其遭受校園欺凌的概率增加了27.3%，偏瘦和肥胖體型并未產(chǎn)生顯著影響；但對女生來說，肥胖體型使其遭受校園欺凌的概率增加了61.4%，而偏瘦和超重體型未產(chǎn)生顯著影響。這意味著，脂肪過度堆積程度越高，女生比男生遭受到的同伴歧視更嚴(yán)重，并導(dǎo)致遭受到校園欺凌的概率增加相對更顯著，這與已有研究結(jié)果是一致的（Haines等，2006）。也就是說，“體弱”的劣勢累積存在性別差異，相比于男生，青少年身體形態(tài)相關(guān)的污名帶來的歧視對女生來說更嚴(yán)重。正如前文所述，體重歧視可能導(dǎo)致女生暴飲暴食、拒絕鍛煉，從而產(chǎn)生惡性循環(huán)，加劇脂肪堆積體質(zhì)狀況的劣勢累積。

        和性別差異不同，體質(zhì)狀況對青少年遭受校園欺凌影響的城鄉(xiāng)差異則主要表現(xiàn)在“多病”的劣勢累積。表4回歸結(jié)果顯示，患慢性病使得城鄉(xiāng)青少年遭受校園欺凌的概率分別顯著增加了60.9%和111.7%，同時(shí)，因病休學(xué)使得郊縣青少年遭受校園欺凌的概率顯著增加了113.5%，但并未對城區(qū)青少年產(chǎn)生顯著影響。這意味著，相比于城區(qū)中學(xué)生，郊縣生“多病”的劣勢累積相對更嚴(yán)重。對北京這類超大城市來說，醫(yī)療資源配置的城鄉(xiāng)差異導(dǎo)致優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源很難輻射到郊縣，比如北京市三級(jí)甲等醫(yī)院扎堆五環(huán)內(nèi)，特別是集中在海淀、西城和東城三區(qū)，而房山和密云尚無市屬醫(yī)院覆蓋（北京醫(yī)療資源分布及熱度報(bào)告，2017）。對已經(jīng)復(fù)學(xué)的郊縣生而言，一方面，他們可能受當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平限制未得到精準(zhǔn)有效的治療，但為了盡早回到課堂，不得不“帶病上學(xué)”；另一方面，即便他們能夠跨區(qū)域獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，受限于交通等壓力，就醫(yī)的空間距離和時(shí)間成本相對較高（黨華敏，2013）。那么，相比于城區(qū)青少年，郊縣青少年“多病”的劣勢更容易產(chǎn)生累積效應(yīng)。

        和體型對青少年遭受校園欺凌的影響存在性別差異結(jié)果相似，寄宿中學(xué)生“體弱”的劣勢累積更嚴(yán)重且主要表現(xiàn)為肥胖體型，將導(dǎo)致其遭受校園欺凌概率增加36.9%。研究還發(fā)現(xiàn)，不同就讀形式青少年“多病”的劣勢累積也存在差異，患慢性病使走讀中學(xué)生遭受校園欺凌的概率顯著增加108.5%，但并未對寄宿中學(xué)生產(chǎn)生顯著影響；因病休學(xué)使寄宿中學(xué)生遭受校園欺凌的概率顯著增加了114.9%，雖然同樣也增加了走讀中學(xué)生遭受校園欺凌的概率，但該影響的效應(yīng)相對較?。?3.2%）且只在10%的統(tǒng)計(jì)水平上顯著?？梢哉J(rèn)為，因病請假或休學(xué)對寄宿生的影響更大，除了影響學(xué)習(xí)連續(xù)性，還打破了寄宿學(xué)校的統(tǒng)一作息安排，復(fù)學(xué)的寄宿生無法回避來自同學(xué)的群體性排斥，容易不斷的遭受同伴欺凌。同時(shí)，寄宿制生活削弱了寄宿生與父母的情感聯(lián)絡(luò)、減少了來自父母的情感支持（吳方文等，2016），這無疑都加重了寄宿生體質(zhì)狀況劣勢的累積效應(yīng)。

        表4最后3列報(bào)告了來自不同類型學(xué)校中學(xué)生的體質(zhì)狀況對遭受校園欺凌的影響，結(jié)果顯示對初中生的影響結(jié)果與全樣本結(jié)果相同，但體型并不是影響高中生遭受校園欺凌的原因，出乎意料的是，對職高生來說，無論是“體弱”還是“多病”都不是其遭受校園欺凌的原因。職業(yè)高中是高中階段實(shí)施的職業(yè)技術(shù)教育，高中生和職高生比初中生的年齡更大、心智更成熟，不會(huì)再由于身體形態(tài)而取笑、戲弄和欺凌同伴，因此“體弱”的劣勢累積在高中生和職高生中并不顯著。但為何“多病”的劣勢累積依然在高中生群體中存在？結(jié)合前文描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果，相比初中生和高中生，職高生患慢性病比例最低，但同時(shí)因病請假和休學(xué)比例最高，那么，很大程度上職高生并非由于患慢性病或精神疾病請假或休學(xué)。同時(shí)，考慮到職業(yè)高中教育的目標(biāo)是培養(yǎng)職業(yè)技術(shù)后備力量，相比更注重文化教育的高中生，更專注于勞動(dòng)技能的訓(xùn)練。基于以上兩個(gè)原因，職高生可能并不會(huì)支配和欺凌“多病”的同伴，患慢性病、因病請假或休學(xué)對職高生遭受校園欺凌就不會(huì)產(chǎn)生顯著影響。

四、結(jié)論與討論

        本文試圖從青少年健康累積劣勢的視角，回答這樣一個(gè)基本問題：體質(zhì)狀況較弱的青少年更容易遭受校園欺凌嗎？研究發(fā)現(xiàn)，超重或肥胖體型青少年更容易遭受到同伴的戲弄和取笑，暴飲暴食和減少體育鍛煉進(jìn)一步加劇了脂肪堆積帶來的體重歧視?；疾∏嗌倌暾ＩL發(fā)育受限，伴隨著身體功能的退化和疼痛的折磨，因病請假或休學(xué)打破學(xué)習(xí)連續(xù)性影響青少年學(xué)業(yè)表現(xiàn)，容易被同伴支配和被排斥在群體之外。隨著時(shí)間的推移，體質(zhì)狀況較弱青少年的健康劣勢不斷累積，更容易遭受校園欺凌。更進(jìn)一步，我們發(fā)現(xiàn)青少年健康劣勢累積存在性別、城鄉(xiāng)區(qū)域、就讀形式和學(xué)校類型的差異。具體來說，女生比男生遭受到更嚴(yán)重的體重歧視，“體弱”的劣勢累積更嚴(yán)重；醫(yī)療資源配置的城鄉(xiāng)差異導(dǎo)致郊縣中學(xué)生“多病”的劣勢累積更嚴(yán)重；寄宿中學(xué)生難以回避群體性排斥，卻又缺少父母的情感支持，導(dǎo)致同時(shí)遭受“體弱”和“多病”的劣勢累積；高中生和職高生年齡更大、心智更成熟，不會(huì)因身體形態(tài)遭受校園欺凌，同時(shí)，職高生也不會(huì)支配和欺凌“多病”的同伴。

        從生命歷程視角來看，作為“第二個(gè)十年的第二次機(jī)會(huì)”，青少年時(shí)期是繼嬰幼兒時(shí)期后人生發(fā)展的第二個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，是修正生命早期產(chǎn)生健康問題的寶貴機(jī)會(huì)；同時(shí)，青少年時(shí)期健康影響成年時(shí)期健康，并最終影響下一代健康。隨著疾病譜的改變，慢性病已經(jīng)成為人類死亡的第一主因，由于遵循特定的發(fā)展軌跡，部分慢性病患病青少年到成人期時(shí)仍然患病。據(jù)估計(jì)，如果不采取有效干預(yù)措施，估計(jì)到2030年學(xué)齡青少年超重及肥胖檢出率將達(dá)到28%，超重和肥胖青少年數(shù)量將增至5000萬人（張娜和馬冠生，2017）。因此，在青少年時(shí)期培養(yǎng)健康生活行為方式，對遏制青少年肥胖上升趨勢及預(yù)防相關(guān)慢性病至關(guān)重要，也是阻斷體重歧視劣勢累積的根本手段。同時(shí)，要進(jìn)一步優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置，將集中在城區(qū)的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源合理的輻射到郊縣地區(qū)，減少跨區(qū)域就醫(yī)的空間距離成本和時(shí)間成本。另外，學(xué)校要通過健全制度規(guī)范提高校園欺凌懲戒的威懾力，寄宿制學(xué)校教師尤其需要及時(shí)對實(shí)施和遭受校園欺凌行為的學(xué)生進(jìn)行干預(yù)和心理疏導(dǎo)，減少校園內(nèi)群體性排斥，鼓勵(lì)學(xué)生勇敢地對校園欺凌說“不”。讓每個(gè)“少年的你”遠(yuǎn)離校園欺凌，在陽光下健康成長。

        本文作為圍繞體質(zhì)狀況對校園欺凌行為影響的探索性分析，還有一些不足需要做出進(jìn)一步的研究。第一，校園欺凌行為種類繁多，未從肢體欺凌、言語欺凌、社交欺凌和網(wǎng)絡(luò)欺凌等特定欺凌行為進(jìn)行更為深入的分析；第二，利用體質(zhì)狀況衡量青少年生命早期健康劣勢相對單一，可以利用更多種類、持續(xù)時(shí)間更長的劣勢事件進(jìn)行更為全面的分析；第三，在調(diào)查校園欺凌行為時(shí)關(guān)注的是青少年的最近遭遇（過去30天里），后續(xù)關(guān)于遭受校園欺凌事件史的調(diào)查將是對本文證據(jù)的有力補(bǔ)充；第四，進(jìn)一步探索影響職高生遭受校園欺凌的社會(huì)因素，為減少該群體校園欺凌的高發(fā)態(tài)勢提出可操作性的政策性建議；第五，北京市學(xué)生常見病和健康影響因素監(jiān)測調(diào)查為截面數(shù)據(jù)，未來仍需要使用動(dòng)態(tài)追蹤調(diào)查數(shù)據(jù)以及因果識(shí)別的方法就此問題進(jìn)行更為嚴(yán)格的分析。

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