下肢肌力的康復(fù)訓(xùn)練（一）
肌力訓(xùn)練是運用各種康復(fù)訓(xùn)練的方法逐步增強肌肉力量和肌肉耐力，改善肢體運動功能；同時肌力訓(xùn)練具有預(yù)防各種骨關(guān)節(jié)疾病及術(shù)后患者的肌肉萎縮、促進肌肉功能恢復(fù)有作用。
無論是骨損傷、運動損傷還是神經(jīng)損傷患者，肌力訓(xùn)練貫穿于其康復(fù)護理的全過程。針對不同時期的患者選擇不同的康復(fù)訓(xùn)練，并遵循循序漸進的康復(fù)訓(xùn)練原則，達(dá)到早日康復(fù)的目的。
有研究表明，在傷病或者手術(shù)后的早期康復(fù)功能練習(xí)中，進行下肢肌力的康復(fù)訓(xùn)練，比如雙腿的股四頭肌同時做等長收縮練習(xí)，通過這種交叉效應(yīng)來練習(xí)，可以讓手術(shù)這一側(cè)腿的肌力增加30%。
一、適應(yīng)癥
1、失用性肌萎縮  由制動、運動減少或其他原因引起的肌肉失用性改變，導(dǎo)致肌肉功能障礙。
2、肌源性肌萎縮  肌肉病變引起的肌萎縮。
3、神經(jīng)源性肌萎縮  由神經(jīng)病變引起的肌肉功能障礙。
4、關(guān)節(jié)源性肌無力  由關(guān)節(jié)疾病或損傷引起的肌力減弱，肌肉功能障礙。
5、通過選擇性增強肌力，調(diào)整肌力平衡，對脊柱側(cè)彎、平足等骨關(guān)節(jié)畸形起矯治作用。
6、防治因肢體創(chuàng)傷、炎癥時疼痛所致反射性的抑制脊髓前角細(xì)胞的肌萎縮。
二、禁忌癥
1、各種原因所致關(guān)節(jié)不穩(wěn)
2、骨折未愈合又未作內(nèi)固定
3、骨關(guān)節(jié)腫瘤
4、全身情況較差、病情不穩(wěn)定者
5、嚴(yán)重的心肺功能不全等。
6、高血壓病
肌力指肌肉主動運動時的力量、幅度和速度。肌力的評估按照經(jīng)典的“五級六分法”進行分級：
0級 ，完全癱瘓，肌肉無收縮；
1級 ，一不動，肌肉有微弱收縮，但不能移動關(guān)節(jié)產(chǎn)生動作；
2級 ，二不抗，肌肉收縮可帶動關(guān)節(jié)在水平方向運動，但不能對抗地心吸引力；
3級，三不阻， 肌肉收縮能對抗地心引力移動關(guān)節(jié)，但不能對抗阻力；
4級 ，四不全，肌肉收縮能抗地心引力運動肢體，且能抵抗一定強度的阻力，但不全面；
5級，完全正常， 肌肉收縮能抵抗強大的阻力。

2023-10-30 21:21

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