維生素D概述

引言

維生素D是一種脂溶性維生素。食物很少天然含有維生素D(多脂魚除外)，因此皮膚合成是這種維生素的主要天然來源。來自膳食或皮膚合成的維生素D不具有生物活性，需要由酶催化成有活性的代謝產(chǎn)物 (圖 1)。維生素D在肝臟中被酶催化成25-羥基維生素D[25-hydroxyvitamin D, 25(OH)D]，這是維生素D在血液循環(huán)中的主要形式，然后在腎臟中被催化成1,25-二羥維生素D，這是維生素D的活性形式。

維生素D及其代謝產(chǎn)物具有重要的臨床作用，因?yàn)樗鼈兣c鈣穩(wěn)態(tài)和骨代謝相關(guān)。除了日照量非常低、強(qiáng)化食物中缺乏維生素D和患有吸收不良綜合征的人群外，維生素D嚴(yán)重缺乏引起的佝僂病(兒童)和骨軟化癥(兒童和成人)現(xiàn)在十分少見。亞臨床維生素D缺乏則很常見，它是通過血清25(OH)D偏低而判定。在2005-2006年的美國國家健康與營養(yǎng)調(diào)查(National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES)中，41.6%成人參與者(≥20歲)的25(OH)D水平低于20ng/mL(50nmol/L)[1]。這個(gè)程度的維生素D缺乏可能促成骨質(zhì)疏松的發(fā)生，以及老年人中骨折和跌倒的風(fēng)險(xiǎn)增加。維生素D還可能調(diào)節(jié)其他許多細(xì)胞功能。

本專題將對維生素D進(jìn)行概述。維生素D相關(guān)具體問題的討論見其他專題：

●(參見 “維生素D缺乏和抵抗的原因”)

●(參見 “兒童佝僂病概述”和 “兒童低鈣性佝僂病的病因和治療”)

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