背景資料

　　前不久，國家藥監(jiān)局曝光了“7色瘦”、“纖佳麗牌減肥膠囊”等21款假冒保健食品，其中有13種屬于減肥類，檢出西布曲明以及瀉藥酚酞。有些減肥產(chǎn)品還違規(guī)添加了麻黃堿、安非他命或利尿劑成分。

　　服用含西布曲明成份的產(chǎn)品會增加心血管疾病的風(fēng)險。早在2010年，美國食品和藥物管理局(FDA)曾就西布曲明對心血管的影響進(jìn)行了6年的實(shí)驗(yàn)，認(rèn)為西布曲明將加重心血管疾病。中國藥監(jiān)局也叫停在中國大陸生產(chǎn)銷售，美國FDA和歐盟在之前已經(jīng)叫停用于減肥效果，原因就在于西布曲明增加心腦血管病的發(fā)生率?！　?/p>

　　那西布曲明增加心血管疾病風(fēng)險，指的是哪些心血管疾病呢？西布曲明的作用是什么呢？39健康網(wǎng)采訪了南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師李晨鐘，請他來為我們詳細(xì)講述。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師李晨鐘

　　專家簡介：李晨鐘，男，副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)博士。1999年7月畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，2007年至今赴哈佛大學(xué)哈佛醫(yī)學(xué)院Jonslin糖尿病中心從事博士后工作。

　　擅長疾?。?/strong>糖尿病、痛風(fēng)、肥胖癥、生長發(fā)育異常等疾病的診斷和治療，尤其對內(nèi)分泌的疑難病例能很好的分析解決。

　　西布曲明增加心血管疾病風(fēng)險 有致死可能

　　李晨鐘表示，有明顯高血壓、冠心病、既往有腦出血病史、已經(jīng)有肺動脈高壓的人在使用西布曲明后會“雪上加霜”，增加心血管疾病風(fēng)險，誘發(fā)心肌梗塞、新的腦出血、使肺動脈高壓惡化，有可能導(dǎo)致死亡。

　　“含西布曲明成份的減肥藥在1998年就有上市了，2002年是風(fēng)行一時。”李晨鐘說，有數(shù)據(jù)顯示，在美國發(fā)生了4例因服用含西布曲明成份減肥藥導(dǎo)致肺動脈高壓死亡的病例，當(dāng)時就發(fā)出警告，用藥時要注意有明顯高血壓、冠心病、中風(fēng)的病人都不能使用。到了2007年內(nèi)分泌學(xué)界對西布曲明的評價越來越差，在三甲醫(yī)院一般都不推薦用國產(chǎn)的減肥藥，因?yàn)閲a(chǎn)藥物不知道成份是否跟說明書上的一致，例如一般一片藥含10毫克，可是檢測出只有7毫克，國產(chǎn)藥物雖然比進(jìn)口藥物價格要低，但要兩片才能有進(jìn)口藥一片的效果，實(shí)際上價格要比進(jìn)口藥貴。

　　西布曲明是食欲抑制劑 治療肥胖癥

　　“西布曲明主要的功效就是治療單純性肥胖，也叫肥胖癥?！崩畛跨娊榻B，肥胖分為兩類，一是單純性肥胖，二是病理性肥胖。病理性肥胖是由一些特殊的疾病或藥物引起的，這種是較為少見，在整個肥胖里面不足10%，90%以上都是單純性肥胖。因?yàn)槟芰繑z入超過了能量的消耗，多余的能量以脂肪的形式儲存起來，當(dāng)儲存的能量到達(dá)了一定的程度，如BMI大于28，就會造成單純性肥胖。

　　西布曲明的作用機(jī)理是食欲抑制劑，人體有一種物質(zhì)在體內(nèi)叫五羥色胺，它可以作用在人腦下丘腦中的飽腹中樞，就是讓你產(chǎn)生一種吃飽的感覺。西布曲明能夠提高腦組織局部的五羥色胺，五羥色胺增加就會產(chǎn)生吃飽的感覺，降低就會有攝食的沖動。它除了抑制五羥色胺再攝取以外，還有抑制去甲腎上腺素攝取，去甲腎上腺素是一種縮血管升高血壓的，很強(qiáng)烈的一種物質(zhì)。去甲腎上腺素不攝取，局部腎上腺素濃度又高，血管收縮會升高全身血壓，不僅是腦血管、心臟收縮，還有肺動脈也收縮，所以會產(chǎn)生高血壓、腦出血、肺動脈高壓。

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（責(zé)任編輯：林曉 通訊員：吳劍鵬）

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