仁濟(jì)心理科 在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中

打工人面臨著各種各樣的壓力和挑戰(zhàn)

接下來(lái)

我們將一起探討這些問(wèn)題的成因

表現(xiàn)以及有效的應(yīng)對(duì)策略

積極的工作環(huán)境不僅有助于打工人創(chuàng)造生活福祉，比如掙錢、養(yǎng)家糊口、過(guò)上體面的生活等，還可以帶來(lái)很多有益健康的心理意義，包括幫助我們建立穩(wěn)定的自我身份認(rèn)同（明白“我從哪里來(lái)、要到哪里去”）、確立社會(huì)關(guān)系（不用做“單身狗”）、提升自尊和自我實(shí)現(xiàn)（獲得“被尊重”的高級(jí)心理需求）等等。

然而，諸事總難時(shí)時(shí)如意，我們中的很多人也經(jīng)常陷入消極的工作環(huán)境中，從而產(chǎn)生很多工作壓力。消極的工作環(huán)境通常包括工作時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而且不靈活、工作量持續(xù)增加（薪水卻是水漲船不高）、工作和生活界限的缺失（如使用電子辦公產(chǎn)品）、工作任務(wù)分配不合理、上層決策不明確、賞罰不明/不公、工作資源短缺、安全保障不完善，乃至于工作霸凌（包括大名鼎鼎的“pua”）。更要命的是，職場(chǎng)文化總是由少數(shù)高層領(lǐng)導(dǎo)來(lái)打造的（正所謂“肉食者謀”），絕大多數(shù)普通打工人并沒(méi)有機(jī)會(huì)參與，而只能被動(dòng)的適應(yīng)，一旦適應(yīng)不好也會(huì)帶來(lái)工作壓力。

工作壓力往往是悄然而至的，一開始并不容易被覺察到，因此識(shí)別工作壓力的各種預(yù)警信號(hào)就很重要。這些信號(hào)包括三個(gè)層面的問(wèn)題：

（1）生理感受層面：睡眠問(wèn)題（入睡困難、淺睡眠、多夢(mèng)、早醒）、疲勞，以及不明原因的各種軀體不適（胃腸道不適、頭痛、肌肉緊張、關(guān)節(jié)酸痛等）；

（2）心理感受層面：情緒變化（如焦慮、煩躁、易怒、沮喪、待人接物的態(tài)度冷漠、工作熱情下降等）、注意力難以集中、日常的關(guān)注點(diǎn)都放在了工作壓力的來(lái)源上面；

（3）行為層面：社交活動(dòng)減少或主動(dòng)回避社交、大量抽煙、酗酒（“借酒澆愁”）、乃至于“嗑藥（如依賴安眠藥）”。對(duì)于一些健康成年人來(lái)說(shuō)，工作壓力也可能帶來(lái)難言之隱——性欲下降和性活動(dòng)的減少。當(dāng)上述問(wèn)題不多的時(shí)候我們可能感到只是壓力有點(diǎn)大（或過(guò)大）而已，此時(shí)還會(huì)有積極的想法（滿懷希望）：“如果我能管理好這些壓力，一切都會(huì)OK”，也會(huì)拿出積極的行動(dòng)投入更多的心理和軀體能量去解決問(wèn)題。

然而，隨著上述問(wèn)題越來(lái)越多，逐漸累積而不得化解，就可能把人帶入另一個(gè)更加難受的境地——職業(yè)倦怠。職業(yè)倦怠是長(zhǎng)期、過(guò)度工作壓力的結(jié)果，身體和心理的極度疲憊的狀態(tài)，導(dǎo)致在工作和生活中都無(wú)力付出。職業(yè)倦怠意味著徹底的空虛，身體和精神都被“掏空”、滿眼的無(wú)望感、看不到積極的方面、也不愿意去處理壓力源的心理狀態(tài)。職業(yè)倦怠狀態(tài)下的生理、心理和行為問(wèn)題會(huì)更多，包括：

（1）生理感受：

①大部分時(shí)間感到筋疲力盡，及時(shí)充分休息了也難以緩解

②免疫力下降，小毛小病不斷

③莫名的多個(gè)部位疼痛

④食欲減退或者暴食（情緒性進(jìn)食）

⑤持續(xù)的睡眠問(wèn)題

（2）心理感受：

①出現(xiàn)各種情緒問(wèn)題和消極思維，感覺每天都是糟糕的一天

②無(wú)意義感，認(rèn)為自己就是虛度光陰、毫無(wú)價(jià)值

③意志消沉，對(duì)工作或生活毫不關(guān)心，缺乏生活動(dòng)力

④憤世嫉俗、滿腦子都是負(fù)面思維

⑤心累、滿滿的挫敗感和自我懷疑，無(wú)法獲得滿足感和成就感

⑥無(wú)助、自認(rèn)為陷于困境無(wú)法自拔

⑦孤獨(dú)感深重，好像地球上就剩下自己一個(gè)人

（3）行為問(wèn)題：

①規(guī)避責(zé)任、推卸責(zé)任

②不遵守勞動(dòng)紀(jì)律，曠工、遲到早退

③拖延癥；亂發(fā)脾氣、總是責(zé)怪他人自我封閉

④酗酒、嗑藥、暴飲暴食（情緒性進(jìn)食）

⑤自暴自棄

哪些打工人更容易陷入職業(yè)倦怠狀態(tài)呢？首先身處我們前面提到的消極工作環(huán)境中的人，其次某些個(gè)性特點(diǎn)與職業(yè)倦怠相關(guān)，包括完美主義傾向（對(duì)自己不滿意）、悲觀主義傾向、控制欲望太強(qiáng)，凡是必親歷親為（如同諸葛丞相）、A型人格（具有較高的進(jìn)取心、自信心、積極性和成就感，心理容易緊張等特點(diǎn)）。此外，生活時(shí)間和精力被工作擠占太多、缺乏親密關(guān)系和支持性社會(huì)關(guān)系、獨(dú)自承擔(dān)太多生活責(zé)任、睡眠不足也是導(dǎo)致職業(yè)倦怠的重要因素。

職業(yè)倦怠狀態(tài)與抑郁癥可能有部分重疊的問(wèn)題，但核心表現(xiàn)與后者不同:

①職業(yè)倦怠不是疾病狀態(tài)，不滿足抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

②職業(yè)倦怠僅僅是工作壓力源造成的結(jié)果，而抑郁癥的病因往往是多方面的；

③職業(yè)倦怠的人可能沒(méi)有精力從事興趣活動(dòng)，屬于“心有余而力不足”，而抑郁癥患者是喪失興趣和動(dòng)力，屬于“心無(wú)余且力不足”；

④職業(yè)倦怠者的負(fù)面情緒多數(shù)指向工作壓力源頭，而抑郁癥患者的負(fù)面情緒往往指向更廣泛的領(lǐng)域，如工作、生活、環(huán)境和自身的各個(gè)方面。

需要警惕的是，長(zhǎng)時(shí)間處于職業(yè)倦怠的人可能進(jìn)入到“習(xí)慣性倦怠”狀態(tài)，也就是一幅幸福感降至冰點(diǎn)、身心俱疲、放棄掙扎而徹底“擺爛”的姿態(tài)。此時(shí)距離抑郁癥可能就不遠(yuǎn)了，因?yàn)橛写罅靠茖W(xué)研究發(fā)現(xiàn)職業(yè)倦怠是抑郁癥的高危因素。

這里給大家分享一個(gè)簡(jiǎn)單的抑郁自我篩查小問(wèn)卷：您抑郁了么？

如果您有下列某些問(wèn)題而且持續(xù)存在（≥2周），您可能正在遭受抑郁的困擾：

①多數(shù)日子里失眠或者睡得太多；

②做事不能集中注意力，或者發(fā)現(xiàn)之前簡(jiǎn)單的事情（不論工作或生活）現(xiàn)在做起來(lái)很困難，力不從心；

③經(jīng)常感覺到無(wú)助、無(wú)望，乃至于滿滿的絕望感；

④無(wú)法控制的各種消沉、消極的念頭，無(wú)論如何努力都不能控制；

⑤食欲減退或過(guò)度進(jìn)食；

⑥變得更容易急躁、暴躁、頻繁發(fā)脾氣；

⑦經(jīng)常感覺生活沒(méi)有意義、人生沒(méi)有價(jià)值。

最后，想給大家建議的是，無(wú)論工作壓力、職業(yè)倦怠還是可能的抑郁狀態(tài)，都是可以科學(xué)處理或治療的情況，我們有成熟的心理干預(yù)（如認(rèn)知-行為療法、人際心理治療、行為調(diào)適等）、必要的藥物治療、心理康復(fù)治療等。當(dāng)然，前提是當(dāng)您在工作中感到讓自己痛苦而且難以自我調(diào)整時(shí)，最好盡快到正規(guī)醫(yī)院心理科就診，我們的醫(yī)生和心理治療師會(huì)和您一起判斷狀態(tài)、探索應(yīng)對(duì)方法。

在遠(yuǎn)離壓力、倦怠和抑郁的路上，你不必獨(dú)自承擔(dān)，你也不會(huì)獨(dú)行，專業(yè)力量的介入會(huì)讓你的努力變得更輕松！

心理醫(yī)學(xué)科簡(jiǎn)介

仁濟(jì)醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科是集臨床、科研、教學(xué)、科普于一體，具有專業(yè)的精神心理疾病診療技術(shù)的科室，為抑郁障礙、焦慮障礙、軀體癥狀障礙及睡眠障礙等患者提供全病程管理，臨床診療主要包括心理評(píng)估、藥物治療、心理治療、心理康復(fù)，有獨(dú)立的心理康復(fù)治療室、心理評(píng)估室和心理治療室。

仁濟(jì)醫(yī)院始創(chuàng)于2016年，心理醫(yī)學(xué)科主任駱艷麗是中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)專委會(huì)委員，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)?？品謺?huì)副主委，上海市心理衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。承擔(dān)國(guó)家自然科學(xué)基金區(qū)域聯(lián)合重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)、面上項(xiàng)目1項(xiàng)等多個(gè)國(guó)家和省部級(jí)項(xiàng)目，在抑郁癥伴睡眠障礙、焦慮障礙、慢性疼痛的發(fā)病機(jī)制方面開展基礎(chǔ)研究探索。

仁濟(jì)醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)積極投身精神心理健康的科普事業(yè)，創(chuàng)作包括微電影、動(dòng)畫片、舞臺(tái)劇、科普相聲等多種形式的系列科普作品，榮獲全國(guó)各類獎(jiǎng)項(xiàng)數(shù)十項(xiàng)，承擔(dān)第一輪上海市健康科普人才能力提升專項(xiàng)項(xiàng)目1項(xiàng)，完成上海市科委科普項(xiàng)目2項(xiàng)。在教學(xué)方面，承擔(dān)上海交通大學(xué)和交大醫(yī)學(xué)院的理論課教學(xué)、實(shí)習(xí)帶教及研究生培養(yǎng)工作。

在國(guó)際合作方面，心理科率先把人際心理治療（IPT）技術(shù)引入國(guó)內(nèi)，多次開展IPT培訓(xùn)，學(xué)員來(lái)自全國(guó)各地，駱艷麗主任現(xiàn)擔(dān)任國(guó)際人際心理治療協(xié)會(huì)中國(guó)分會(huì)副主席，且是國(guó)際IPT協(xié)會(huì)認(rèn)證督導(dǎo)師。

仁濟(jì)心理科將繼續(xù)加強(qiáng)與國(guó)內(nèi)外醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院的合作，交流先進(jìn)理念，拓展治療技術(shù)，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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