青春時(shí)期,正處在性成熟和各系統(tǒng)器官發(fā)育的過程中,有些青年往往會對身體的變化產(chǎn)生一些失調(diào)和不適。下面就青春期可能會出現(xiàn)的問題作一些醫(yī)學(xué)衛(wèi)生的指導(dǎo)。

　　(一)陰道分泌物

　　在第二性征發(fā)育后不久，少女就會出現(xiàn)陰道分泌物，即白帶，一般為乳白色，無臭味，這是正常的生理現(xiàn)象。由于卵巢中的卵泡逐漸發(fā)育成熟，并且排卵，同時(shí)分泌雌激素。雌激素使陰道發(fā)育變長、變寬，陰道上皮增生，上皮不斷有滲出液滲到陰道內(nèi)，同時(shí)在雌激素的作用下，子宮頸管內(nèi)膜也會分泌宮頸粘液。白帶主要由陰道滲出液和宮頸粘液組成，還有少量子宮腔和輸卵管分泌物及陰道、宮頸、宮腔和輸卵管脫落的上皮細(xì)胞、白細(xì)胞和乳酸桿菌等。陰道一般呈酸性pH值大約為5.0，故能抑制細(xì)菌的生長。由于體內(nèi)雌激素水平呈周期性變化，當(dāng)排卵期雌激素水平高時(shí)，白帶量也多，呈透明蛋清樣，平時(shí)白帶量少，月經(jīng)來潮前因盆腔充血，陰道滲出液增加，白帶又會有所增加，這是正?，F(xiàn)象。但女性的生殖道是與外界相通的，一些致病微生物很易進(jìn)入女性生殖道。為了預(yù)防生殖器官的炎癥和疾病，要注意以下幾點(diǎn)：

　　1、每晚都要用溫水洗外陰，一般不需要用高錳酸鉀等消毒劑。

　　2、洗外陰的盆和毛巾要個(gè)人專用，也不能與自已洗腳的盆、毛巾和水混雜。

　　3、內(nèi)褲最好用純棉制品，更切忌互相借用，以免造成交叉感染。

　　4、平時(shí)注意外陰清潔，養(yǎng)成大便后用紙從前向后擦的習(xí)慣，更要注意經(jīng)期衛(wèi)生。

　　5、如發(fā)現(xiàn)白帶增多，有臭味或帶血及外陰奇癢都是不正?，F(xiàn)象，需要到婦產(chǎn)科檢查原因，如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎或其它細(xì)菌性炎癥，極少數(shù)則可能患有某些生殖道腫瘤需要查明病因，積極治療。

　　.

　　(二)青春期營養(yǎng)

　　青春期不但身高、體重迅速增長，而且各系統(tǒng)和內(nèi)臟也迅速發(fā)育，因此對營養(yǎng)的需要，特別是對蛋白質(zhì)、熱量、礦物質(zhì)、維生素的需求也相應(yīng)增加。充足的營養(yǎng)是青春期身心發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，對今后一生的健康起著重要的作用。如果營養(yǎng)不足就會影響正常的生長發(fā)育。

　　根據(jù)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院勞動(dòng)衛(wèi)生研究所制定的每日膳食中營養(yǎng)素供給量表，一般青少年每天需要熱量10460～12552KJ(2500～3000kcal)，蛋白質(zhì)為75～90g，鈣為1.0～1.2g，鐵為15mg及適量的維生素A、B、C、D及充足量的水分。

　　按照目前我國生活水平，部分地區(qū)能達(dá)到上述要求，但要注意以下因素的影響。

　　1、傳統(tǒng)飲食習(xí)慣的影響我國食物結(jié)構(gòu)傳統(tǒng)以糧食為主，肉、蛋和奶類攝入比較少，故在經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下要提倡多吃肉、蛋、牛奶、蔬菜、水果等。也可用部分植物蛋白質(zhì)和豆制品來代替動(dòng)物蛋白質(zhì)，因?yàn)樗休^高質(zhì)量的蛋白質(zhì)。

　　2、偏食、挑食等不良習(xí)慣由于缺乏某些營養(yǎng)要素也會嚴(yán)重影響青少年的營養(yǎng)狀況。

　　3、為追求體形苗條而過度節(jié)制飲食過度節(jié)食除了造成營養(yǎng)不良，還會導(dǎo)致神經(jīng)性厭食，結(jié)果出現(xiàn)嚴(yán)重后果，如皮膚干燥、心動(dòng)過緩、怕冷、便秘、子宮萎縮、閉經(jīng)等，反而喪失了青春美。青春美應(yīng)體現(xiàn)在健康和豐滿等方面，如過度肥胖的姑娘可通過適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)和健美操等方式達(dá)到減肥目的，不能單純依賴節(jié)食。

　　總之青春期的少女應(yīng)保證有足夠的營養(yǎng)，每日需吃四大類食物，它們是糧食與糖類、肉類及其它動(dòng)物性食品(包括乳、蛋、魚、蝦等)、蔬菜與水果、油脂。并且做到粗細(xì)搭配，因?yàn)榇旨Z中的維生素和礦物質(zhì)多于細(xì)糧，食物纖維也多，有利于排便。葷素雜食，既要有一定數(shù)量的葷菜以供給充足蛋白質(zhì)，也不能忽略蔬菜，因?yàn)樾迈r蔬菜中富含水分、維生素、礦物質(zhì)及纖維素，不僅本身具有很高的營養(yǎng)價(jià)值，而且能幫助機(jī)體吸收蛋白質(zhì)、糖類和脂肪、青少年要糾正偏食習(xí)慣。此外還要注意一日三餐安排，原則上講，早上吃得飽，中午吃得好，晚上吃得少。避免飽一頓、餓一頓。烹調(diào)時(shí)注意烹調(diào)技術(shù)，如熬粥時(shí)不要加堿，炒菜時(shí)要旺火急炒以免損失食物中的營養(yǎng)。

　　(三)乳房的保護(hù)

　　乳房開始發(fā)育時(shí)間在9～14歲之間，發(fā)育完成平均需要4年，但個(gè)體差異頗大，發(fā)育迅速的少女全過程可在一年半內(nèi)完成，發(fā)育緩的前后可持續(xù)9年，亦有的一直到首次妊娠時(shí)才最后發(fā)育成熟。在乳房發(fā)育過程可能會出現(xiàn)如下問題：

　　1.乳房不發(fā)育如果乳房在14～15歲時(shí)尚未開始發(fā)育就可能是異?，F(xiàn)象，需請?？漆t(yī)生醫(yī)治。乳房的發(fā)育取決于卵巢功能是否分泌足夠的雌激素。乳房不發(fā)育常由于各種原因造成的卵巢功能低下所致，需要特殊的檢查和處理。如果單純治療乳房不發(fā)育效果不好。

　　2.乳房過小乳房小是黃種人的普遍現(xiàn)象，如確實(shí)發(fā)育欠佳的少女除了做一些健美運(yùn)動(dòng)外，還可以在醫(yī)師指導(dǎo)下用一些激素療法。

　　3.乳房過大或發(fā)育不對稱極個(gè)別少女乳房確實(shí)太大，有的雙側(cè)發(fā)育懸殊，造成行動(dòng)不便或持續(xù)性乳房痛?？梢栽诎l(fā)育完全成熟后，排除乳房纖維瘤，施行乳房整形手術(shù)。

　　4.束胸和佩戴胸罩的問題束胸嚴(yán)重影響乳房的發(fā)育及今后的哺乳，故應(yīng)糾正此種陋習(xí)。要加強(qiáng)青春期教育，讓少女們知道乳房發(fā)育是正常的生理現(xiàn)象，并要反復(fù)宣傳束胸的危害。在乳房基本定型后應(yīng)及時(shí)佩戴胸罩，因?yàn)槿榉恐饕扇橄俟?、乳腺泡和脂肪組成，只含有少量分散的平滑肌纖維，如果不注意保護(hù)，乳房會下垂，使乳房下部血液郁滯，既影響美觀又引起乳房疾患。佩戴胸罩能使乳房得到支持和扶托，使乳房血液循環(huán)通暢有利于乳房發(fā)育，并能保護(hù)乳頭避免擦傷和碰痛。所以胸罩不僅僅是一種裝飾品，也是一種婦女必備的保健用品。由于體型和乳房的大小各不相同，故必須選擇尺寸合適的胸罩，質(zhì)地要柔軟、吸水、佩戴后要感到舒適而無壓迫或緊束感，還要勤洗勤換保持清潔。

　　(四)青春期性教育

　　青春期性教育是關(guān)系到青少年心身健康發(fā)育、樹立良好的社會風(fēng)氣和我們民族繁榮昌盛的一件大事。青春期是人體生長發(fā)育和性發(fā)育的一個(gè)重要階段，如果不進(jìn)行適當(dāng)?shù)男越逃?，很多孩子會在毫無準(zhǔn)備的情況下進(jìn)入青春期，往往對乳房隆起、月經(jīng)來潮等生理現(xiàn)象產(chǎn)生緊張、害怕、焦慮等心理，有些人則因缺乏基本的青春期衛(wèi)生常識而招致疾病。另一方面由于青年人追求獨(dú)立愿望，富于幻想，求知欲強(qiáng)，青春期的性發(fā)育又使他們開始意識到兩性關(guān)系的存在，對性知識產(chǎn)生興趣，產(chǎn)生了對異性的愛慕和渴望探究性奧秘的心理，如不正確引導(dǎo)會由于認(rèn)識能力及自我控制能力差，易從“性盲”、“性無知”而走向“性犯罪”。

　　在進(jìn)行青春期性教育中

　　要著重注意以下幾個(gè)側(cè)面：

　　1.破除青春期的神秘色彩：加強(qiáng)性生理衛(wèi)生教育，要用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)理論加強(qiáng)對青少年性生理衛(wèi)生教育。

　　2.宣傳晚戀、晚婚的好處：據(jù)有關(guān)部門調(diào)查，目前青春期男女早戀現(xiàn)象比較普遍，故要大力宣傳早戀、早婚的害處，讓青年珍惜這一黃金時(shí)期，努力學(xué)習(xí)，力求進(jìn)取，把充沛的精力投入到有益的活動(dòng)中去。

　　3.道德品質(zhì)的培養(yǎng)：要正面進(jìn)行社會主義道德、社會主義國家公民的行為準(zhǔn)則的教育。要培養(yǎng)少女端莊自愛的高尚情操，避免婚前性行為，要讓青年認(rèn)識到在社會主義中國，性生活只能通過婚姻后才是合法的，合乎道德的，否則就屬于違法和不道德的。

　　4.正確對待未婚先孕的少女：對未婚先孕者要耐心進(jìn)行教育，尤其是由于年幼無知受了他人誘惑或暴力而妊娠的未婚少女，不要簡單地采取打罵或鄙視的行為，給予及時(shí)中止妊娠，杜絕干法流產(chǎn)。

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