孕婦為什么要多攝入蛋白質(zhì)
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妊娠期高血壓疾病有可能會(huì)引起休克。 1、心源性休克:如果妊娠期高血壓疾病孕婦的血壓過高,則左心室的負(fù)荷會(huì)急劇的增加,造成急性左心衰,從而引起心源性休克。 2、失血性休克:如果孕婦患有嚴(yán)重的妊娠期高血壓疾病,則由于全身血管痙攣、毛細(xì)血管脆性較高,造成胎盤處的血管破裂,進(jìn)而誘發(fā)胎盤早剝,使孕婦發(fā)生大出血,從而引起失血性休克。 妊娠期高血壓疾病除引起休克外,還可能會(huì)影響孕婦的腎功能、凝血功能,還可能會(huì)造成胎兒宮內(nèi)缺氧,甚至胎死宮內(nèi)。因此,對(duì)于有妊娠期高血壓疾病的孕婦來(lái)說(shuō),日常應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓變化,遵醫(yī)囑服用拉貝洛爾、硝苯地平等降壓藥物,并定期去醫(yī)院產(chǎn)科復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、肝腎功能、凝血功能、胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查、臍動(dòng)脈血流監(jiān)測(cè)等檢查,以了解病情的嚴(yán)重程度。
楊慧霞
主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
妊娠期血糖正常值是指孕婦的安全血糖值范圍,孕婦空腹血糖正常值為3.1~5.1mmol/L,餐后1小時(shí)不超過10mmol/L,餐后2小時(shí)不超過8.5mmol/L。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō),空腹血糖正常值保持在3.9~6.1mmol/L范圍即可,但因孕婦體質(zhì)特殊,血糖正常值控制較為嚴(yán)格。妊娠期高血糖會(huì)對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生不同的危害。 如果在妊娠早期出現(xiàn)妊娠期高血糖,可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形和胎兒流產(chǎn)的發(fā)生。如果在妊娠中后期才出現(xiàn)妊娠期高血糖,可能會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)高血糖的發(fā)生,繼而引起高胰島素血癥,造成胎兒過度生長(zhǎng)發(fā)育,形成巨大兒,而且出生時(shí)容易發(fā)生新生兒低血糖,長(zhǎng)大后則容易出現(xiàn)超重、肥胖、糖代謝異常等疾病。 如果妊娠期血糖增高的程度相對(duì)比較輕,則孕婦發(fā)生的并發(fā)癥相對(duì)比較少,但將來(lái)出現(xiàn)糖尿病的幾率會(huì)明顯增加。如果妊娠期血糖增高的程度比較嚴(yán)重,而且控制不佳,尤其是1型糖尿病患者,容易并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、妊娠期高血壓、子癇前期等疾病,同時(shí)泌尿系感染等感染性疾病的發(fā)病幾率也會(huì)增加。 總之,妊娠期高血糖對(duì)孕婦及胎兒的近期和遠(yuǎn)期,都會(huì)產(chǎn)生一定的危害,因此,孕婦在妊娠期應(yīng)該積極控制血糖。
馬良坤
主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
孕婦吃不下飯,可以通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、喝孕婦奶粉、服用藥物、補(bǔ)充液體等方式來(lái)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。 1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):如果孕婦吃不下飯,可以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),盡量選擇蛋白質(zhì)含量高、脂肪含量低且易于消化的食物,避免食用油膩、辛辣和高脂肪的食物,以幫助緩解癥狀。 2、孕婦奶粉:如果孕婦吃不下飯,可以適當(dāng)喝一些孕婦奶粉,因?yàn)樵袐D奶粉營(yíng)養(yǎng)全面,含有豐富的鈣、鐵、鋅等微量元素,以及DHA、蛋白質(zhì)等物質(zhì),能夠滿足孕婦對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求,還能夠減少妊娠期貧血的發(fā)生,對(duì)維持孕婦及胎兒的營(yíng)養(yǎng)均衡均有益。 3、服用藥物:如果孕婦吃不下飯,并且早孕反應(yīng)比較嚴(yán)重,可以遵醫(yī)囑服用維生素B6、益生菌等藥物,以改善癥狀,增加食欲。 4、補(bǔ)充液體:如果孕婦完全吃不下飯,并且早孕反應(yīng)特別嚴(yán)重,需警惕電解質(zhì)紊亂的可能,此時(shí)可以遵醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)液治療,以補(bǔ)充能量、糾正電解質(zhì)紊亂。 需要注意的是,孕婦吃不下飯會(huì)影響胎兒營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng),不利于胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育,因此,孕婦一旦出現(xiàn)這種癥狀,需及早進(jìn)行干預(yù)。
馬良坤
主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑是一種口服或腸內(nèi)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和能量的液體,本品的使用需要醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)督。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑的種類較多,其區(qū)別主要是其營(yíng)養(yǎng)成分的差別,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者缺乏的營(yíng)養(yǎng)成分選擇對(duì)應(yīng)的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑。 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑可用于有胃腸道功能的營(yíng)養(yǎng)不良或攝入障礙的患者,包括創(chuàng)傷或顱面部、頸部手術(shù)后患者;咀嚼、吞咽困難患者;意識(shí)不清或接受機(jī)械換氣的患者;手術(shù)后需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的患者;神經(jīng)性厭食癥患者等。 給藥方式通常有管飼或口服,具體使用劑量應(yīng)由患者體重和營(yíng)養(yǎng)狀況來(lái)決定,以本品為唯一營(yíng)養(yǎng)來(lái)源的患者和以本品作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑的患者,使用本品的劑量也是不同的。當(dāng)本品輸入患者體內(nèi)速度過快或嚴(yán)重超量時(shí),可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐或腹瀉等胃腸道反應(yīng),出現(xiàn)不適反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生或護(hù)士調(diào)整給藥速度。
趙榮生
主任藥師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
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