2023-08-09 xiongjy MedSci原創(chuàng) 發(fā)表于上海

睡眠認(rèn)知行為治療是針對(duì)青少年精神病高危人群的可行且有效的干預(yù)方式。

睡眠對(duì)精神健康至關(guān)重要，它與精神疾病有著密切的關(guān)系。這項(xiàng)研究著眼于超高風(fēng)險(xiǎn)精神病患者，這個(gè)年輕人群體普遍存在睡眠問(wèn)題，這些問(wèn)題對(duì)他們的生活產(chǎn)生了負(fù)面影響。現(xiàn)有的治療方法效果有限，因此需要新的干預(yù)措施。研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)發(fā)了一種針對(duì)超高風(fēng)險(xiǎn)精神病患者的睡眠干預(yù)措施（SleepWell），并進(jìn)行了一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來(lái)評(píng)估其可行性、可接受性和初步臨床療效。

本研究招募了40名14-23歲有精神病高危特征和睡眠問(wèn)題的青少年,隨機(jī)分配到睡眠干預(yù)組(21人)或常規(guī)照顧組(19人)。睡眠干預(yù)組接受為期12周的個(gè)體化睡眠認(rèn)知行為治療。治療過(guò)程中，年輕患者通過(guò)獲得知識(shí)和技能來(lái)改善睡眠。

Figure 1. Trial profile

本研究采用各種統(tǒng)計(jì)分析方法評(píng)估睡眠干預(yù)的可行性、接受性和臨床效果。樣本量計(jì)算是根據(jù)試驗(yàn)的可行性目標(biāo)進(jìn)行的。根據(jù)試驗(yàn)設(shè)計(jì),每組隨機(jī)分配20名參與者(共40名),這樣可以估計(jì)出招募率為50%,保持率為80%的95%置信區(qū)間。這一樣本量也足以估計(jì)結(jié)果測(cè)量值的變異度,為未來(lái)的樣本量計(jì)算提供參考。本試驗(yàn)的樣本量不足以檢測(cè)組間差異的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此外，對(duì)可行性指標(biāo)的分析僅進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì),不進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)。招募率、保持率、干預(yù)接受率和數(shù)據(jù)完整率等二分類指標(biāo)以數(shù)值和比例表示。連續(xù)指標(biāo)以均值(標(biāo)準(zhǔn)差)或中位數(shù)(四分位間距)表示。制定了可行性指標(biāo)的預(yù)設(shè)標(biāo)準(zhǔn),以評(píng)估未來(lái)大規(guī)模試驗(yàn)的設(shè)計(jì)。對(duì)初步臨床結(jié)果,只對(duì)主要結(jié)果指標(biāo)和三個(gè)關(guān)鍵次要結(jié)果指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用線性混合模型,輸入基線值、時(shí)間、組別和時(shí)間與組別的交互作用作為固定效應(yīng),輸入受試者作為隨機(jī)效應(yīng)。由于本研究?jī)H為可行性試驗(yàn),不報(bào)告P值。

Figure 2. Forest plot of Cohen's d effect sizes

在治療后3個(gè)月和9個(gè)月,睡眠干預(yù)組的失眠癥狀顯著改善,效應(yīng)量大。干預(yù)組抑郁、焦慮和被害妄想癥狀也顯著減輕。該研究的初步臨床結(jié)果顯示，與常規(guī)護(hù)理相比，SleepWell療法可以在多個(gè)方面產(chǎn)生積極影響，包括改善睡眠質(zhì)量、減少精神病經(jīng)歷和轉(zhuǎn)化為精神病的風(fēng)險(xiǎn)、改善精神健康狀況、增加活動(dòng)和社交功能、改善身體健康和提高生活質(zhì)量。盡管這是一項(xiàng)可行性試驗(yàn)，并沒(méi)有足夠的統(tǒng)計(jì)學(xué)力量來(lái)驗(yàn)證這些結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但研究結(jié)果表明改善睡眠可能對(duì)超高風(fēng)險(xiǎn)精神病患者產(chǎn)生積極影響。

未來(lái)的研究可以進(jìn)一步探索睡眠問(wèn)題與其他精神健康問(wèn)題之間的關(guān)聯(lián)，并開(kāi)發(fā)更全面的治療方法。改善睡眠可能是早期治療的關(guān)鍵，有助于降低一系列嚴(yán)重精神健康問(wèn)題

原始出處：

Waite F, ?ernis E, Kabir T, et al (2023) A targeted psychological treatment for sleep problems in young people at ultra-high risk of psychosis in England (SleepWell): a parallel group, single-blind, randomised controlled feasibility trial. The Lancet Psychiatry. https://doi.org/10.1016/s2215-0366(23)00203-1

版權(quán)聲明：
本網(wǎng)站所有內(nèi)容來(lái)源注明為“梅斯醫(yī)學(xué)”或“MedSci原創(chuàng)”的文字、圖片和音視頻資料，版權(quán)均屬于梅斯醫(yī)學(xué)所有。非經(jīng)授權(quán)，任何媒體、網(wǎng)站或個(gè)人不得轉(zhuǎn)載，授權(quán)轉(zhuǎn)載時(shí)須注明來(lái)源為“梅斯醫(yī)學(xué)”。其它來(lái)源的文章系轉(zhuǎn)載文章，或“梅斯號(hào)”自媒體發(fā)布的文章，僅系出于傳遞更多信息之目的，本站僅負(fù)責(zé)審核內(nèi)容合規(guī)，其內(nèi)容不代表本站立場(chǎng)，本站不負(fù)責(zé)內(nèi)容的準(zhǔn)確性和版權(quán)。如果存在侵權(quán)、或不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們聯(lián)系，我們將立即進(jìn)行刪除處理。
在此留言

相關(guān)知識(shí)

如何通過(guò)睡眠監(jiān)測(cè)及非藥物干預(yù)技術(shù)治療失眠和提高睡眠質(zhì)量
睡眠調(diào)節(jié)與心理健康：從建立良好睡眠習(xí)慣做起
青少年睡眠健康問(wèn)題探討
睡眠越來(lái)越“碎片化”，改善睡眠從改善生活方式開(kāi)始
如何獲得充足的睡眠并改善睡眠質(zhì)量？改善睡眠的關(guān)鍵應(yīng)該這樣
如何改善睡眠質(zhì)量并擺脫失眠癥的困擾？
孕婦如何改善睡眠
7.睡眠質(zhì)量與健康：如何改善你的睡眠質(zhì)量
如何改善睡眠狀況？
如何改善睡眠質(zhì)量？幾個(gè)方法輕松改善睡眠質(zhì)量

網(wǎng)址: Lancet Psychiatry：睡眠干預(yù)可改善青少年睡眠并減輕精神癥狀 http://www.u1s5d6.cn/newsview887328.html