中醫(yī)的“腎”不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所指的“腎”。中醫(yī)認(rèn)為“腎乃先天之本”，與人體生、老、病、死、生殖等緊密聯(lián)系，其功能貫穿機(jī)體生命活動(dòng)的始終。

中醫(yī)“腎”之概念

中醫(yī)藏象學(xué)說認(rèn)為：腎為五臟六腑之一，位于腰部、脊柱兩旁，左右各一，謂“腰為腎之府”，藏有“先天之精”，為臟腑陰陽之本，生命之源，被稱為“先天之本”。中醫(yī)之腎可從其結(jié)構(gòu)、生理、病理三方面理解。

在結(jié)構(gòu)上，西醫(yī)學(xué)認(rèn)為：人體有左右2個(gè)腎臟，形如蠶豆，位于腹腔內(nèi)、腹壁上部、脊柱兩側(cè)的脂肪囊中。腎臟的生理功能單位分為腎小體和腎小管。西醫(yī)學(xué)中腎有確切的解剖位置、生理功能、病理變化，是一個(gè)實(shí)質(zhì)性的臟器。但中醫(yī)學(xué)中所論及之腎，除了西醫(yī)學(xué)所指的腎臟外，還包含著與腎有關(guān)的一系列臟腑，由腎臟、膀胱、骨、髓、腦、耳、二陰胞宮及所屬經(jīng)絡(luò)、奇經(jīng)八脈等部分組成。

在生理上，腎主要有三方面作用：一主藏精；二主水；三主納氣。腎在五行中屬水，通于冬氣，有水藏之稱。腎主生殖、生長、發(fā)育，主骨生髓充腦，其華在發(fā)，在志為恐，開竅于耳及前后二陰。腎為五臟之根、轉(zhuǎn)血之腑、水火之宅、樞機(jī)之源。腎與其它臟腑在生理上密切聯(lián)系，與肺、脾、肝、三焦、膀胱、小腸共同完成人體的水液代謝。

在病理上，若腎中精氣損傷，可引起發(fā)育與生殖的病變：

小兒先天腎氣不足，可發(fā)生遺傳性腎臟疾??；青壯年腎臟損傷，可出現(xiàn)遺精、陽痿、少精、無精、死精或女子月經(jīng)不調(diào)乃至生育能力喪失。若腎陽不足，腎精虧乏，不能上助脾陽，可致水濕內(nèi)停，精微難化，出現(xiàn)精虧、虛乏、消瘦憔悴、心悸怔忡、生長發(fā)育不良、閉經(jīng)少經(jīng)、爪甲蒼白、面色不華、貧血、水腫等臨床表現(xiàn)。

若腎的精氣不足，則骨髓空虛、骨骼失養(yǎng)，從而出現(xiàn)骨軟無力或骨質(zhì)疏松脆弱，易于骨折。若腎精不足，腦髓空虛，會(huì)導(dǎo)致頭暈耳鳴、健忘失眠、腰腿酸軟、足痿無力?？傊?，中醫(yī)學(xué)對(duì)腎病的認(rèn)識(shí)涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的泌尿、生殖、內(nèi)分泌、免疫、中樞神經(jīng)以及代謝系統(tǒng)等與腎關(guān)系密切的疾病。因此，中醫(yī)“腎”是一個(gè)融解剖、生理及病理并包含多系統(tǒng)功能的綜合概念。

補(bǔ)腎理法方藥及應(yīng)用

補(bǔ)腎之理

中醫(yī)對(duì)腎虛的認(rèn)識(shí)與補(bǔ)腎法的論述由來已久，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》中皆有論述。腎為先天之本，藏真陰而寓元陽，為水火之臟，只宜固藏，不易泄漏，所以腎多虛證。

腎虛是指腎功能虛損所致的一種現(xiàn)象或癥候，腎虛證常見于臨床。腎虛以老年人居多，主要癥見腰膝酸軟、疲乏無力、失眠健忘、心悸氣短等。中青年發(fā)病可癥見神疲乏力、頭昏耳鳴、男子滑精或陽痿、女子夢交或月經(jīng)不調(diào)等。腎虛見于小兒可出現(xiàn)“五遲”、“五軟”、雞胸、龜背、囟門閉合晚等。根據(jù)中醫(yī)學(xué)辨證論治中“虛者補(bǔ)之”的原則，腎虛者以補(bǔ)腎法治之為宜。

補(bǔ)腎之法

補(bǔ)腎法，就是以補(bǔ)益腎臟虛損為主要目的的治療方法，即補(bǔ)益腎中陰陽精氣。如腎氣不固宜固攝腎氣，腎不納氣宜納氣歸腎，腎陽不足宜溫補(bǔ)腎陽，腎虛水泛宜溫陽化水，腎陰虧虛宜滋養(yǎng)腎陰，陰虛火旺宜滋陰降火。此外，兼證腎虛土衰宜補(bǔ)火生土，腎水凌心宜溫化水氣。

補(bǔ)腎除了服用中藥，醫(yī)家、學(xué)者還提出了諸多補(bǔ)腎的方法。如食源性補(bǔ)腎、中藥熏洗補(bǔ)腎、針刺補(bǔ)腎、拔罐補(bǔ)腎、中藥敷臍補(bǔ)腎、按摩補(bǔ)腎、刮痧補(bǔ)腎、藥枕補(bǔ)腎、藥浴補(bǔ)腎、氣功補(bǔ)腎、運(yùn)動(dòng)補(bǔ)腎等等。

補(bǔ)腎之方

經(jīng)過歷代發(fā)展，中藥補(bǔ)腎經(jīng)方日益完善與豐富，如腎氣不固可用大補(bǔ)元煎、縮尿丸、桑螵蛸散、菟絲子丸、金鎖固精丸，腎不納氣可用人參胡桃湯、參蛤散、金匱腎氣丸，腎陽不足可用右歸丸、金匱腎氣丸、內(nèi)補(bǔ)丸、贊育丸、青娥丸、天雄散、干姜附子湯、桃花湯，腎虛水泛可用真武湯或濟(jì)生腎氣丸，腎陰虧虛可用六味地黃丸、左歸丸、大造丸，腎陰虛火旺可用知柏地黃湯、豬苓湯，腎虛土衰可用四神丸，腎水凌心可用真武湯。

補(bǔ)腎之藥

目前補(bǔ)腎中藥的作用主要與以下幾方面有關(guān)：提高機(jī)體免疫功能；改善內(nèi)分泌等體液調(diào)節(jié)功能；改善骨髓造血功能；改善機(jī)體的物質(zhì)代謝功能；提高機(jī)體應(yīng)激能力。

補(bǔ)腎中藥種類繁多，臨床實(shí)踐中常用的補(bǔ)腎中藥有鹿茸、紫河車、蛤蚧、附子、肉桂、韭子、蛇床子、骨碎補(bǔ)、狗脊、鎖陽、益智仁、肉蓯蓉、巴戟天、仙茅、補(bǔ)骨脂、菟絲子、淫羊藿、山茱萸、熟地黃、五味子、車前子、冬蟲夏草、芡實(shí)、澤瀉、臍帶、海馬、海狗腎。

補(bǔ)腎法之應(yīng)用

早在后漢，名醫(yī)張機(jī)已創(chuàng)立八味腎氣丸，主治“虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者”和婦人“轉(zhuǎn)胞，不得溺”等證，又設(shè)四逆湯治“嘔而脈弱，見厥者”、“少陰病，脈沉者”、“病發(fā)熱、脈反沉”等疾，意在峻補(bǔ)心腎、回陽救逆。

唐代王冰提出“益火之源，以消陰翳；壯水之主，以制陽光”的主張，對(duì)治療腎虛有很大的指導(dǎo)意義。

宋代錢乙，從《金匱要略》腎氣丸化裁成六味地黃丸，滋腎壯水，主治“腎怯失音，囟開不合”等證，開養(yǎng)陰之先河，補(bǔ)張仲景之不足，為歷代醫(yī)家所推崇。后世據(jù)此方發(fā)展出知柏地黃丸、杞菊地黃丸、麥味地黃丸等滋陰補(bǔ)腎名方，為臨床所常用。 明代薛立齋臨證喜用甘溫，不尚苦寒，常囑病家早服調(diào)理脾胃之劑，晚服溫補(bǔ)命門之劑，以兼顧先天、后天，實(shí)為補(bǔ)法別開生面。趙獻(xiàn)可重視六味丸、八味丸的運(yùn)用，稱之為“神劑”。張景岳對(duì)腎和命門學(xué)說卓有見地，創(chuàng)左歸丸、右歸丸、大補(bǔ)元煎等名方，對(duì)補(bǔ)腎法發(fā)展貢獻(xiàn)極大。

清代溫病學(xué)派代表葉天士、吳瑭等，認(rèn)為溫?zé)嶂?，最易傷津耗液，故在溫病的治療中?qiáng)調(diào)固護(hù)陰液，常以增液、養(yǎng)陰、滋腎等法配合治療，為溫病中使用養(yǎng)陰滋腎作了可貴嘗試。現(xiàn)代研究中，補(bǔ)腎法探究主要體現(xiàn)在補(bǔ)腎對(duì)自由基、微量元素、免疫遺傳系統(tǒng)、骨代謝、性腺機(jī)能、神經(jīng)內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)、細(xì)胞凋亡、治未病等方面的影響，同時(shí)也包括對(duì)補(bǔ)腎中藥組分及化學(xué)結(jié)構(gòu)的深入研究，如淫羊藿苷、生地梓醇。

相關(guān)知識(shí)

不花錢的補(bǔ)腎方法 中醫(yī)教你這樣補(bǔ)腎
中醫(yī)養(yǎng)生藥膳補(bǔ)腎壯陽配方
補(bǔ)腎中藥 盤點(diǎn)15種補(bǔ)腎中藥
治療腎氣不足中藥方子 補(bǔ)腎的中藥有哪些
中藥補(bǔ)腎茶配方 可以補(bǔ)腎的養(yǎng)生茶
中醫(yī)教你補(bǔ)腎的小秘方
老中醫(yī)推薦 十個(gè)補(bǔ)腎方法最有效
腎虛癥狀 腎虛補(bǔ)腎的中藥材
補(bǔ)腎中藥 肉蓯蓉的功效及食用方法
腎陰虛腎陽虛如何區(qū)分 腎虛的中醫(yī)調(diào)理方法

網(wǎng)址: 中醫(yī)補(bǔ)腎的理、法、方、藥 http://www.u1s5d6.cn/newsview911058.html