緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇護理安全健康教育范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

新生兒剛剛脫離母體， 體內(nèi)會呈現(xiàn)出很多變化， 生理各項機能和調(diào)節(jié)功能都尚未生長成熟， 沒有自我保護意識， 對外界環(huán)境的適應(yīng)能力比較差， 且不具備安全防范及自我防衛(wèi)的能力[1]。因此， 在產(chǎn)科新生兒安全護理中開展健康教育具有重要性和必要性。本次研究的主要目的是對產(chǎn)科新生兒安全護理中開展健康教育的效果進行觀察和探討， 將本院收治的200例分娩產(chǎn)婦作為研究對象， 對其中100例產(chǎn)婦進行健康教育聯(lián)合常規(guī)護理干預(yù)， 效果顯著， 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1～12月收治的200例分娩產(chǎn)婦作為研究對象， 均為初產(chǎn)婦， 且沒有精神病及嚴(yán)重軀體疾病。將其隨機分為對照組和觀察組， 各100例。對照組年齡 21～40歲， 住院時間1～20 d， 其中65例順產(chǎn)， 35例剖宮產(chǎn)。觀察組年齡22～42歲， 住院時間1～18 d， 其中60例順產(chǎn)， 40例剖宮產(chǎn)。兩組產(chǎn)婦年齡、住院時間及分娩方式等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規(guī)護理， 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予健康教育， 主要包括：①集體指導(dǎo)。通過發(fā)放書籍、多媒體、面授以及講解等方式， 在產(chǎn)婦產(chǎn)前為其增加育兒安全防范知識， 提高對分娩和嬰兒安全護理的認(rèn)知度[2]。②個體指導(dǎo)。加強醫(yī)患溝通， 對于產(chǎn)婦的任何疑慮給予耐心的講解， 以便增強其依從性；依據(jù)產(chǎn)婦的不同情況， 給予及時、針對性的指導(dǎo)， 確保健康教育計劃落實到位。③健康教育措施。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺姿勢以及嬰兒含接姿勢， 保證母乳質(zhì)量， 告知其按需哺乳的重要性， 注意自身合理飲食， 保證新生兒的營養(yǎng)攝入及其正常生長發(fā)育；避免新生兒窒息、誤傷以及溢奶、抓燙傷、捂熱、濕疹及紅臀、敗血癥以及臍炎等情況的發(fā)生[3]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組新生兒意外發(fā)生率及兩組產(chǎn)婦的護理滿意度。采用本院自制滿意問卷調(diào)查表調(diào)查滿意度， 分為非常滿意、滿意、不滿意三個級別。護理總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組新生兒意外發(fā)生率比較 觀察組100例新生兒中發(fā)生意外情況3例（3%）， 對照組發(fā)生意外情況20例（20%）， 觀察組新生兒意外發(fā)生率顯著低于對照組（P

2. 2 兩組產(chǎn)婦護理滿意度比較 觀察組非常滿意80例（80%）， 滿意20例（20%）， 不滿意0例， 護理總滿意度為100%；對照組非常滿意15例（15%）， 滿意60例（60%）， 不滿意25例（25%）， 護理總滿意度為75%。觀察組產(chǎn)婦護理總滿意度顯著高于對照組（P

篇（2）

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2013年12月在我院實施剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦94例，按照護理方案分為對照組和觀察組。對照組產(chǎn)婦44例，年齡21～38歲，平均年齡為（26.5±3.4）歲；初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。觀察組產(chǎn)婦50例，年齡20～37歲，平均年齡為（26.0±3.2）歲；初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。兩組產(chǎn)婦的基本資料各方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組產(chǎn)婦在圍手術(shù)期實施常規(guī)護理，包括術(shù)前基礎(chǔ)護理、心理干預(yù)、術(shù)后基礎(chǔ)護理等。觀察組產(chǎn)婦在對照組基礎(chǔ)上實施階段性持續(xù)健康教育，具體措施為：①入院初期的健康教育：在產(chǎn)婦入院后，護理人員熱情接待，為產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的制度、環(huán)境等，將產(chǎn)婦的陌生感消除，進而讓產(chǎn)婦盡量適應(yīng)醫(yī)院的環(huán)境。為產(chǎn)婦提供一個安全、清潔的住院環(huán)境，可以促進產(chǎn)婦心情的平靜，然后根據(jù)產(chǎn)婦的自身情況，對其進行針對性、個性化的全面護理，在適當(dāng)?shù)臅r機，對產(chǎn)婦進行階段性持續(xù)健康教育。對產(chǎn)婦進行心理和飲食指導(dǎo)，加強對產(chǎn)婦的關(guān)心和愛護，指導(dǎo)產(chǎn)婦服用高蛋白、高鈣、高維生素的食物，多飲水，保證排便通暢；②術(shù)前健康教育：在手術(shù)前，根據(jù)產(chǎn)婦的檢查結(jié)果、用藥、護理等特點，為產(chǎn)婦進行針對性的健康指導(dǎo)；③術(shù)后健康教育：對產(chǎn)婦進行指導(dǎo)，在手術(shù)6h去除枕頭，防止產(chǎn)婦出現(xiàn)頭痛，之后產(chǎn)婦可以自由臥位，護理人員幫助產(chǎn)婦進行翻身活動等，在產(chǎn)婦下床活動前，使用束縛帶將產(chǎn)婦的腹部綁住，防止產(chǎn)婦在行走中因為震動等傷及產(chǎn)婦的傷口，引發(fā)疼痛。術(shù)后6h內(nèi)，產(chǎn)婦可以服用一些流食，在飲食前使用溫水進行潤喉等。對產(chǎn)婦的手術(shù)切口、陰道流血等情況進行觀察，針對產(chǎn)婦出現(xiàn)的現(xiàn)狀，采用針對性的護理措施。產(chǎn)婦可以在手術(shù)后30min內(nèi)進行母乳喂養(yǎng)，護理人員幫助產(chǎn)婦掌握正確的新生兒喂養(yǎng)姿勢，同時給予產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心。在產(chǎn)婦出院時，為產(chǎn)婦進行相關(guān)健康知識的指導(dǎo)，例如正確用藥、注意事項、睡眠、飲食等。

1.3 觀察指標(biāo) 采用自制安全調(diào)查問卷，對產(chǎn)婦住院期間的心理安全感進行評價，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高則說明安全感越高。采用焦慮自評量表（SAS）分別對產(chǎn)婦焦慮程度進行評價，共20個項目，采用1～4分四級評分制。重度焦慮：≥69分；中度焦慮：59～68分，輕度焦慮50～58分；無焦慮：

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本文所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0處理，P

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)婦安全感、焦慮評分比較 觀察組產(chǎn)婦安全感評分明顯高于對照組，SAS評分明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表1 兩組護理后的安全感、焦慮評分比較（x±s）

2.2 術(shù)后恢復(fù)效果比較 觀察組產(chǎn)婦下床活動時間、排氣時間及母乳喂養(yǎng)時間均明顯短于對照組（P

表2 觀察組和對照組產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)效果比較

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隨著人口老齡化的加劇，老年人成為跌倒的高危人群。老年人各個器官功能由于疾病的影響日趨下降和退化，老年患者的住院安全問題更需要我們醫(yī)護人員關(guān)注，做好老年患者住院護理的安全防護，已成為評價護理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。健康教育是整體護理的一個重要組成部分，通過有計劃有目標(biāo)的教育活動，使患者及家屬建立安全意識，防范跌倒墜件發(fā)生。近年來，我院以提高護理質(zhì)量，確保患者安全，開展有效的健康教育，取得一定成效，使社會滿意度提高?，F(xiàn)報道如下。

1健康教育計劃的制定

1.1對老年患者進行評估患者入院后由責(zé)任護士收集相關(guān)信息，做出初步評估，為下一步制定健康教育計劃提供依據(jù)，可采用交談、體檢、查閱病歷收集資料。①身心狀態(tài)評估。如老年患者的實際年齡、既往健康狀況、家族史。②社會文化背景評估。如職業(yè)、文化程度、生活方式、風(fēng)俗習(xí)慣、、個性特點。③既往受教育情況的評估。既往是否受過健康教育，掌握哪些護理知識，根據(jù)老年患者文化水平制定具體的健康教育方法。

1.2確定健康教育目標(biāo)從評估中獲得的資料如患者缺乏哪些知識、技能、患者的文化程度、學(xué)習(xí)能力等建立學(xué)習(xí)目標(biāo)，并由患者及家屬和責(zé)任護士共同制定，使患者及家屬積極主動學(xué)習(xí)。同時目標(biāo)應(yīng)具體，符合患者實際情況，這樣才能循序漸進地實施健康教育。

1.3健康教育的方式根據(jù)患者的文化程度選擇一對一教育，集體宣教和書面教育等方式進行宣教，指導(dǎo)和示范防跌倒墜床的一系列措施，使患者及家屬掌握健康教育的內(nèi)容。同時通過病房墻壁張貼圖片、發(fā)放健康教育處方、觀看錄像，使患者及家屬易于理解和接受教育。

2實施步驟

2.1入院介紹教育可采用各種形式進行，如圖片、宣傳欄、錄像等，宣傳導(dǎo)致老年患者安全問題的因素，如生理因素，生理機能退化。病理因素，平衡能力下降，肢體活動障礙，老年癡呆，自理能力喪失，眩暈癥，高血壓。心理因素，焦慮癥、抑郁癥。環(huán)境因素，地面不平、潮濕、室內(nèi)有障礙物、設(shè)施不到位，無床欄、扶手等。因人而異進行宣教，講解住院環(huán)境，設(shè)施，住院制度，指導(dǎo)患者及家屬對不安全因素的認(rèn)識與預(yù)防。

2.2住院期間教育住院期間，不準(zhǔn)患者擅自離開病房，如確實需外出，必須經(jīng)主治醫(yī)生或值班醫(yī)生同意，醫(yī)患雙方簽署患者離院告知書，方可離開病房，并告知返回病房時間。做好臨床用藥安全管理工作。注意用藥方式、用藥方法正確，耐心解釋用藥原則及按醫(yī)囑給藥對疾病的重要性。說明擅自減藥物的危害性，提高患者服藥的依從性。做好環(huán)境評估，指導(dǎo)家屬將床周圍的用品整理好，保證走道暢通無障礙。病房環(huán)境安全、舒適，光線適宜，加強患者及家屬的教育，包括跌倒危險、安全活動注意事項方面的教育。指導(dǎo)老年患者改變時動作要緩慢。對老年患者使用帶床欄的防護床，對于有高危情況（有跌倒史、意識障礙、65歲以上的老年人、服用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）的入院病人按跌倒評分進行評分，評分大于4分填寫評分表，護理記錄單有記錄，提示患者有跌倒的危險性，落實預(yù)防措施。將評分情況告知家屬并簽名，并留陪護一人，并根據(jù)病人情況每周護士長評估一次，并追蹤結(jié)果，強化教育。對跌倒墜床的高危患者的一覽表左上角做好紅三角標(biāo)記，床尾應(yīng)懸掛小心墜床警示標(biāo)識，在小黑板提示欄內(nèi)寫清跌倒墜床高?；颊叩拇蔡?、姓名。并進行交班。護理部不定期檢查有無漏報情況及護理措施落實情況。

2.3出院時教育為了使患者盡快地適應(yīng)社會，適應(yīng)家庭的自我護理，出院后必須圍繞加強自我護理為主題，真正從老年患者健康出發(fā)，鼓勵老年患者學(xué)習(xí)掌握安全知識，防止跌倒墜床發(fā)生，老年患者的生理變化及心理調(diào)適，合理休息睡眠，合理營養(yǎng)與鍛煉，合理用藥指導(dǎo)，并做好生活飲食指導(dǎo)，告知復(fù)診時間。

篇（4）

健康教育是維持人類健康的一項有效措施，2010年7月依據(jù)外科患者健康教育記錄單實施健康教育，使健康教育工作按標(biāo)準(zhǔn)化、程序化開展，取得了滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

研究對象為普外科經(jīng)手術(shù)治療出院且術(shù)后有引流管的患者，2010年4～6月住院手術(shù)患者180例為對照組，其中男85例，女95例，年齡6～85歲，平均52.95±14.57歲，膽道疾病78例，腸道疾病35例，甲狀腺疾病28例，乳腺疾病7例，胃十二指腸道疾病23例，胰腺疾病3例，肝臟疾病5例，其他疾病1例；2010年7～9月住院手術(shù)患者165例為實驗組，其中男74例，女91例，年齡2～84歲，平均年齡54.96±15.74歲，膽道疾病74例，腸道疾病30例，甲狀腺疾病26例，乳腺疾病3例，胃十二指腸道疾病22例，胰腺疾病3例，肝臟疾病6例，其他疾病1例。兩組患者在性別、年齡、文化程度及疾病類型等方面經(jīng)統(tǒng)計無顯著性差異(P＞0.05)。

方法：⑴對照組健康教育方式：采用傳統(tǒng)健康教育方法，給予一般說教及簡單舉例，將醫(yī)院規(guī)章制度、疾病相關(guān)知識及術(shù)前術(shù)后配合要點由責(zé)任護士不定時，隨機對患者講授。

⑵實驗組健康教育方式：根據(jù)外科患者健康教育記錄單為患者實施健康教育。①外科患者健康教育記錄單的制訂：充分綜合外科患者在不同階段不同的健康問題和護理需求［1］，將患者從入院到出院期間的健康教育項目制成表格，表格內(nèi)容包括教育內(nèi)容、日期、教育形式、評價、護士簽名、患者或家屬簽名，教育內(nèi)容含入院時、入院后、術(shù)前、術(shù)后及出院時5個方面。②實施：責(zé)任護士或當(dāng)班護士在患者入院當(dāng)天負(fù)責(zé)填寫外科患者健康教育記錄單眉欄后放在病歷中，由責(zé)任護士在不同階段，以不同的形式，為患者實施不同的健康教育和訓(xùn)練指導(dǎo)，每項內(nèi)容落實后寫下宣教時間，在教育形式欄打勾并簽名，并對患者掌握情況每天進行評價，確已掌握的教育內(nèi)容，責(zé)任護士在健康教育記錄單評價欄打勾，并由患者或家屬確認(rèn)簽名，對部分掌握或者未掌握的內(nèi)容，及時再加強宣教，掌握后再簽名。

效果評價：①評價兩組患者健康教育知曉情況。采用我院外科住院患者健康教育知曉率調(diào)查表了解患者健康教育知曉情況，該調(diào)查表內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境、住院規(guī)章制度，安全防護知識，自身疾病知識，飲食基本知識，常用檢查配合要點，主要藥物的藥理作用及注意事項，手術(shù)前后的注意事項，相關(guān)知識，各種管道的護理知識和配合要點，有關(guān)休息、活動、功能鍛煉等10個方面內(nèi)容，每項測評分為知道、部分知道、不知道，分別記10、5、0分，采用百分制，得分≥85分為知曉，否則為不知曉。對照組與實驗組健康教育知曉率調(diào)查表均在出院前1天由患者及家屬共同完成［2］。②評價兩組患者護理不良事件發(fā)生情況。護理不良事件是指患者在醫(yī)院就診、治療期間發(fā)生的跌倒、走失、用藥正確、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)、非正常的護理意外事件［3］。

統(tǒng)計學(xué)處理：運用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計處理，采用X2檢驗。

結(jié) 果

實驗組患者健康教育知曉率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)，效果顯著，見表1。

兩組患者護理不良事件發(fā)生情況比較：實驗組發(fā)生胃管脫出2例；對照組發(fā)生胃管脫出6例，跌倒1例，墜床1例，尿管脫出1例，頸部負(fù)壓引流管脫落1例。護理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異具統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

外科患者健康教育記錄單的應(yīng)用，提高了患者健康教育的知曉率。傳統(tǒng)的健康教育隨機性強，缺乏預(yù)見性、系統(tǒng)性，教育內(nèi)容不全面、不具體，常常會出現(xiàn)宣教內(nèi)容重復(fù)或遺忘，造成健康教育的不連貫，不系統(tǒng)，多流于形式［4］。而外科患者健康教育記錄單內(nèi)容全面，涵蓋了各種相關(guān)知識，護理人員依據(jù)健康教育記錄單對手術(shù)患者進行從入院到出院的系統(tǒng)、動態(tài)、連續(xù)而有針對性的健康教育后，及時對健康教育的內(nèi)容進行逐項的落實，它使健康教育程序化、規(guī)范化，避免了漏項的發(fā)生?；颊吣芗皶r獲取相關(guān)健康知識，得到詳細具體的指導(dǎo)，從而使得健康教育知曉率較前明顯提高。

調(diào)動患者及家屬參與落實健康教育，有助于提高自我健康意識。讓患者或家屬參與到健康教育工作落實中，調(diào)動了患者的主觀能動性，使之能夠產(chǎn)生自覺的意識和行為去遵照執(zhí)行，積極配合各項措施，防止各種護理不良事件發(fā)生。由被動接受轉(zhuǎn)化到主動參與，明顯提高了自我健康意識。

健康教育記錄單的應(yīng)用，有利于質(zhì)量控制，提高護士的工作主動性。通過外科患者健康教育記錄單的應(yīng)用，可引導(dǎo)護士必須按健康教育記錄單內(nèi)容落實健康教育，增加了護理人員的工作自主性，主動回到患者身邊去，圍繞患者的需求進行健康教育。護士長定期或不定期檢查健康教育記錄單的完成情況，了解患者對教育內(nèi)容的掌握情況，并對健康教育質(zhì)量進行檢查及監(jiān)督，充分調(diào)動護士積極性，使健康教育成為一種常規(guī)化，達到最佳效果。

有助于提高護理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。護理人員依據(jù)健康教育記錄單進行健康教育，增加了護患交流的機會，護士給患者的時間增多，有利于建立良好的護患關(guān)系，不僅可增加患者對醫(yī)護人員的信賴感和安全感，促進護患之間的相互理解，密切護患關(guān)系；還體現(xiàn)了護理人員尊重患者、關(guān)愛患者，服務(wù)群眾的良好職業(yè)道德風(fēng)尚［5］。護患之間的互動加強，促進了護理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進，可最大限度地避免護理糾紛的發(fā)生。

參考文獻

1 黃麗君,殷月瑛,李紅娟.臨床護士對健康教育的需求與對策.護理學(xué)報,2006,13(3):74.

2 唐運香,高早瓊.顱腦損傷健康教育課堂對健康教育效果的影響.中國實用護理雜志,2009,25(11):7.

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中圖分類號 R471 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）26-0152-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.26.086

隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變、疾病譜的改變以及人們自我保健意識的增強，患者對護理工作提出了更高的要求。許多患者就診時希望了解和藥物治療相關(guān)的知識，而護士在給藥過程中如果對藥物劑量、使用方法、給藥時間、用藥注意事項、藥物的不良反應(yīng)不能正確掌握和解釋，會直接影響藥物療效，甚至出現(xiàn)藥物治療之外的副作用。本文旨在分析患者在用藥知識方面缺乏的原因，探討有效的改進措施，以保證安全用藥，提高護理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取患者800例，其中進行用藥知識健康教育前400例（2011年3月-2012年3月），開展用藥知識健康教育后400例（2013年3月-2014年2月）進行用藥知識調(diào)查。這兩組患者在年齡，性別、病史、文化程度等一般資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。所有調(diào)查都是在患者知情同意、意識清醒、語言表達清楚的狀態(tài)下進行。設(shè)計調(diào)查問卷，每題滿分為5分。得4分及以上評定為知曉；3～4分評定為部分知曉；3分以下評定為不知曉。表1顯示了健康教育前的結(jié)果：用藥知曉率平均只有78.17%，部分知曉7.42%，不知曉14.42%。

1.2 改善方法

1.2.1 分析患者在用藥知識方面缺乏健康教育的原因

1.2.1.1 護士臨床用藥知識缺乏 藥理學(xué)具有很強的專業(yè)性，護士如果僅僅依靠在校學(xué)習(xí)的藥理知識遠遠滿足不了臨床實際需要。臨床藥物種類、名目繁多、各種新藥層出不窮、藥品商品名和通用名不一樣，各種藥物之間存在配伍禁忌：如鹽酸氨溴索不宜與堿性溶液混合，氨茶堿與西咪替丁合用可增加茶堿的血清濃度和毒性等。工作中護士如果不加強學(xué)習(xí)，就很難熟悉用藥知識，也不能滿足對患者進行這方面健康教育的要求。

1.2.1.2 護士人際溝通能力差 傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為護士只需要執(zhí)行醫(yī)囑，不強調(diào)護患溝通，導(dǎo)致護士缺乏與患者溝通的主動性和自覺性，加之有的護士溝通能力欠缺，做不到將健康教育貫穿于護理活動中：如在執(zhí)行治療護理操作、巡視患者、床邊交班時。雖然醫(yī)院對護理人員就溝通的內(nèi)涵、要求及技巧進行了培訓(xùn)，但效果不明顯，尤其是低年資護士，一定程度上導(dǎo)致了護士整體溝通水平提高較慢。

1.2.1.3 護士編制不足 筆者工作單位是校醫(yī)院，護士少，年齡結(jié)構(gòu)偏大。學(xué)生來醫(yī)院治療大多集中在某一個時間段，短時間內(nèi)工作負(fù)荷較大時，對用藥的健康教育就不夠系統(tǒng)。

1.2.1.4 管理層對健康教育的重視不夠 來院就診對象是教職工和學(xué)生，文化層次高，用藥安全意識較強，希望受到這方面的健康教育，但是管理人員注重績效，對健康教育方面的關(guān)注度不夠，也導(dǎo)致護理人員在這方面的觀念淡薄。

1.2.2 改進措施

1.2.2.1 加強學(xué)習(xí)，提高意識 每周在科室會議上向全體護士反饋用藥知識方面的問題，制定整改措施，加強工作責(zé)任心和法律法規(guī)的知識學(xué)習(xí)，明確護士工作職責(zé)，強化護士實施健康教育的信念，樹立安全意識，規(guī)范個人醫(yī)療行為，從思想上認(rèn)識到藥物指導(dǎo)的重要性，保證安全用藥[1]。同時加強對護士健康教育知識技能的培訓(xùn)，以提高其健康教育水平，在院內(nèi)組織護理知識和健康教育技能講座，由護士長和護理骨干授課，既增強了授課者的專業(yè)知識，又提高了學(xué)習(xí)者的水平。選派護理骨干利用假期外出進修學(xué)習(xí)，拓展專業(yè)知識，借鑒他人經(jīng)驗將學(xué)到的知識進行授課和實踐指導(dǎo)，使其他護士不斷獲得豐富的專業(yè)知識，掌握前沿的護理健康教育技能，為有效實施健康教育奠定基礎(chǔ)。

1.2.2.2 加強臨床用藥知識的培訓(xùn) 護士既是臨床用藥的實施者，又是用藥效果的監(jiān)測者[2]。護士藥理知識掌握是否扎實全面，直接影響到患者的用藥效果與安全，也影響到能否科學(xué)指導(dǎo)患者用藥，所以一定要加強對護理人員藥理知識的培訓(xùn)[3]。科室統(tǒng)一購買《臨床護理藥物手冊》及《常用藥物使用須知及配伍禁忌》；考慮到科室護士年齡較大，每次只安排一種藥物的學(xué)習(xí)內(nèi)容；隨著臨床新藥的不斷出現(xiàn)，要及時了解藥物的藥理作用和副作用，專人負(fù)責(zé)收集藥物說明書，指導(dǎo)臨床正確配伍和合理用藥。護士不僅自己要正確用藥，還要指導(dǎo)患者安全用藥。如口服或注射頭孢類藥物應(yīng)告知：服藥期間以及停藥一周內(nèi)忌飲酒，同時避免服用含乙醇的藥物或食物，如藿香正氣水、酒心巧克力等。

1.2.2.3 規(guī)范藥物使用流程 治療給藥時，明確告知患者所用藥物名稱、主要藥理作用及副作用以及如何減少副作用。注射或靜脈用藥要現(xiàn)配現(xiàn)用，放置時間不宜過長，需要冷藏的藥物一定要放在冰箱；對于口服藥護士可制作小卡片，將藥品名稱、劑量、用法寫在卡片上，讓患者一目了然，注意字體要大，字跡不能潦草；對于一些特殊藥物可以制成醒目的標(biāo)識：胃藥分飯前30 min、飯后30 min服用，可打印成“飯前30 min”、“飯后30 min”直接貼在藥品包裝盒上，避免了患者來回詢問如何服藥的現(xiàn)象，也增強了用藥的安全性。

1.2.2.4 健康教育指導(dǎo)個體化 根據(jù)不同病種、不同年齡患者采用個體化的健康教育方式。對老年人、慢性病患者可以選擇其信任的護士，采取聊天、拉家常方式了解其用藥方面的問題，有針對性地健康教育，配合藥物宣傳手冊進行指導(dǎo)；遇到輸液過程中擅自調(diào)節(jié)滴速的，明確告知滴速過快的危害；一些常見病如糖尿病、高血壓需要長期服藥治療的，醫(yī)院外請專家做專題講座，進行服藥指導(dǎo)，護士可將健康教育貫穿于護理活動始終：如執(zhí)行治療護理操作、巡視患者、床邊交班時，都要抓住時機進行健康教育，告知藥物的主要藥理作用和副作用。健康教育方式方法及次數(shù)是患者接受指導(dǎo)、提高安全用藥的關(guān)鍵。

1.2.2.5 定期進行督查 護士長定期進行不同形式的提問和考核，了解護士對常用藥物知識知曉情況，并向患者發(fā)放調(diào)查表，了解患者對藥物知識的掌握情況，評價護士的用藥知識健康教育患者是否滿意，并結(jié)合反饋意見，找出問題，分析原因，進行改進。對于藥物的不良反應(yīng)宜及時反饋給醫(yī)院藥事委員會，由藥事委員會收集資料并及時信息，避免同類事件再次發(fā)生。

1.2.2.6 增加護士編制，合理排班 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)向?qū)W校申請增加護士編制。排班時護士長根據(jù)工作量多少，治療難易程度，彈性排班，做到新老搭配，強弱搭配，以便較好地完成每個班次的工作，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[4]。平時護士長與護士要多溝通交流，讓護士認(rèn)識困難，充分協(xié)調(diào)，合理地安排和利用有效時間進行用藥知識的健康教育，還可以向領(lǐng)導(dǎo)申請改善護理硬件設(shè)施，為臨床護士提供方便、安全、有效的操作設(shè)備[5]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

對健康教育前后患者對用藥知識知曉率數(shù)據(jù)采用Origin 8.0 軟件進行統(tǒng)計分析，利用Pair-Sample T-Test進行顯著性差異檢驗，以P

2 結(jié)果

經(jīng)過近1年健康教育后，2013年3月-2014年2月對來院就診的400例患者再次進行用藥知曉情況調(diào)查，顯示患者用藥知識知曉率達93.75%，部分知曉5.50%，不知曉0.75%，見表2。

開展健康教育后患者的用藥知識知曉率明顯高于開展健康教育前的患者（P

3 討論

通過對患者健康教育缺乏的原因進行分析，提出改進措施，特別是規(guī)范用藥及健康教育指導(dǎo)個體化后，避免了老年人服藥中漏服、錯服的問題。劉荃珍等[6]曾做過護理不良事件發(fā)生原因調(diào)查，其中錯用、漏用藥物一項比例高達57.63%。高校醫(yī)院服務(wù)對象是知識層次較高的教師和學(xué)生，用藥知識需求高，對護理質(zhì)量的要求也越來越高，護士要努力適應(yīng)這種需求，加強用藥知識水平的學(xué)習(xí)，讓患者滿意。

健康教育是護理新模式的職業(yè)要求，健康教育作為一種治療手段運用于護理工作中，是隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變而更新的產(chǎn)物。通過健康教育不但可以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，指導(dǎo)患者藥物治療以減少并發(fā)癥的發(fā)生，而且可以向人們傳播正確用藥理念以及維護健康的能力。

參考文獻

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[2]黃宏春，林京，劉絆.臨床護理人員用藥知識掌握的調(diào)查分析[J].護理雜志，2004，21（4）：39-40.

[3]徐蘊芳，于秀玲.用藥護理中開展健康教育初探[J].軍隊醫(yī)藥，2001，11（2）：77-78.

篇（6）

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0715―02

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護理的發(fā)展，“以病人為中心”的整體護理在各個醫(yī)院蓬勃發(fā)展，并起到了很好的效果。產(chǎn)科工作時刻關(guān)系著母子的生命安危，關(guān)系著千家萬戶的美滿幸福，所以產(chǎn)科屬醫(yī)院的高危科室。加強和規(guī)范產(chǎn)科的健康教育是實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，科學(xué)圍產(chǎn)，有效減少安全隱患的重要手段，是產(chǎn)科工作重要組成部分，也是構(gòu)建當(dāng)今和諧社會不可忽視的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)我院產(chǎn)科病區(qū)的實際情況，進行健康教育存在問題及措施的探討如下：

1 基本情況

1.1 孕產(chǎn)婦收治和分娩方式的情況

以2001年初至2010年期間，我院共收治孕產(chǎn)婦18680例，分娩總數(shù)16600例，平均收治155例/月，分娩平均138例/月，其中剖宮產(chǎn)術(shù)平均76例/月，平均每月剖宮產(chǎn)率達到55%。分析原因主要由于地處市中心，為三級乙等醫(yī)院，同時又是產(chǎn)科急救中心，高危孕婦比例較高，大多數(shù)來自外醫(yī)院轉(zhuǎn)入高危病人。

1.2 產(chǎn)科病區(qū)床位情況：

病床總數(shù)30張，其中母嬰同室18張，監(jiān)護室4張

1.3 收治孕產(chǎn)婦知識結(jié)構(gòu)分析

根據(jù)住院人數(shù)和文化程度的分析高中以下的占70%以上。

2 產(chǎn)科健康教育的內(nèi)容包括：產(chǎn)前，產(chǎn)時和產(chǎn)后健康教育，可分為生理和心理健康教育，同時包括孕產(chǎn)婦家屬教育與計劃生育一系列內(nèi)容。

2.1 傳授健康教育內(nèi)容。

在入院時用主動熱情的態(tài)度介紹醫(yī)院環(huán)境和有關(guān)規(guī)章制度，適當(dāng)?shù)亟榻B病人之間的認(rèn)識，以消除病人的緊張不安心理，盡快熟悉環(huán)境。每個床位配有責(zé)任護士，使用輕松交談的方式講授各種產(chǎn)科常見的日常護理，內(nèi)容包括新生兒護理，產(chǎn)婦護理，母乳喂養(yǎng)的好處等，也可以通過播放VCD或多媒體等演示分娩的過程及各種新生兒護理知識，使產(chǎn)婦對分娩不那么恐懼。鼓勵產(chǎn)婦及家屬說出自己的想法，并進行現(xiàn)場解答，對產(chǎn)婦關(guān)注高、疑問大的問題做好記錄，并幫助她解決及克服。

2.2 母胎的自我監(jiān)護：

根據(jù)孕婦掌握的知識情況，正確指導(dǎo)胎動自測的注意點和關(guān)鍵點，按照要求正確留取24小時尿雌三醇的測定，必要時配合抽取血標(biāo)本測定血雌三醇，配合醫(yī)生進行NST、B超、BPS、胎兒心電圖等，同時做好系列的解釋和心理護理，消除不必要的緊張和擔(dān)憂情緒。

2.3 術(shù)前和早產(chǎn)的身心準(zhǔn)備：美國醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)對分娩進行人工干預(yù)（如縮宮素、人工破膜、剖宮產(chǎn)等）會在一定程度上影響母嬰健康，為了改變這種狀態(tài)，1983年美國開始流行導(dǎo)分娩，有經(jīng)驗的產(chǎn)科護士即可充當(dāng)陪護角色，以耐心有效地解釋，輕予地操作，不僅能穩(wěn)定孕婦及家屬的情緒，而且能積極地配合。對于臨產(chǎn)的孕婦，指導(dǎo)正確有效呼吸和氣固然重要，但交談藝術(shù)分散注意力和適當(dāng)進食，不僅能減輕產(chǎn)婦的恐懼心理，而且更能使產(chǎn)婦增加安全感和自信心。

2.4 產(chǎn)后健康教育：

2.4.1 做好母乳喂養(yǎng)的教育，實行三早：早接觸、早吸允、早開奶。對于無正當(dāng)理由拒絕哺乳的產(chǎn)婦要進行恰當(dāng)?shù)慕逃职咽纸虝a(chǎn)婦正確的姿勢和方法，同時評價。

2.4.2 飲食營養(yǎng)：由于物質(zhì)的改善和提高，攝入營養(yǎng)的飲食已不成問題，人們的側(cè)重點已轉(zhuǎn)向均衡的飲食營養(yǎng)的調(diào)配。及早進食營養(yǎng)豐富的各類食物，以利產(chǎn)后機體恢復(fù)，保證乳汁的分泌，利于提高母乳喂養(yǎng)的成功率。

2.4.3 加強產(chǎn)褥期的健康教育、衛(wèi)生指導(dǎo)，如口腔和皮膚清潔，會陰切口護理，以降低產(chǎn)褥期感染率的發(fā)生，減少產(chǎn)后出血量，護士不僅要以理服人舉例說明，而且要反復(fù)正確示范指導(dǎo)。

2.4.4 新生兒護理方面的健康教育：年輕的父母多不會照顧新生兒，護士應(yīng)正確指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬學(xué)會新生兒換尿布、淋浴、按摩、撫觸、臍部護理、觀察黃疸及注射預(yù)防針后出現(xiàn)的反應(yīng)等。

2.5 出院健康教育：除了在院時所提供的各種健康知識，可以在產(chǎn)婦出院前根據(jù)產(chǎn)婦的情況提供各種促進產(chǎn)后機體康復(fù)的方法。給予必要的性生活和計劃生育指導(dǎo)。告知母乳喂養(yǎng)支持組織和咨詢門診24小時熱線電話，產(chǎn)后復(fù)診時間等。

3 影響產(chǎn)科護理健康教育的因素。

3.1 護士對產(chǎn)科特點認(rèn)識不足：產(chǎn)科護理有別于其他?？谱o理，與非妊娠期婦女比較，妊娠期婦女基本屬于健康的狀態(tài)，被視為正常人的特殊生理階段。產(chǎn)科重點在于提科健康教育和咨詢服務(wù)。要求產(chǎn)科護士為孕婦及家屬提供促進健康，自我護理，預(yù)防疾病等方面的知識和具體措施。

3.2 護士人力資源相對不足，對患者進行教育的時間有限。醫(yī)院應(yīng)努力按人力資源比例配備人員，科室按比例合理的安排護士，從而保證有充足的時間對患者進行健康教育。

3.3 護士對健康教育的程序認(rèn)識不足：目前國際上病人健康教育步驟模式為：確定病人及家屬的教育需要，建立病人及家屬的教育目的，選擇教育方法，執(zhí)行教育計劃，評價教育效果。

3.4 護士缺乏自主性：與以前的功能制護士角色相比，整體護理模式下護士的自主性有了很大的提高。很多護士給予孕婦及家屬進行健康教育時處于被動，孕婦不問，她們就不講。事實上，產(chǎn)科護士應(yīng)在為孕婦進行健康教育指導(dǎo)等工作中，提供具體的方法，完成其獨立的護理功能。

3.5 護士健康教育中缺乏技巧：受到知識限制，缺乏有效的教育技能和溝通技巧。據(jù)資料表明87.5%對護理健康教育相關(guān)理論了解不足，84%不能用科學(xué)的工作方法進行健康指導(dǎo)，81%不能有效進行健康指導(dǎo)效果評價，80.5%對最佳健康指導(dǎo)方法選擇能力缺乏。每個護理人員應(yīng)努力掌握護患交流技巧、知識灌輸技巧、適當(dāng)?shù)慕逃绞健⒎椒〞r間，從而贏得患者的信任。

3.6 患者方面的因素：我國還處于發(fā)展中國家，國民的整體素質(zhì)水平參差不齊，對知識的接受能力也有所差別?；颊邔ψo士信任度和依從性遠遠低于醫(yī)生。措施應(yīng)消除偏見，提高口才對護士的信任度和依從性。護士加強自身學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，樹立自己的職業(yè)形象。

3.7 評估技巧是健康教育的第一步，也是關(guān)鍵的一步。產(chǎn)科護士應(yīng)正確的運用評估知識，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力及良好的溝通能力，并把對孕產(chǎn)婦家庭真誠的關(guān)心、理解支持傳遞給他們，使之產(chǎn)生親切感、信任感，以便能更好接受健康教育的內(nèi)容。

4 結(jié)論

4.1 醫(yī)療制度的改革促進傳統(tǒng)護理模式的轉(zhuǎn)變，健康教育作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施已經(jīng)得到全世界的公認(rèn)。

4.2 健康教育的實施體現(xiàn)了護士的知識價值，淘汰了過去那種“無言操作、無言護理”的方式，密切護患關(guān)系。

4.3 健康教育可明顯增強孕產(chǎn)婦的認(rèn)識、認(rèn)知水平的提高，是提高圍產(chǎn)期保健質(zhì)量的先決條件。提高本院的母乳喂養(yǎng)率及減少產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期感染率。

4.4 健康教育還具有減少糾紛的潛在功能。通過計劃的教育，給予孕婦及家庭更多關(guān)心，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4.5 產(chǎn)科健康教育還需要護理人員根據(jù)自己實際情況，不斷總結(jié)實踐經(jīng)驗突出特色，確保產(chǎn)科護理安全質(zhì)量得到提高。

參考文獻：

[1] 宋麗華、張秀琴《22所醫(yī)院護理健康教育現(xiàn)狀分析與思考》【實用護理雜志2003.19（10）：65】

篇（7）

[中圖分類號] R473.72[文獻標(biāo)識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)01(b)-097-02

我院兒科門診輸液室承擔(dān)著小兒靜脈注射、皮內(nèi)注射、肌內(nèi)注射及霧化吸入等護理工作。工作量大,工作節(jié)奏快,患兒在院停留時間短,正是這些特殊性,在對患兒及家屬實施健康教育過程中存在著一些問題,為充分尊重和維護患兒及家屬的權(quán)利,營造和諧的護患關(guān)系,提高護理工作質(zhì)量,筆者對兒科門診輸液室在實施健康教育中存在的問題進行了分析并采取相應(yīng)對策,現(xiàn)報道如下:

1存在的問題

1.1護理操作前后告知不清

臨床護理告知中,護理人員是不可替代的告知主體[1],護士應(yīng)當(dāng)把護理告知作為健康教育的一項重要內(nèi)容滲透到護理過程中,既可以讓患兒及家屬放心滿意,同時也能達到保護自己的目的,如在為患兒輸液時告知:輸液前,做好充分的準(zhǔn)備,輸液中,如何護理好輸液中的患兒,避免漏針,輸液完后,如何按壓穿刺點,做好留院觀察等,往往由于穿刺人數(shù)多,護士沒有足夠的時間詳細告知家長,僅簡單一句“把寶寶照顧好”,家長沒有得到可行性指導(dǎo),出現(xiàn)漏針后情緒大,還會因重復(fù)穿刺導(dǎo)致護患糾紛產(chǎn)生。

1.2治療用藥及作用告知不清

護士忽略了自己是告知的主體,不能主動告知患兒家長,所用何藥,有何作用以及注意事項,部分家長認(rèn)為自己沒有受到應(yīng)有的尊重和重視,以及得到相應(yīng)的告知,對護理服務(wù)滿意度不高。

1.3對不健康行為教育缺乏

健康教育的目的是幫助患者確立健康模式、健康行為[2],患兒及家屬在輸液室留觀期間,會將他們在日?；顒又械囊恍┎唤】敌袨楸憩F(xiàn)出來,由于護士工作量大,人員缺編導(dǎo)致的工作壓力大,使她們往往是聽之任之,熟視無睹,或者簡單地予以更正,讓家長一時難以接受。由于健康教育不到位,要改善患者對自己不良行為的認(rèn)識和行為的改變,雖然是不可能的,也不能達到應(yīng)有的健康教育效果[3]。

1.4健康教育內(nèi)容及形式簡單

在門診輸液室的墻面上,以圖文告之的形式刊出了一些對護理操作的告知內(nèi)容,但是這種形式,不能吸引家長的注意力,沒能達到應(yīng)有的目的。家長的注意力主要是放在患兒身上,不關(guān)注其他事情,健康教育的內(nèi)容也是對事不對人,缺乏針對性。

1.5健康教育的方法技巧有待提高

作為健康教育的實施者,護士應(yīng)掌握各方面的知識,如:教育學(xué)、行為學(xué)、傳播學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、管理學(xué)等,才能使健康教育工作達到效果。由于臨床護士沒有系統(tǒng)地受到相關(guān)培訓(xùn),往往是憑經(jīng)驗辦事,對健康教育工作的實施缺乏科學(xué)性和有效性。

2對策

2.1完善健康教育工作制度

根據(jù)輸液室的工作特點,以及患兒就醫(yī)后進行輸液等各種治療流程,將健康教育貫穿于各種護理工作環(huán)節(jié)中,各個班次中,明確職責(zé),形成制度,逐個落實,責(zé)任到人,以保證健康教育工作的順利實施,逐步形成健康教育工作的自覺性和主動性,避免護理工作的盲目性。

2.2實行科學(xué)排班,保證人力資源

根據(jù)每個季節(jié),每天各個時間段患者的流量特點,及時調(diào)整各個班次的上班時間,實行彈性排班制,以充分保證患者高峰期間,護理人員相對充足。安排專職的巡視班,不斷地巡視觀察間,主動換藥、主動拔針,做好輸液中、輸液后、患兒家長的健康教育工作:如何發(fā)現(xiàn)患兒是否漏針、拔針后如何按壓,按壓多長時間等,確保每項護理工作準(zhǔn)確到位,提高了工作效率及滿意度。

2.3采取多種形式的健康教育

除墻報外,在輸液室增設(shè)一臺大屏幕電視機,滾動播放小兒疾病的護理常識、兒童營養(yǎng)、生長發(fā)育等相關(guān)知識,圖文并茂,中間穿插播放兒童喜愛的動畫片、兒歌等等,結(jié)合疾病及傳染病的流行特點,發(fā)放健康教育處方,將各種操作的相關(guān)告知、基礎(chǔ)護理知識等制成溫馨告知卡,發(fā)給患兒及家屬。如做皮試時,發(fā)放溫馨告知卡,除告知家長,做皮試后的相關(guān)知識外,還可以記錄看皮試時間、注意事項,讓患兒及家長得到全程、全方位的健康教育。

2.4加強對護士綜合素質(zhì)的培訓(xùn)

作為兒科護士,護理操作技術(shù)嫻熟是基本條件,同時還應(yīng)具備各種相關(guān)知識,如法律知識、溝通技巧、心理學(xué)、教育學(xué)、美學(xué)等,在工作中才能主動為患兒及家長提供健康指導(dǎo),以滿足患者在疾病信息、情感方面的要求。定期為護士進行相關(guān)知識培訓(xùn),科學(xué)考核,設(shè)計各種場景,讓護士現(xiàn)場發(fā)揮、靈活應(yīng)對,提高護理人員學(xué)習(xí)的積極性和主動性。

2.5提高健康教育的實效性

護理人員在與患者及家屬的交流、溝通過程中,針對家長的個人習(xí)慣、文化背景,家庭及社會支持,確定有針對性、創(chuàng)造性的健康教育方式,使患兒及家屬的護理問題得到及時解決,同時也讓家屬了解并理解了護理工作,減少了護理安全隱患。

2.6以健康教育為切入點,實現(xiàn)以家庭為中心的兒科護理理念

護士要充分認(rèn)識到家庭是小兒生活的中心,小兒是家庭的重心,必須支持、尊重、鼓勵、提高家庭的功能,維護和支持家庭原有的照護方式和決策角色。用愛心和責(zé)任心去影響他們形成合作指導(dǎo)型的護患關(guān)系,發(fā)揮家長護理患兒的積極性。讓患者及家屬主動參與到醫(yī)療服務(wù)中,也是預(yù)防錯誤的有效手段[4]。

3結(jié)果

通過對兒科門診輸液室護士健康教育工作存在的問題進行分析,并采取相應(yīng)的對策,使患兒及家屬對護理工作滿意度增加,護理工作質(zhì)量不斷提升,護士工作的積極性和主動性大大增強,有效地避免了護理安全隱患。

[參考文獻]

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[2]張,高德彰,吳光曙.患者教育的起源和現(xiàn)狀及發(fā)展方面[J].中華護理雜志,2000,35(6):366-367.

篇（8）

健康教育是《中華人民共和國母嬰保健法》中婚前檢查、孕產(chǎn)期保健、嬰幼兒保健等條款中都涉及的重要內(nèi)容，《保健法》中指出，指導(dǎo)產(chǎn)婦進行科學(xué)育兒、傳授產(chǎn)婦自我保健知識、為夫婦提供生育健康嬰兒的最佳條件和最佳時機、是醫(yī)務(wù)人員義不容辭的義務(wù)。健康教育也是醫(yī)院進行人性化整體護理的重要組成部分。同時，得到適當(dāng)?shù)男l(wèi)生保健服務(wù)也是婦女應(yīng)有的權(quán)力。為了幫助孕婦安全健康地度過妊娠期并安全分娩、盡快康復(fù)、保障母嬰健康，醫(yī)院產(chǎn)科要有目的地開展健康教育并制訂健康教育計劃分步驟實施。因此，怎樣進行健康教育、最大程度地滿足孕產(chǎn)婦及家屬健康知識的需求、進一步提高圍產(chǎn)期的護理水平和護理質(zhì)量，從而進一步有效提高產(chǎn)婦的滿意度，已引起各醫(yī)院的廣泛重視。同時，經(jīng)濟的快速發(fā)展提高了生活水平，人們對于醫(yī)療水平的要求隨之提高。在這樣的大環(huán)境下，促使醫(yī)院必須提供高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的醫(yī)療服務(wù)。另外，患者接受治療也需要心理上的安慰和護理，并且希望了解治療過程、疾病知識以及治療方法。這樣也有助于治療工作的順利開展。然而，對于城市婦產(chǎn)科患者，這方面的要求更為強烈。因此健康教育對于城市婦產(chǎn)科護理就顯得尤為重要［1］。其實，健康教育已被各醫(yī)院廣泛的應(yīng)用于臨床護理中，已經(jīng)成為醫(yī)院護理工作的重要內(nèi)容。實踐證明，從患者入院到出院的各個環(huán)節(jié)中有計劃、分步驟地開展健康教育，可以幫助患者學(xué)習(xí)孕前、孕后、分娩相關(guān)知識，了解治療過程的注意事項，從而能夠積極配合治療、促進護患溝通，可以大大提高護理效果，促進醫(yī)患和諧。

1資料與方法

1．1一般資料

采用隨機數(shù)字表法選取2014年12月～2015年12月在我院進行治療的100例產(chǎn)婦做為研究對象，產(chǎn)婦平均年齡（25．58±6．15）歲，年齡20～39歲，初產(chǎn)婦為33例，其中大學(xué)本科以上學(xué)歷20例，大專學(xué)歷10例，高中以下學(xué)歷3例。經(jīng)產(chǎn)婦為67例，其中大學(xué)本科以上學(xué)歷50例，大專學(xué)歷10例，高中以下學(xué)歷7例。將其隨機分為對照組和觀察組，每組各50例，對照組和觀察組產(chǎn)婦在年齡、學(xué)歷、產(chǎn)次等方面均衡性良好，具有可比性。均不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05）。對照組和觀察組產(chǎn)婦者均同意參加本次研究并表示積極配合，全部簽署了知情同意書。

1．2方法

對對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護理模式，及時解答產(chǎn)婦疑問。但不進行專門的、有計劃、有目的健康教育專業(yè)教學(xué)。對觀察組產(chǎn)婦在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行健康教育，不僅從專業(yè)的角度實施有計劃、有目的健康教育，包括婦產(chǎn)科專業(yè)教學(xué)和知識宣傳等。

1．3健康教育的內(nèi)容

1．3．1入院時的健康教育。對于新入院的產(chǎn)婦，要從行動上表明對于她們的關(guān)心，不僅要為她們創(chuàng)造良好的住院環(huán)境、而且要幫助患者盡快適應(yīng)新環(huán)境。因為孕婦在妊娠期間不僅需要心理上的安慰和關(guān)心，更需要有在家的感覺。要注意把健康教育融入日常溝通中，要盡量使用簡單、通俗、易懂的語言向患者進行健康教育，同時注意觀察產(chǎn)婦的心理變化，盡量最大限度地消除患者的擔(dān)憂、恐懼和緊張心理，使患者感覺到醫(yī)院對他們的重視、溫暖和關(guān)心，在心理上接受治療和護理［2］。1．3．2產(chǎn)前健康教育。產(chǎn)前健康教育比入院時的健康教育更重要，原因是孕婦在生產(chǎn)前一般都會產(chǎn)生緊張、恐懼心理。要安慰產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦從心理上放松，讓產(chǎn)婦以最佳的心理、生理狀態(tài)面對分娩。要給產(chǎn)婦以安全感和自信心，爭取產(chǎn)婦的積極配合，盡最大努力、最大可能地減少分娩的干擾因素。另外要安慰患者家屬，使其穩(wěn)定情緒。孕婦產(chǎn)前的健康教育還需要開設(shè)孕婦課堂，向孕婦講解分娩知識，讓產(chǎn)婦充分的意識到自我配合的重要性，教育產(chǎn)婦除接受醫(yī)院護理外，還要從自身做起，做好自我監(jiān)護工作。為了讓孕婦了解妊娠期的生理、心理變化，還要利用集體座談、個別指導(dǎo)和定期教育等形式向產(chǎn)婦講解生育知識和孕期營養(yǎng)保健知識，必要時要進行操作示范。對于必須進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，還要告知剖宮產(chǎn)的適應(yīng)證以及剖宮產(chǎn)的過程、注意事項，講解剖宮產(chǎn)術(shù)后的常見癥狀及護理知識，引導(dǎo)產(chǎn)婦根據(jù)具體情況選擇合適的分娩方式。產(chǎn)前健康教育的目的是獲得產(chǎn)婦在分娩時的的積極配合，確保孕婦順利平安生產(chǎn)［3］。1．3．3產(chǎn)時健康教育。在生產(chǎn)時讓家屬陪同和有豐富經(jīng)驗的護產(chǎn)人員陪伴，目的是在精神上支持產(chǎn)婦，確保產(chǎn)婦安全、順利地進行分娩要。在孕婦生產(chǎn)過程中進行健康教育，使其明確產(chǎn)時的具體狀況，多方面引導(dǎo)產(chǎn)婦順利生產(chǎn)。這樣可以減輕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。為了促進吸吮的發(fā)生，減少產(chǎn)后出血量，可以盡量減少母子接觸機會和接觸時間。要告訴孕產(chǎn)婦如何正確的宮縮，從而緩解分娩疼痛；在宮縮間歇時要教育孕產(chǎn)婦積極進食，為生產(chǎn)提供力量，同時將產(chǎn)程進展告知孕產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦心中有數(shù)；在產(chǎn)婦子宮口開全時，教育產(chǎn)婦使用科學(xué)的屏氣與腹壓方式用力。1．3．4產(chǎn)后健康教育。為了防止產(chǎn)婦術(shù)后大量出血、防止傷口感染和并發(fā)癥的出現(xiàn)，產(chǎn)婦生產(chǎn)后首先密切觀測其生命特征及其變化。產(chǎn)后健康教育要在產(chǎn)婦得到充足的休息后進行。因為孕婦生產(chǎn)時消耗大量體力，往往產(chǎn)后身心疲憊。讓產(chǎn)婦與新生兒盡早接觸，建立母嬰感情，使產(chǎn)婦產(chǎn)生良好的心態(tài)，從而增強子宮收縮，降低產(chǎn)后出血的發(fā)生率。教育產(chǎn)婦采用正確的母乳喂養(yǎng)方式和姿勢，幫助新生兒盡快學(xué)會科學(xué)吸吮的方式，增強母乳喂養(yǎng)效率。要向產(chǎn)婦講解胎兒護理知識和母乳的優(yōu)點，使產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的重要性，教育產(chǎn)婦盡量使用母乳喂養(yǎng)；為了提高母乳喂養(yǎng)效率，要教育引導(dǎo)產(chǎn)婦盡快適應(yīng)育兒狀態(tài)，按時按量對嬰兒進行哺乳。分娩后的產(chǎn)婦更需要補充營養(yǎng)，要教育產(chǎn)婦選擇魚湯、雞蛋、雞湯、肉類等營養(yǎng)高的食物，每天飲食中應(yīng)該富含多種礦物質(zhì)，如鋅、鈣等，合理飲食，確保母乳營養(yǎng)［4］。引導(dǎo)產(chǎn)婦盡快恢復(fù)健康。1．3．5出院健康教育。產(chǎn)婦出院健康教育容易被忽視，要加強對產(chǎn)婦的教育，對病人進行口頭及書面的出院指導(dǎo)，以保證病人出院后的生活質(zhì)量。出院健康教育的具體內(nèi)容有：生活規(guī)律、適度活動、參加體育鍛煉、注意休息、預(yù)防疾病、合理膳食、保證充足的睡眠、戒煙戒酒、勞逸結(jié)合、情緒穩(wěn)定、大便通暢、按時服藥、采取避孕措施等。要按時對產(chǎn)婦進行產(chǎn)后檢查。要提醒產(chǎn)婦準(zhǔn)時進行嬰兒預(yù)防接種并告之預(yù)防接種的時間和地點。建立病人信息登記本，定期電話隨訪，了解病人情況，指導(dǎo)注意事項。要讓產(chǎn)婦明白：出院后不能掉以輕心，還有各方面的注意事項。

1．4意度評價標(biāo)準(zhǔn)

本次研究采用問卷調(diào)查的方式，調(diào)查對照組和觀察組的療效、質(zhì)量和滿意度。并及時記錄產(chǎn)婦的入院時間及費用，對性在健康教育中出現(xiàn)的各類問題進行分析，并調(diào)查產(chǎn)婦的滿意情況，計算滿意率。

1．5統(tǒng)計分析

采用SPSS11．4統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，統(tǒng)計方法為t檢驗，P＜0．05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

發(fā)放問卷100份，全部回收，回收率100％。根據(jù)調(diào)查結(jié)果進行計算、統(tǒng)計后顯示，對照組50例中有39例感到滿意，滿意度為78％，觀察組50例中有49例感到滿意，滿意度98％。通過數(shù)據(jù)分析可以得出結(jié)論：兩組產(chǎn)婦在住院費用、住院時間以及護理滿意度都上存在較大差異。觀察組50例的住院費用少、住院時間短、護理滿意度高，護理療效顯著，即P＜0．05。

3討論

產(chǎn)婦的健康教育的方法不能一概而論，需要注意以下幾個方面：第一是醫(yī)院要建設(shè)完整的醫(yī)療設(shè)施并保持的良好醫(yī)療環(huán)境，建立和諧的醫(yī)護患關(guān)系。第二是健康教育要依據(jù)孕期階段和產(chǎn)婦文化水平的具體情況進行具體分析，可以分別采用現(xiàn)場講解、發(fā)放宣傳手冊、電化教育等方式，還可以邀請已分娩的產(chǎn)婦以自己的切身體會講解孕期心得，現(xiàn)身說法講解分娩準(zhǔn)備和母乳喂養(yǎng)的實際經(jīng)驗等。第三是教育孕產(chǎn)婦保持好的衛(wèi)生習(xí)慣，加強營養(yǎng)、合理膳食、保持營養(yǎng)均衡，講解孕期的常見疾病及預(yù)防方法；第四是教育孕產(chǎn)婦保持積極心態(tài)，講解自然分娩的優(yōu)點，教育產(chǎn)婦盡量選擇自然分娩，教育待產(chǎn)婦、孕婦專門的體操，進行產(chǎn)前訓(xùn)練，在心理上適應(yīng)分娩過程的疼痛，通過適當(dāng)運動，可以提高身體素質(zhì)、增加體力從而利于安全、順序生產(chǎn)；第五是向孕產(chǎn)婦講解分娩流程、注意事項、導(dǎo)致疼痛的因素，特別是分娩疼痛出現(xiàn)和持續(xù)時間，讓產(chǎn)婦在心理上有所準(zhǔn)備，第六是教育家屬在產(chǎn)婦分娩時要積極配合以及所注意事項［5］。孕產(chǎn)婦的健康不僅直接關(guān)系著孕產(chǎn)婦的身心健康，還直接影響著胎兒的發(fā)育、健康成長和未來生活質(zhì)量。對產(chǎn)婦進行孕期保健、孕期營養(yǎng)、孕期胎教等方面的健康教育，可以科學(xué)有效地引導(dǎo)孕產(chǎn)婦順利的度過孕產(chǎn)期，大大提高的自然分娩率，有效降低孕期相關(guān)疾病和并發(fā)癥的發(fā)病率，確保孕婦和胎兒的生命安全，確保胎兒的發(fā)育和健康成長，不僅可以減少醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，促進醫(yī)患和諧，還可大大提高孕婦及其家屬的滿意度，在分娩中有較好的臨床應(yīng)用價值，值得更大范圍的臨床推廣。

參考文獻

［1］王紅玲．孕期健康教育在婦產(chǎn)科護理中的臨床研究［J］．中國醫(yī)藥科學(xué)，2015（3）：140－142．

［2］周麗婭．婦產(chǎn)科健康教育護理干預(yù)16例［J］．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2013（03）：134－135．

［3］李玲．婦產(chǎn)科患者護理健康教育的實施及影響因素分析［J］．中國保健營養(yǎng)，2012（06）：479－480．

篇（9）

【文章編號】1004-7484（2014）06-3689-01

產(chǎn)婦，尤其是作為初產(chǎn)婦來說，在經(jīng)過生產(chǎn)后，其心理上的壓力和身體上改變對其來說，無疑是一個很重要的改變，對于大多數(shù)的產(chǎn)婦來說，由于害怕、緊張等心理問題選擇剖宮產(chǎn)的孕產(chǎn)婦逐年增加，但是從醫(yī)學(xué)界的角度提倡孕產(chǎn)婦順產(chǎn)，順產(chǎn)產(chǎn)程過程會有助于預(yù)防孕產(chǎn)婦產(chǎn)后惡露的發(fā)生及提高孕產(chǎn)婦的免疫力[1-2]。為更好地探究對于產(chǎn)婦產(chǎn)后護理中，健康教育對于產(chǎn)婦的臨床應(yīng)用效果，特在我院選取近兩年生產(chǎn)的產(chǎn)婦100名，收集其臨床資料進行整理分析后，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下：

1資料與方法

1.1 臨床資料

特選取2013年3月～到2014年1月這兩年間在我門診進行分娩的100例孕產(chǎn)婦，將孕產(chǎn)婦隨機分為實驗組和對照組，每組平均50例。實驗組孕產(chǎn)婦年齡為24～37歲，平均年齡為（26.5 ±1.2）歲，孕育時間為37～40周，平均孕育時間（37.4 ±2.3）周，孕產(chǎn)婦的文化程度為：小學(xué)及初中20例，高中及高中以上者30例；對照組孕產(chǎn)婦年齡為22～39歲，平均年齡為（24.8±4.3）歲，孕育時間為37～41周，平均孕育時間為（38.1 ±2.2）周，孕產(chǎn)婦的文化程度為：小學(xué)及初中者25例，高中及高中以上者25例。并且兩組孕產(chǎn)婦的年齡、孕育時間、文化程度等一般臨床資料無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組的孕產(chǎn)婦給予常規(guī)護理。實驗組的孕產(chǎn)婦給予產(chǎn)后系統(tǒng)的健康教育，主要管理措施如下：（1）護理人員為產(chǎn)婦準(zhǔn)備溫馨、舒適安全的環(huán)境：護理人員熱情的對待生產(chǎn)后的產(chǎn)婦，耐心解答，創(chuàng)造溫馨舒適的環(huán)境，使孕產(chǎn)婦有家的感覺，有安全感；（2）對產(chǎn)婦進行有效的健康宣教：根據(jù)孕產(chǎn)婦的文化背景對其進行健康宣教，給予心理支持，使孕產(chǎn)婦對順產(chǎn)充滿信心，讓產(chǎn)婦減輕心理緊張、恐懼感；（3）與產(chǎn)婦有效的互動：護理人員在孕產(chǎn)婦孕育過程中要及時有效的解決孕產(chǎn)婦遇到的問題，與孕產(chǎn)婦進行有效的交流，若孕產(chǎn)婦出現(xiàn)不良情緒時，要對其進行及時的疏導(dǎo)。（4）健康教育。幫助患者并且指導(dǎo)患者對自己產(chǎn)后的狀況有相應(yīng)的了解，并且對于患者自身疾病的各方面進行系統(tǒng)性的了解，對于藥物的副作用和療效等均需要做一個詳細的了解，飲食方面和自我保健方面等應(yīng)全部對患者進行講解，使患者能夠?qū)Σ∏楹妥陨砣娴闹獣浴?/p>

1.3觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)后進行健康教育后，對健康知識的掌握情況及對健康教育的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

3討論

產(chǎn)后健康教育對于幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)換角色具有重要的作用。對于產(chǎn)婦來說，在經(jīng)過了產(chǎn)后的健康教育后，產(chǎn)度的心理和身體上均有了很大的改善，健康教育幫助孕產(chǎn)婦減輕心理負(fù)擔(dān)及給予孕產(chǎn)婦一定的心理支持通過護理人員與孕產(chǎn)婦進行有效的溝通及在行為、表情、態(tài)度方面對孕產(chǎn)婦的影響[3]。很好的使產(chǎn)婦和產(chǎn)婦的家屬對醫(yī)護人員產(chǎn)生了依從性，并且在整個健康教育階段，醫(yī)護人員對于產(chǎn)婦進行了產(chǎn)后的各類健康指導(dǎo)，使產(chǎn)婦極大地改善了自身的身體狀況，同時對于新生兒來說，也進行了較好的指導(dǎo)，保證了嬰幼兒在產(chǎn)婦產(chǎn)后也能夠正常健康的生長，從而孕婦和孕婦的家屬對醫(yī)護人員的滿意度較高[4]。本研究結(jié)果顯示，實驗組產(chǎn)婦對護理工作的滿意度（100.00%）、健康知識掌握率（92.00%）明顯高于對照組產(chǎn)婦滿意度（70.00%）、健康知識掌握率（52.00%），統(tǒng)計學(xué)上有意義（P

對于產(chǎn)婦來說，對生產(chǎn)后的產(chǎn)婦進行一系列的健康教育，比如心理支持、飲食護理、身體的護理、健康宣教等系列全面的健康教育，能夠很好的改善產(chǎn)婦的身體狀況，極大的減輕了產(chǎn)婦的疼痛狀況，有效地改善了產(chǎn)后產(chǎn)婦的身體狀態(tài)，降低了產(chǎn)婦的焦慮和抑郁程度，并且使產(chǎn)婦能夠很好的進行自理，提高了產(chǎn)婦的自理能力，有助于產(chǎn)婦向母親角色的很好轉(zhuǎn)換[5]。并且由于在健康教育期間，護理工作人員對于產(chǎn)婦進行交流溝通的加強，因此對于醫(yī)護人員和產(chǎn)婦之間的關(guān)系也明顯有了很好的改善，對于產(chǎn)婦有著極為明顯的幫助，很好的改善了產(chǎn)婦的產(chǎn)后狀況，加快了產(chǎn)婦的恢復(fù)情況，值得在臨床上得到廣泛的推廣和應(yīng)用，安全可靠。

參考文獻：

[1] 邵海珍.健康教育對母嬰同室產(chǎn)婦產(chǎn)后護理的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（3）：77-78.

[2] 詹園園.母嬰同室護理對母嬰健康的影響[J].時珍國醫(yī)國藥，2011，22（11）：2824.

篇（10）

【中圖分類號】R473.71 【文獻標(biāo)識碼】B 文章編號：1004-7484（2012）-04-0479-02

婦產(chǎn)科護理是一項專業(yè)性比較強且需要高責(zé)任心的護理任務(wù)，其護理質(zhì)量的好壞直接影響孕產(chǎn)婦的身心健康和新生兒的安全健康。本研究選擇我院患者進行研究，現(xiàn)分析如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料：本研究選擇170例患者作為研究對象，均為女性患者，年齡分布為26.11±5.22歲，最大年齡為39歲，最小年齡為21歲，其中初產(chǎn)婦為141例，占82.94%，經(jīng)產(chǎn)婦為29例，占17.06%。按照是否實施健康教育分為健康教育組和對照組，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、經(jīng)濟狀況和產(chǎn)次分布均不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P

1.2 健康教育：對照組實施普通的健康教育，在研究對象存在疑問時及時進行解答。而健康教育組則實施健康教育，主要包括分娩前健康教育、分娩后健康教育。其中分娩前健康教育采用定期和不定期進行，發(fā)放宣傳材料，講解分娩前產(chǎn)婦的注意事項，積極與產(chǎn)婦進行溝通，了解產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)的各種問題并及時分析原因并解決。對分娩過程中出現(xiàn)的各種問題進行提前預(yù)防，解除產(chǎn)婦對分娩過程分恐懼心理。分娩后對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)教育、產(chǎn)后恢復(fù)和保健教育，保證母嬰在分娩過程中的安全。

1.3 評價方法：采用我院自行設(shè)計的調(diào)查問卷對影響健康教育因素進行調(diào)查和分析，記錄產(chǎn)婦產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、剖宮產(chǎn)率、住院時間及住院費用。調(diào)查研究對象的滿意情況，計算滿意率。

1.4 統(tǒng)計處理：本研究選擇SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計描述與分析，統(tǒng)計方法為t檢驗和卡方檢驗，P

2.結(jié)果

2.1 研究人群不同組別分娩疼痛程度及剖宮產(chǎn)情況分析。研究顯示不同組別再產(chǎn)程、產(chǎn)后出血和剖宮產(chǎn)率比較均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 研究人群不同護理組別住院時間、費用及滿意度分析。研究顯示不同組別再住院時間、住院費用和護理滿意度分析均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 婦產(chǎn)科患者護理健康教育的影響因素分析。對臨床健康教育組所有研究對象進行調(diào)查結(jié)果顯示主要影響健康教育的因素為知識老化、缺乏溝通、健康教育時間不恰當(dāng)?shù)?，（見?）。

3.討論

婦產(chǎn)科護理過程是一個影響母嬰身心健康的護理過程，其直接影響而產(chǎn)婦及其家屬的生命質(zhì)量和健康，同時對于樹立醫(yī)務(wù)人員的形象有著十分重要的作用。在護理過程中應(yīng)時刻保持以患者為護理和治療的中心，時刻謹(jǐn)記自身的責(zé)任，不斷加強護理人員護理知識和質(zhì)量的培訓(xùn)，有效規(guī)范護理過程［1］。健康教育是一種臨床護理干預(yù)措施，其可有效的提高產(chǎn)婦對于臨床分娩知識的知曉率，增加護患之間的溝通和合理配置護理人員，充分發(fā)揮護理在保證分娩過程中的作用。不僅可有效的改善傳統(tǒng)護理方法和護理治療中存在的弊端，為患者提供專門的護理服務(wù)，以高素質(zhì)的護理人員為基礎(chǔ)，提高臨床護理質(zhì)量，增加產(chǎn)婦及家屬對分娩過程的信心，還可在預(yù)防產(chǎn)婦在分娩過程中出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)中發(fā)揮顯著的作用［2，3］。但研究顯示影響健康教育的因素較多，主要包括知識老化、缺乏溝通、健康教育時間不恰當(dāng)、角色認(rèn)知措施、教育內(nèi)容單一和文化水平低等。針對于此臨床護理人員應(yīng)不斷加強知識培訓(xùn)，采用邊學(xué)邊用、以用代訓(xùn)的理論，做好優(yōu)秀護理經(jīng)驗的匯報，增加臨床護理的責(zé)任心，放低身價，積極與患者進行溝通，建立以患者為中心的護理理念，促進其逐漸進入良性循環(huán)的過程。研究結(jié)果顯示采用健康教育可有效提高婦產(chǎn)科患者的護理質(zhì)量和滿意度，但應(yīng)注意盡量消除影響健康教育的影響因素。

參考文獻

篇（11）

【中圖分類號】R473.6【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）09-34-02

隨著醫(yī)療保健觀念的轉(zhuǎn)變及整體護理的不斷深入，醫(yī)院健康教育已成為醫(yī)院的一項重要職能和一種治療手段。健康教育所采用的形式，直接影響病人的教育效果，但針對特定疾病目前尚無規(guī)范的教育形式。因此，研究適應(yīng)不同疾病的教育形式，并從中篩選最佳教育形式，是醫(yī)院健康教育面臨的一個重要課題[1]。健康教育廣泛應(yīng)用于臨床護理實踐已得到普遍認(rèn)可，在護理工作中體現(xiàn)出以人為本的理念，尊重患者，關(guān)愛患者。我科自2009年以來對本病區(qū)內(nèi)患者實行健康教育工作，取得了良好的效果?，F(xiàn)報告如下：

1我院肝膽外科病房概況

我院肝膽外科患者的年齡為15-88歲，常見病為膽石癥、慢性肝病、肝硬化、原發(fā)性肝癌、肝囊腫、硬化性膽管炎等，其中大多數(shù)患者合并有高血壓、糖尿病等疾病，這些患者病情重、心理壓力大。

2健康教育在肝膽病房的實施

2.1患者人院時健康教育：入院時護理人員熱情的接待患者和家屬，詳細解答患者提出的問題。向其介紹主管醫(yī)生、護士和病區(qū)護士長，并及時詳細詢問病情，簡明介紹病區(qū)環(huán)境，醫(yī)院膳食、衛(wèi)生、安全、陪護及探視制度，并指導(dǎo)患者在病房里注意預(yù)防跌倒及便民措施等，使患者感到親切、安全，從而產(chǎn)生信賴感，初步形成接受治療與護理的良好的身心狀態(tài)。

2.2患者在住院期間健康教育：患者在住院期間， 護理人員根據(jù)患者所患疾病的特點、文化背景、職業(yè)特點、選擇相應(yīng)的健康教育內(nèi)容?；颊咴谌朐簳r、住院期間、出院前對患者進行訪談，動態(tài)了解患者需求，以患者為中心，及時、合理地調(diào)整健康教育內(nèi)容，并發(fā)放健康教育手冊以便讓患者了解與疾病相關(guān)知識，同時每個病房內(nèi)設(shè)有健康教育專欄，內(nèi)容包括科室簡介，常見疾病的的治療方案，術(shù)前、術(shù)后護理，出院指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等內(nèi)容。

2.3患者手術(shù)前健康教育：由于患者手術(shù)擔(dān)心術(shù)后的效果，大多患者在術(shù)前是焦慮的，我科護理人員在醫(yī)生準(zhǔn)備為患者做手術(shù)時便指導(dǎo)患者戒煙酒，預(yù)防感冒，有效咳嗽、等訓(xùn)練方法，手術(shù)及麻醉方式等相關(guān)知識，以緩解患者焦慮的情緒。在手術(shù)前一天及手術(shù)當(dāng)天早晨，講解術(shù)前準(zhǔn)備的重要性及臨床意義，行各種治療及護理的必要性，讓患者積極配合術(shù)前的治療及護理，同時加強患者對疾病知識的了解，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.4患者手術(shù)后的健康教育：患者手術(shù)完畢返回病房，護理人員安置好患者后，我科護理人員指導(dǎo)患者禁飲食、術(shù)后6-8小時需去枕平臥、引流管需妥善固定防止扭曲及牽扯，告知患者鎮(zhèn)痛泵、監(jiān)護儀及氧氣的使用注意事項。術(shù)后隨著患者的康復(fù)，根據(jù)患者的病情及時給予飲食指導(dǎo)、活動指導(dǎo)、休息指導(dǎo)、預(yù)防壓瘡的指導(dǎo)。如腹外疝術(shù)后患者應(yīng)避免增加腹腔壓力增高的因素，如便秘和咳嗽，多吃富含粗纖維的食物。膽石癥術(shù)后的患者應(yīng)減少食物中膽固醇和脂肪的攝入，不吃或少吃肥肉、動物內(nèi)臟等，多吃含蛋白質(zhì)的食物（如豆類制品），應(yīng)妥善固定T管，保持引流通暢，防止逆行感染。門靜脈高壓癥術(shù)后的患者應(yīng)禁食粗糙、堅硬、多刺、油炸的食物。

2.5患者出院時健康教育：患者出院時告知患者保持樂觀開朗的情緒，生活起居要有規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免勞累，加強身體鍛煉，提高機體的抵抗力，遵醫(yī)囑按時服用藥物，帶有T管的患者應(yīng)避免提舉重物或過度活動，穿寬松柔軟的衣服，定期復(fù)查，不適隨診。

3小結(jié)

健康教育是一項有目標(biāo)、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動，促使人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進人體的健康[2]。我科對患者從入院至出院全面評估患者的情況，了解患者的所需，對患者進行有針對性的健康教育，消除焦慮和緊張的心理情緒，使患者產(chǎn)生一種安全感；提高了患者健康保健知識水平。實施全程健康教育后，促進了服務(wù)質(zhì)量提高，使病人在情緒穩(wěn)定的狀態(tài)下接受治療?；颊邔ψo理人員工作的滿意度由原先的95%提高到98.5%，增進了護患之間的溝通，使護患關(guān)系更為融洽，提高了護士與患者的溝通能力，讓患者對護士產(chǎn)生信任感，避免了不必要的護患糾紛，2009年至今無護患糾紛的發(fā)生，2年來收到患者及家屬的錦旗、表揚信等20余封（件）。通過對患者實施全程的健康教育護理工作實現(xiàn)了從以任務(wù)為中心向以病人為中心的轉(zhuǎn)變，從重視工作任務(wù)的完成向重視病人需要得到滿足的轉(zhuǎn)變，從重視對疾病的護理向重視對病人全方位的護理的轉(zhuǎn)變，從根本上促進護患關(guān)系和諧，增強了醫(yī)院的核心競爭力，取得了較好的社會效益及經(jīng)濟效益。

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