咬合與全身的健康
牙周炎全身。
牙齒的好壞,關(guān)乎我們身體健康與否,牙齒的功能有很多,除了我們熟知的咀嚼切咬外,還有其它功能。牙齒如果壞掉了,健康長壽的期望無異于空中樓閣,所以我們一定要持之以恒地愛牙和護(hù)牙。以下是小編為大家整理的“咬合與全身的健康”,希望小編收集的這些能對(duì)大家有所幫助。
得益于相關(guān)醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)和現(xiàn)代高科技的發(fā)展,近年來我國的口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展尤為迅速,新理論、新概念不斷地出現(xiàn);人們對(duì)口腔衛(wèi)生知識(shí)的認(rèn)識(shí)也逐年提高。在高度發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì),特別是在沿海等發(fā)達(dá)地區(qū),人們的生活節(jié)奏日益加快,精神上的緊張和生活上的壓力,也在口腔疾病中體現(xiàn)出來。與之關(guān)系最密切的如顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病,就是近年來口腔科常見的一種疾病。這種病多發(fā)生在年輕人,特別是女性,它的發(fā)生一般認(rèn)為多半是牙齒之間的咬合關(guān)系不良作為內(nèi)因,精神因素作為外因所至。這種顳下頜關(guān)節(jié)的疾患已漸漸成為繼口腔科第一大疾患的齲病、第二大疾患的牙周病之后的第三大疾患,嚴(yán)重地影響了一些人的日常生活。
眾所周知,人的身體是一個(gè)有機(jī)的整體,這個(gè)有機(jī)整體的平衡被打破就會(huì)引發(fā)疾病。正??陬M功能的運(yùn)營,是依靠構(gòu)成口頜系統(tǒng)各要素間的協(xié)同作用而圓滑地進(jìn)行的,其中任何一個(gè)構(gòu)成要素的異常都有可能影響到整個(gè)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和平衡。牙齒是組成口腔器官的一部分,而口腔器官又是身體這個(gè)有機(jī)整體的一部分。牙齒的疾病或缺失會(huì)影響到咬合功能,而咬合異常又會(huì)影響到口腔其他器官,甚至全身的健康。
人的頭顱是靠一個(gè)小小的環(huán)椎和樞椎及其周圍的肌肉所支撐的,因此它具有很大的靈活性,但同時(shí)它也易受到外界因素的影響。咬合的異常在影響口腔周圍肌肉及頸部肌肉平衡的同時(shí),也破壞了頭顱的平衡,機(jī)體為了保證頭顱的平衡就會(huì)調(diào)整其他部位的肌肉,以達(dá)到新的平衡。但這就破壞了原有的整體平衡,使機(jī)體處于不平衡的狀態(tài)之下。這就是為什么通常顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的功能障礙不僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部的疼痛、開口受限等,大多數(shù)患者還伴有全身的伴隨癥狀的原因。這種全身的伴隨癥狀包括有偏頭痛、肩頸部肌肉酸痛、腰部肌肉疼痛、手足酸麻、夜磨牙、頭暈、耳嗚、易疲勞、注意力不集中、胃腸道功能紊亂等癥狀。
有很多學(xué)者的研究資料表明,顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病及其全身的伴隨癥狀與咬合異常密切相關(guān)。另一方面,在臨床上已有很多成功的病例,對(duì)于有上述伴隨癥狀的病人,可以通過義齒的修復(fù)、正畸治療、咬合板治療等手段,使其全身伴隨癥狀得以改善,如頭痛消失、肩頸部肌肉酸痛得到治愈、腰痛減輕等。
總之,上下牙齒之間的咬合關(guān)系是確保下頜對(duì)于頭顱位置關(guān)系的關(guān)鍵,同時(shí)也是行使正常咀嚼運(yùn)動(dòng)的保障。當(dāng)牙齒缺失,口腔內(nèi)有不良修復(fù)體或其他口腔疾患存在時(shí),咬合受到破壞,下頜對(duì)于頭顱位置發(fā)生改變,咀嚼功能不能正常行使,這就破壞了口腔系統(tǒng)的平衡,也破壞了全身的平衡,從而導(dǎo)致全身伴隨癥狀的出現(xiàn)。因此,因牙齒的疾病或牙齒的缺失而影響到咬合功能者,應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行合理的治療,以免影響到其他器官甚至全身的健康,確保咬合的完整,維持口腔系統(tǒng)的平衡。
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牙科吧講堂:牙周病與全身健康有什么關(guān)系
牙周病與全身健康有什么關(guān)系:
1.心腦血管疾病
牙周病變部位存在大量的致病菌,這些細(xì)菌可產(chǎn)生內(nèi)毒素并侵入血液,引起凝血機(jī)制的改變和血小板的變性,還可直接刺激血管,導(dǎo)致小動(dòng)脈痙攣。如果冠狀動(dòng)脈受累,發(fā)生收縮痙攣,再加上微小血栓的作用,就會(huì)引起急性心肌梗塞的發(fā)生。牙周炎是動(dòng)脈硬化和急性心肌梗死的危險(xiǎn)因素。感染性心內(nèi)膜炎與牙周病也有關(guān)系。
2.妊娠
許多研究證實(shí),早產(chǎn)兒和低出生體重兒與母親患牙周炎有關(guān)。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理因此,患有牙周炎的育齡婦女在準(zhǔn)備懷孕前應(yīng)當(dāng)首先治療牙周病,控制炎癥,才能保證孕期和胎兒的健康。
3.糖尿病
糖尿病與牙周病互為危險(xiǎn)因素。血糖控制不好,牙周健康難以保證;反之,牙周炎癥不控制,正常的血糖水平也難以達(dá)到。
牙科吧講堂:從口腔疾病看全身健康
從口腔疾病看全身健康:
人們常常認(rèn)為“牙病不是病”,一旦有了口腔疾病,不是盡早去看牙醫(yī),而是采用“拖”字訣,遲遲不愿去診治。這樣一來,口腔局部的疾病可能將日漸加重,全身系統(tǒng)性的疾病同時(shí)也可能因“拖”而沒有得到及時(shí)的治療。因?yàn)?,口腔醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,口腔的健康狀況會(huì)影響一個(gè)人的全身健康狀況;而且,全身的系統(tǒng)性疾病亦可以通過口腔器官表現(xiàn)出來。
口臭在臨床非常多見,而且是非常令人煩惱的問題,盡管絕大多數(shù)的口臭是由口腔疾病引起的,如牙齦炎、牙周為或口腔衛(wèi)生不良等,但也有部分的口臭是由身體其它的毛病導(dǎo)致。如咽喉炎、鼻炎、鼻竇炎、胃炎、胃潰瘍、氣管炎、糠尿病等,在這些情況下,患者不僅有口氣異常,而且尚有口干、口渴、舌體肥厚、粘膜色澤改變等口腔癥狀。所以如果忽略了“口臭”這個(gè)小毛病,沒有及時(shí)到醫(yī)院檢查與治療,同時(shí)也會(huì)忽略全身性的系統(tǒng)性疾病的及時(shí)的診治。
牙齦出血、牙齦紅腫在臨床上也是較為多見的癥狀,多是由于牙齦上粘附的牙石、軟垢、食物殘?jiān)葘?dǎo)致的牙齦炎牙周炎等所致,但也有極少數(shù)的情況是血液病,如白血病、再生障礙性貧血的早期臨床表現(xiàn)。牙齦紅腫甚至可能是懷孕早期的臨床跡象,因?yàn)樵缭袐D女的激素水平提高,導(dǎo)致血管擴(kuò)張充血。所以,牙齦出血,牙齦紅腫不僅僅顯示出口腔局部的疾患,而且可能是全身疾病的一種早期報(bào)警器。
口腔潰瘍當(dāng)人們身體不適時(shí),如過度疲勞、精神情緒波動(dòng)或消化吸收不良時(shí),位于舌、唇、腭部等部位的口腔往往會(huì)出現(xiàn)潰瘍。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理少數(shù)人可能會(huì)此起彼伏,長年反復(fù)無常地出現(xiàn)。從傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的角度來分析,這就是身體健康方面出現(xiàn)了失衡狀態(tài)的一種表現(xiàn)。但是,如果潰瘍經(jīng)久不愈,甚至變大、變厚、變深、變硬,則可能是癌癥前期的癥狀或者說就是癌癥的早期。所以,如果口腔潰瘍癥狀持續(xù)好幾周以上,或者口腔內(nèi)出現(xiàn)變硬、變大的小結(jié)節(jié)或小突起,尤其對(duì)40歲以上吸煙喝酒過度的男性患者,就更應(yīng)該盡早找口腔科醫(yī)生好好檢查一下。
牙齒健康與愛牙日
1989年,由衛(wèi)生部、教委等部委聯(lián)合簽署,確定每年的9月20日為全國愛牙日,其宗旨是通過愛牙日活動(dòng),廣泛動(dòng)員社會(huì)的力量,在群眾中進(jìn)行牙病防治知識(shí)的普及教育,增強(qiáng)口腔保健意識(shí),強(qiáng)化口腔保健行為,從而提高全民族的口腔健康水平。
我國的齲齒、牙周病患者眾多,而口腔保健的人力、物力、財(cái)力十分有限,因此,解決牙病問題的根本出路在于預(yù)防。
建立愛牙日是加強(qiáng)口腔預(yù)防工作、落實(shí)預(yù)防為主方針的重要舉措。
歷年的愛牙日中心主題是:
1989年:人人刷牙,早晚刷牙,正確劇牙,用保健牙刷和含氟牙膏刷牙。
1990年:愛牙健齒強(qiáng)身。
1991年:愛護(hù)牙齒.從小做起。
1992年:愛護(hù)牙齒,從小做起,從我做起。
1993年:天天刷牙,定期檢查。
1994年:健康的生活需要口腔衛(wèi)生。
1995年:適量用氟,預(yù)防頗齒。
1996年:少吃含糖食品,有益口腔健康。
1997年:愛牙健齒強(qiáng)身,預(yù)防齲病、牙周疾病,健康的牙齒伴你一生。
1998年:健康的牙齒,美好的微笑。
1999年:老年人的口腔保健。
2000年:善待牙齒。
2023年:吸煙與口腔健康。
2023年:關(guān)注牙周疾病。
2023年:關(guān)注牙周疾病。
2023年:口腔健康與生命質(zhì)量。
2023年:孕婦口腔保健。
2023年:嬰幼兒口腔保健。
牙科吧講堂:牙周病對(duì)全身健康的影響具體是什么
關(guān)于“牙周病對(duì)全身健康的影響具體是什么”,牙科吧編輯整理相關(guān)資料分享如下,供大家參考學(xué)習(xí)。
牙周炎患者的牙周袋壁上有大量的細(xì)菌堆積,細(xì)菌及毒性產(chǎn)物可以通過牙周袋壁的破潰面進(jìn)入血液循環(huán)中,增加全身疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)。
1、心腦血管疾病
牙周炎與急性心肌梗死和慢性冠心病的關(guān)系密切,近年來相關(guān)的實(shí)驗(yàn)已經(jīng)充分印證。
2、糖尿病
牙周病和糖尿病之間互相影響,糖尿病患者比非糖尿病患者更易患牙周病,病變損害嚴(yán)重而且進(jìn)展迅速,常伴發(fā)牙周膿腫。牙周病患者比牙周健康者患糖尿病的比例高,而且血糖不易控制。
3、早產(chǎn)和低出生體重兒
患嚴(yán)重牙周炎的孕婦發(fā)生早產(chǎn)或低體重新生兒的風(fēng)險(xiǎn)比牙周健康的產(chǎn)婦高5-7倍。
4、胃幽門螺桿菌
幽門螺桿菌是慢性胃炎、胃潰瘍的病原菌,牙周袋內(nèi)可檢出幽門螺桿菌,牙周治療后降低胃病發(fā)生的可能性。
5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
有報(bào)道顯示,牙周病患者較無牙周病者的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患病率高。
6、呼吸系統(tǒng)疾病
牙周袋內(nèi)的致病厭氧菌可導(dǎo)致老年體弱者或長期住院的患者發(fā)生肺部感染甚至肺膿腫。
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牙科吧講堂:從口腔癥狀 幫你審視全身健康
口腔健康與糖尿病
牙齦出血,嘴巴干燥,霉菌真菌感染,潰瘍——這些常見的口腔癥狀可能意味著嚴(yán)重的全身疾?。禾悄虿 2贿^其他嚴(yán)重的疾病如白血病和艾滋病也會(huì)出現(xiàn)上述相同口腔問題。
“糖尿病是目前所知最常見的,對(duì)牙體和牙周組織感染有直接影響的疾病”,牙外科博士,美國牙醫(yī)協(xié)會(huì)消費(fèi)者顧問珊莉。科萊姆(Sally Cram)說。
糖尿病患者口腔中的血糖水平和身體的其他部位是一樣的,如果你的血糖水平在你不知道自己患有糖尿病的情況下失去控制,那么同樣的,你口腔中的血糖水平也會(huì)同樣的失去控制。糖是最好的培養(yǎng)基,細(xì)菌會(huì)把你的嘴巴當(dāng)成安樂窩,在那里生長繁殖旺盛。細(xì)菌會(huì)侵襲牙齒表面堅(jiān)固的牙釉質(zhì),隨著時(shí)間的推移,牙釉質(zhì)破壞后,齲齒就出現(xiàn)了——齲齒是糖尿病最常見的牙科癥狀。
一個(gè)患有糖尿病的人有更多的口腔問題需要擔(dān)心:未經(jīng)控制的糖尿病在摧毀身體抵抗感染的第一道防線——白細(xì)胞——后,病人的口腔就開始處在細(xì)菌的包圍中。從血糖處獲得豐富營養(yǎng)的細(xì)菌集結(jié)在牙齦周圍,牙周病和牙齦疾病的出現(xiàn)就是遲早的事情了。
不幸的是,因?yàn)樘悄虿〗档土巳藗兊挚垢腥镜哪芰?,糖尿病人控制牙周疾病并不是一件容易的事情?/p>
“如果你有糖尿病,又有牙周疾病,為了身體和牙齒著想,一定要控制血糖”,科萊姆說。
如果你是中國三千萬糖尿病患者中的一員,那么牙醫(yī)應(yīng)該成為你最好的朋友之一,規(guī)律的專業(yè)潔牙是預(yù)防和控制牙周病的重要方法,每次飯后要堅(jiān)持刷牙或者用牙線清潔牙齒。
口腔健康與心臟疾病
如果在看牙醫(yī)時(shí)他告訴你說你患有牙齦炎,或者牙齦感染,齲齒,牙缺失,牙磨損,或者牙齒被腐蝕到只剩下牙根,那么他還會(huì)告訴你說你需要做全身檢查。是誰讓你的牙齒傷痕累累?確切的答案還不清楚。但是,根據(jù)美國心臟病學(xué)會(huì)的研究,糟糕的口腔衛(wèi)生狀態(tài)會(huì)增加心臟疾患的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),這些風(fēng)險(xiǎn)并不比大家都熟悉的高脂血癥或者高甘油三酯血癥小。事實(shí)上,美國牙周病學(xué)協(xié)會(huì)報(bào)告說,在常見的五種口腔疾病中,牙周炎對(duì)心臟疾病最有提示意義。牙周炎是指牙齒周圍的牙齦組織感染,牙齦萎縮后牙齒失去依靠的基礎(chǔ)會(huì)松動(dòng),脫落。 “我們認(rèn)為是細(xì)菌,或者說是細(xì)菌引起的炎癥反應(yīng),導(dǎo)致了心血管系統(tǒng)的炎癥,血管受傷后會(huì)形成很多斑塊,引起血管狹窄”,臨床博士,美國家庭醫(yī)生學(xué)會(huì)主席里克。凱勒(Rick Kellerman)說。
遺憾的是,不管是牙醫(yī)還是心臟科醫(yī)生,都不能完全掌握這兩者之間的聯(lián)系。所以,在等待更多的研究進(jìn)展同時(shí),牙醫(yī)會(huì)建議患者做兩件事:刷牙和使用牙線潔牙。
“飯后刷牙或者用牙線潔牙只需要一點(diǎn)點(diǎn)時(shí)間,但是會(huì)讓你在老年避免很多麻煩,萬一這兩者之間有聯(lián)系的話”??迫R姆說。
口腔健康與骨質(zhì)疏松
你的牙齒最近有什么問題嗎?有沒有覺得不舒服呢?牙醫(yī)會(huì)告訴你說骨質(zhì)疏松,一種隨著年齡的增大鈣流失后所致的骨密度減低,骨質(zhì)脆弱,可能正在影響你的牙齒。
“骨骼包括頜,顎骨”,凱勒說,“牙齒就附著在上面,如果頜,顎骨受到骨質(zhì)疏松影響,密度變低,變脆弱,牙齒脫落就只是時(shí)間的問題了”。
頜,顎骨骨質(zhì)疏松可能會(huì)損害人體抵抗細(xì)菌的能力,細(xì)菌在牙周組織繁殖聚集就會(huì)引起牙周疾病。雖然需要更多的研究來證明這兩者之間的聯(lián)系,但是極有可能骨質(zhì)疏松和牙齦疾病就是一伙的,他們聯(lián)合在你的牙齒上留下一個(gè)個(gè)微笑著的洞。
“若患有骨質(zhì)疏松,一定要認(rèn)真刷牙或使用牙線潔牙,一定要重視。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)牙周疾病,就說明你的骨質(zhì)已經(jīng)流失了,你處在脫牙的危險(xiǎn)狀態(tài)”??迫R姆說。
一項(xiàng)在女性之間進(jìn)行的研究顯示,患有骨質(zhì)疏松的女性牙齒脫落的風(fēng)險(xiǎn)是未患該病的三倍!“女性尤其要注意補(bǔ)充鈣和維生素D,要運(yùn)動(dòng),健康飲食,以及其他能預(yù)防骨質(zhì)疏松的必要事情,這些事情能預(yù)防牙齒脫落”,凱勒說,“掉一顆牙齒就像掉了一顆珍珠,到時(shí)候你就明白了”。
補(bǔ)充:要盡早的發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥,X線骨密度掃描很容易做出診斷。
口腔健康與女性
大約有一半的人群,不管他們的健康狀態(tài)如何,他們都更有可能患上口腔問題,這些人就是:女人。 “女性要知道,在青春期,妊娠期,每個(gè)月的月經(jīng)期,以及此后的圍絕經(jīng)期,都更容易患上牙周疾病和牙齦疾病”,科萊姆說,“據(jù)我們所知,體內(nèi)的高激素水平與牙齦炎癥相關(guān)”。
科萊姆解釋說,如果體內(nèi)激素水平極高,女性就會(huì)對(duì)細(xì)菌極敏感。
“舉例說,如果你沒有懷孕,連續(xù)兩天忘記刷牙了,這對(duì)口腔并沒有大影響”,科萊姆說,“但是如果你正處于妊娠期,又連續(xù)兩天忘記刷牙,細(xì)菌就會(huì)在牙周組織生長繁殖,牙齦就會(huì)腫脹疼痛?!?/p>
懷孕期間的牙周疾病可能對(duì)胎兒也有影響,“研究表明患有牙周疾病的孕婦產(chǎn)下早產(chǎn)兒可能性增大”,“另一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)就是產(chǎn)下低出生體重新生兒”,“有可能就是因?yàn)榭谇恢械难装Y和細(xì)菌造成的”,她說醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。
口腔健康與吸煙
如果你是吸煙者,那么在收獲一口黃牙的同時(shí),也會(huì)得到一系列你并不想要的口腔問題,這些問題以牙齒脫落為主體。讓41%的65歲以上吸煙者不敢開口大笑的主要原因就是沒有牙齒!如果這個(gè)數(shù)據(jù)還不足以讓你戒掉香煙,那么這個(gè)如何——吸煙會(huì)增加牙垢,牙菌斑,他們牢牢地附著在牙齒上,除非專業(yè)潔牙否則不能去除;牙齦和牙齒之間出現(xiàn)深深的縫隙;牙齒失去牙齦的支持;口腔潰瘍;口腔腫瘤等等??丛谏系鄣姆萆?,想想那一口難看的牙齒吧!那根香煙真的有那么迷人嗎?
需要咨詢牙醫(yī)的幾個(gè)問題
下次坐在牙科躺椅上的時(shí)候別忘問醫(yī)生下面這幾個(gè)問題,因?yàn)殛P(guān)系到健康問題,一定要問他:
(1) 我要怎樣刷牙和使用牙線才能保護(hù)牙齒,以及全身健康。
(2) 我平時(shí)需要注意什么口腔異常情況才能知道身體已經(jīng)出了問題。
(3) 你需要從我這里了解什么病史才能正確地評(píng)價(jià)我的口腔健康狀態(tài)。
(4) 你是否從我的口腔中發(fā)現(xiàn)了異常情況,我需要因此去咨詢其他??漆t(yī)生嗎?
機(jī)體全身因素與三叉神經(jīng)痛
機(jī)體全身因素與三叉神經(jīng)痛
1.機(jī)體免疫因素對(duì)三叉神經(jīng)痛發(fā)病的影響 已證實(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘病變與機(jī)體免疫因素有關(guān),關(guān)于免疫因素與三叉神經(jīng)痛的關(guān)系已有報(bào)道。中樞神經(jīng)的脫髓鞘病變,如多發(fā)性硬化癥和實(shí)驗(yàn)性變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎等發(fā)病機(jī)制被認(rèn)為是由于神經(jīng)系統(tǒng)的病理性免疫應(yīng)答所致。三叉神經(jīng)痛 患者的周圍神經(jīng)脫髓鞘病變是否由于免疫因素引起,在對(duì)三叉神經(jīng)痛患者的三叉神經(jīng)標(biāo)本進(jìn)行脫髓鞘染色和免疫組化觀察分析,認(rèn)為巨噬細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T細(xì)胞和 血管內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)三叉神經(jīng)脫髓鞘改變有作用。巨噬細(xì)胞沿血管壁分布浸潤,可在神經(jīng)纖維束間呈灶狀和散在分布。巨噬細(xì)胞對(duì)神經(jīng)免疫炎性反應(yīng)具有激活作用,促進(jìn) T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞釋放炎性介質(zhì),擴(kuò)大炎癥的程度和活動(dòng)范圍,使得局部淋巴細(xì)胞增多;巨噬細(xì)胞還具有免疫介導(dǎo)的作用,引導(dǎo)淋巴細(xì)胞無性繁殖并直接攻擊 神經(jīng)組織,引起脫髓鞘病變的發(fā)生。肥大細(xì)胞在病變的神經(jīng)組織中含量明顯增加,呈散在分布及成堆分布,神經(jīng)外膜上的肥大細(xì)胞可由外向內(nèi)浸潤。肥大細(xì)胞在神經(jīng) 組織中使血管通透性增加,加重組織水腫,它具有潛在作用,可長期吸附于神經(jīng)組織,以吸引炎癥細(xì)胞進(jìn)入病變部位,對(duì)神經(jīng)組織造成慢性損害,可引發(fā)神經(jīng)組織的 脫髓鞘病變;肥大細(xì)胞還可參與免疫應(yīng)答反應(yīng),加重神經(jīng)的損害。C3、IgG、IgA、IgM在正常神經(jīng)組織中無免疫復(fù)合物沉積,但可不同程度地沉積于脫髓 鞘病變的三叉神經(jīng)組織中,呈點(diǎn)狀、顆粒狀和團(tuán)塊狀吸附于神經(jīng)外膜和纖維束之間。這種免疫復(fù)合物的沉積,可引發(fā)脫髓鞘的發(fā)生,也可加速神經(jīng)組織的損害。已觀 察到,參與三叉神經(jīng)脫髓鞘病變的T淋巴細(xì)胞及其亞群增多,增生活躍。T淋巴細(xì)胞有兩大群,即CD/和CD9,,它們的聚集和增多,可引起B(yǎng)淋巴細(xì)胞及一系 列細(xì)胞因子參與免疫應(yīng)答,破壞和吞噬“自己”的“軸索”,加速和加重脫髓鞘的發(fā)生和發(fā)展。血管內(nèi)皮細(xì)胞在脫髓鞘病變過程中既可起激活淋巴細(xì)胞的作用,又能 起傳遞作用,它激活淋巴細(xì)胞參與免疫反應(yīng),是病變發(fā)生、發(fā)展過程中的重要因素。
2.生化因素 隨著生物化學(xué)研究的進(jìn)展及各種檢查手段的進(jìn)步,人們發(fā)現(xiàn)神經(jīng)肽、神經(jīng)遞質(zhì)與三叉神經(jīng)痛關(guān)系密切。復(fù)雜的腦內(nèi)生化物質(zhì)的改變?cè)谌嫔窠?jīng)痛的病理機(jī)制中起作用。
1970年,Said和Mutt分離出一種具有明顯擴(kuò)張血管、降低血壓的物質(zhì),稱為血管活性腸多肽。它是一種具有神經(jīng)遞質(zhì)和神經(jīng)調(diào)質(zhì)潛能的神經(jīng)多肽,廣泛 存在于中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)中,具有廣泛的生物功能,在許多器官中起著生理性擴(kuò)張血管、增加血流的作用。有人在對(duì)三叉神經(jīng)痛患者的觀察中發(fā)現(xiàn),患者在三叉神 經(jīng)的陣發(fā)性疼痛之后常會(huì)出現(xiàn)患側(cè)面部潮紅,在三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)酒精注射或行射頻熱凝治療術(shù)后也可在一側(cè)出現(xiàn)面部潮紅現(xiàn)象。這些現(xiàn)象與三叉血管系統(tǒng)的激活有關(guān), 其傳人神經(jīng)是三叉神經(jīng),利用的神經(jīng)肽主要為P物質(zhì)和降鈣素基因相關(guān)肽;傳出神經(jīng)是巖淺大神經(jīng),經(jīng)面神經(jīng)穿過膝狀神經(jīng)節(jié)后在蝶腭神經(jīng)節(jié)和耳神經(jīng)節(jié)內(nèi)換元,利 用血管活性腸多肽等神經(jīng)肽導(dǎo)致血管擴(kuò)張。血管活性腸多肽可能通過擴(kuò)張血管、促進(jìn)血流,與降鈣素基因相關(guān)肽等神經(jīng)肽一起協(xié)同和增強(qiáng)P物質(zhì)對(duì)外周的擴(kuò)張血管、 血漿滲出、刺激各種炎癥介質(zhì)釋放和聚集的作用。
傳遞傷害性刺激信息的還有谷氨酸和P物質(zhì)。谷氨酸通過NMDA和NNMDA谷氨酸受體參與三叉神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)痛覺信息的傳遞。P物質(zhì)也與痛覺傳導(dǎo)有關(guān),在一些 與三叉神經(jīng)有關(guān)的疼痛研究中均發(fā)現(xiàn)有P物質(zhì)的參與;P物質(zhì)在外周一方面作為疼痛的重要遞質(zhì)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳遞痛覺,另一方面引起血管擴(kuò)張、血漿滲出、平滑 肌收縮和腺體分泌,刺激機(jī)體內(nèi)各種炎癥介質(zhì)如緩激肽、組織胺和前列腺素等物質(zhì)的釋放和聚集,形成神經(jīng)源性炎癥。降鈣素基因相關(guān)肽具有強(qiáng)烈的擴(kuò)張血管作用, 并能加強(qiáng)速激肽增加毛細(xì)血管的通透性、血漿蛋白滲出的作用,它介導(dǎo)的機(jī)械性傷害刺激傳遞也是借助促進(jìn)P物質(zhì)在脊髓背角釋放來實(shí)現(xiàn)的。
降鈣素基因相關(guān)肽是1983年發(fā)現(xiàn)的一種由降鈣素基因表達(dá)的新的神經(jīng)肽,它廣泛分布于神經(jīng)、心血管、消化、呼吸、內(nèi)分泌等系統(tǒng),可參與機(jī)體許多功能的調(diào) 節(jié)。降鈣素基因相關(guān)肽與速激肽作為傷害性刺激的遞質(zhì)共同存在于感覺神經(jīng)元中。它介導(dǎo)的機(jī)械性傷害刺激傳遞是借助促進(jìn)脊髓背角釋放P物質(zhì)以促進(jìn)痛覺的傳遞實(shí) 現(xiàn)的,它具有強(qiáng)烈的擴(kuò)血管作用,并能加強(qiáng)速激肽增加毛細(xì)血管通透性、血漿蛋白滲出的作用。目前的研究證實(shí)三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí)局部也有降鈣素基因相關(guān)肽的參 與。
三叉神經(jīng)痛患者血漿β—內(nèi)啡肽的基礎(chǔ)含量遠(yuǎn)較正常人低,疼痛發(fā)作并不增加β—內(nèi)啡肽的含量,這說明腦內(nèi)β—內(nèi)啡肽能神經(jīng)元合成障礙和/或β—內(nèi)啡肽的釋放 功能有障礙。β—內(nèi)啡肽是一種內(nèi)源性阿片肽,有鎮(zhèn)痛作用。中樞神經(jīng)系統(tǒng)β—內(nèi)啡肽含量的降低減弱了中樞內(nèi)源性痛覺調(diào)制系統(tǒng)對(duì)疼痛的抑制作用,同時(shí)由于血漿 β—內(nèi)啡肽的含量不足,使得局部神經(jīng)源性炎癥不能及時(shí)得到充分的緩解。除鎮(zhèn)痛作用之外,β—內(nèi)啡肽對(duì)免疫功能的調(diào)節(jié)也起作用,其含量的降低也可能與免疫機(jī) 制的紊亂有關(guān)。
已證明,在三叉神經(jīng)半月節(jié)內(nèi)存在著P物質(zhì)、降鈣素基因相關(guān)肽、生長抑素等物質(zhì)。而生長抑素可以通過抑制P物質(zhì)神經(jīng)元的活動(dòng)來抑制痛覺的傳遞。 StdnmatteM檢測了16例三叉神經(jīng)痛患者腦脊液中一些物質(zhì)的含量,發(fā)現(xiàn)去甲腎上腺素、多巴胺、5—羥色胺及其代謝產(chǎn)物明顯減少,而P物質(zhì)卻明顯增 多。
Bouckoms等提出了三叉神經(jīng)痛的生化模式,當(dāng)三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí),P物質(zhì)和降鈣素基因相關(guān)肽升高,而生長抑素降低,單胺遞質(zhì)系統(tǒng)的活力降低,嘌呤系 統(tǒng)、內(nèi)源性阿片肽系統(tǒng)功能失調(diào),因此在治療三叉神經(jīng)痛時(shí),應(yīng)注意降低P物質(zhì)的濃度,增強(qiáng)單胺系統(tǒng)與嘌呤系統(tǒng)的功能,并考慮耗竭P物質(zhì)和谷氨酸,或阻斷其與 受體的結(jié)合。
國內(nèi)學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn),三叉神經(jīng)痛患者疼痛發(fā)作時(shí)患側(cè)頸外靜脈血中血管活性腸多肽的含量,比正常自愿者頸外靜脈血中血管活性腸多肽含量、患者肘靜脈血及術(shù)后 患側(cè)頸外靜脈血中血管活性腸多肽的含量均明顯升高;而患者肘靜脈血、術(shù)后無痛時(shí)患側(cè)頸外靜脈血及正常自愿者頸外靜脈血中血管活性腸多肽含量差異無顯著性, 表明三叉神經(jīng)痛患者疼痛發(fā)作時(shí)局部確有血管活性腸多肽的參與。疼痛發(fā)作時(shí)肘靜脈血中血管活性腸多肽含量不升高的原因可能與局部血液中血管活性腸多肽含量 高、血管活性腸多肽的半衰期短有關(guān)。疼痛發(fā)作時(shí)患側(cè)頸外靜脈血中的P物質(zhì)含量明顯高于患者肘靜脈血、術(shù)后患側(cè)頸外靜脈血及正常自愿者頸外靜脈血中的P物質(zhì) 含量。發(fā)現(xiàn)疼痛發(fā)作時(shí)患側(cè)頸外靜脈血中降鈣素基因相關(guān)肽含量顯著高于肘靜脈血及術(shù)后患側(cè)頸外靜脈血中降鈣素基因相關(guān)肽的含量。發(fā)現(xiàn)痛支神經(jīng)組織中P物質(zhì)、 降鈣素基因相關(guān)肽免疫反應(yīng)陽性顆粒的數(shù)量、面積均顯著多于、大于非痛支神經(jīng)組織中的P物質(zhì)、降鈣素基因相關(guān)肽免疫反應(yīng)陽性顆粒。目前認(rèn)為三叉神經(jīng)痛發(fā)作時(shí) 痛支神經(jīng)過度合成和釋放降鈣素基因相關(guān)肽,促進(jìn)P物質(zhì)的大量產(chǎn)生和釋放,導(dǎo)致陣發(fā)性劇痛,并在局部形成神經(jīng)源性炎癥,隨著P物質(zhì)的耗竭疼痛消失;在外周由 于P物質(zhì)引起血管擴(kuò)張,血漿滲出,導(dǎo)致致痛、致炎物質(zhì)的聚集,形成神經(jīng)源性炎癥,進(jìn)一步刺激傳導(dǎo)傷害性信息的傳人纖維,待神經(jīng)元內(nèi)P物質(zhì)合成到一定的程度 時(shí)再次爆發(fā)新一輪的疼痛。
牙周炎的全身影響
牙周炎的全身影響
牙周炎是牙周組織的一種慢性感染性疾病,疾病的發(fā)展可以造成牙齦組織的炎癥,形成牙周袋,造成牙槽骨吸收,引起牙齒松動(dòng)移位甚至牙齒脫落,嚴(yán)重影響咀嚼功能和口腔健康。疾病造成的這些病理改變的最終結(jié)果往往還能夠被患者直接感覺到。但是,大家還不清楚,牙周炎的危害不僅僅局限于口腔,對(duì)于全身健康也有十分重要的影響。
根據(jù)目前的研究結(jié)果顯示,慢性牙周炎可以對(duì)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及孕婦造成不良影響。
1、近年來研究發(fā)現(xiàn),牙周炎是冠心病和急性心肌梗死發(fā)病的一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。牙周炎患者發(fā)生上述疾病的比例要明顯高于非牙周炎患者。還有報(bào)道,牙周炎患者發(fā)生腦卒中的比例也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非牙周炎患者。
2、口腔與呼吸系統(tǒng)直接相通,又是消化道的入口,口腔內(nèi)或牙周袋內(nèi)的大量細(xì)菌可以直接進(jìn)人呼吸道和消化道,對(duì)于那些抵抗力降低或者原來就患有慢性疾病的患者就可以造成深部組織和器官的疾病,如導(dǎo)致肺功能降低、肺部的慢性炎癥,誘發(fā)或加重慢性胃炎和胃潰瘍等。
3、牙周炎對(duì)于內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響,目前研究集中在牙周炎與2型糖尿病的關(guān)系。糖尿病患者的全身抵抗力低下.同樣在口腔局部牙周組織的防御機(jī)能也十分薄弱。糖尿病患者中牙周炎的發(fā)生率和疾病程度均高于非糖尿病患者。因此有的學(xué)者提出將牙周炎列為糖尿病的“第六并發(fā)癥”。同時(shí)也有的學(xué)者從另一個(gè)方面來研究牙周炎與糖尿病的關(guān)系,國內(nèi)外已經(jīng)有此方面的報(bào)道,2型糖尿病患者經(jīng)過徹底的牙周治療,牙周狀況明顯好轉(zhuǎn)后,患者的血糖也同時(shí)得到了理想的控制。由此看來.牙周炎與糖尿病之間存在著雙向的關(guān)系,可以相互影響。
4、國外的研究還顯示,患有牙周炎的孕婦發(fā)生早產(chǎn)和低出生體重兒的危險(xiǎn)程度明顯高于非牙周炎患者。結(jié)果提示牙周感染可能對(duì)于一些婦女的妊娠結(jié)果有不良影響。
文章來源:http://www.k428.com/k/5254885.html
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