康云鵬副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院三甲全國第50

對心臟好的運動

心臟是人體非常重要的器官，心臟每時每刻都處在收縮和舒張的狀態(tài)下。心臟疾病一旦發(fā)生，很多病人都有個誤區(qū)，認為再也不能運動，因為畢竟運動會導(dǎo)致心跳增快。其實從目前來看，這樣的概念是非常錯誤的，任何心臟病都可進行運動，但是運動必須要在一定監(jiān)測下或者科學(xué)指導(dǎo)下進行。目前對于心臟疾病的診治，有個較新的領(lǐng)域叫做心臟康復(fù)，心臟康復(fù)本身就是以運動處方作為核心，無論是心肌梗死還是心力衰竭，對于這類的病人，只要做到充分評估，根據(jù)評估來選擇適合患者的運動方案。一般推薦進行的是有氧類運動，比如快走或者健身操等，通過監(jiān)測心率水平，只要心率處在規(guī)定的安全范圍內(nèi)，患者本身又沒有任何不適，就認為是安全運動。

運動后心臟不舒服

如果患者在運動后，出現(xiàn)心臟不舒服，考慮是由于運動所誘發(fā)的心絞痛，建議患者減少運動的頻次以及時間，比如每周運動的時間不要超過5次，并且每次不要超過30分鐘，如果病情不穩(wěn)定，建議近期先不要運動，充分的休息，而且要進一步明確目前冠心病的嚴重程度。 有一些患者，可能是由于冠脈血管存在比較嚴重的狹窄，相對而言，就容易在運動后出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、心悸等不適癥狀，還有一些患者，也有可能是單純的X綜合征，或者是冠狀動脈心肌橋，這兩種問題不是非常的嚴重，可以結(jié)合改善循環(huán)，調(diào)整作息方式等治療。

什么樣的運動對心臟才真正有益？

生命在于運動，運動需要科學(xué)。科學(xué)的身體活動可以預(yù)防疾病，愉悅身心，促進健康。　　1、健康人群做什么樣的運動對心臟才真正有益？　　幾乎所有的專家都推薦運動養(yǎng)生。的確，運動是一個天然的保健好方法：跑步、爬山、健步走、廣場舞…每天出門動一動，有益健康！　　運動前需了解患病史及家族病史，評估身體狀態(tài)，鼓勵在家庭醫(yī)生或?qū)I(yè)人士指導(dǎo)下制定運動方案，選擇適合自己的運動方式、強度和運動量，減少運動風(fēng)險。鼓勵每周進行3次以上、每次30分鐘以上中等強度運動，或者累計150分鐘中等強度或75分鐘高強度身體活動。日常生活中要盡量多動，達到每天6000～10000步的身體活動量。吃動平衡，讓攝入的多余能量通過運動的方式消耗，達到身體各機能的平衡。一次完整的運動包括準備活動、正式運動、整理活動。一周運動健身包括有氧運動、力量練習(xí)、柔韌性練習(xí)等內(nèi)容。提倡家庭配備適合家庭成員使用的小型、便攜、易操作的健身器材。　　2、慢性心血管病患者適合什么運動？　　1）快步走：適合慢性心血管病患者的運動主要是有氧運動，其中快步走是最適合的一種。每周三次，每次30分鐘左右。以不感到疲憊，稍微出汗就可以。快走前，輕壓腿，活動一下四肢。快走時，自然擺臂，不要擺到肩上；步伐要大，盡量使用全身肌肉，有助于改善內(nèi)臟機能?！　?）慢跑：慢跑也能達到有效降壓、降脂的效果，長期堅持的話可以使得血壓平穩(wěn)下降，同時還可以讓消化功能增強、癥狀減輕，低強度耐力性運動時，脂肪組織和肌肉中的脂肪酸會游離出來，可收到較好的改善血脂異常的作用。慢跑講究一個循序漸進，開始時候時間可以不用太長，之后逐漸增加跑步時間。而一般來說，飯后1.5～2小時之后慢跑，是較為適宜的時段。每周3次為宜?！　?）太極拳：有研究表明，長期練習(xí)太極拳的老人，其血壓明顯低于不打太極拳的老人?！　?）舒緩的廣場舞：廣場舞屬于有氧運動。長期堅持跳廣場舞一方面可以強身健體，降低血脂、血糖，縮小腹圍，增強心肺功能，減少骨鈣流失；另一方面可以增進人與人之間的情感交流、舒緩心理壓力，并有助于改善睡眠、提高食欲。心血管病患者一定要選擇舒緩的廣場舞，每周3-5次，每次30-60分鐘。　　3、每次運動強度多少合適　　在運動中自己學(xué)會數(shù)心率（脈搏），用來控制運動量非常必要，它為參加運動的人增加了一份安全保障。如果條件允許，戴心率表當然更加理想。（220─現(xiàn)在年齡）×0.8=最大運動心率。當然如果出現(xiàn)任何不適一定要逐漸停下來，注意休息和觀察?！　?、哪些高血脂患者禁止或者謹慎運動？　　1）合并下列心血管疾病時禁止運動：①急性心肌梗死急性期；②不穩(wěn)定型心絞痛；③充血性心力衰竭；④嚴重的心律失常；⑤重度高血壓；⑥嚴重糖尿?。虎吒?、腎功能衰竭?！　?）合并下列心血管病疾病時應(yīng)盡量減少運動量：①頻發(fā)室性早搏和心房顫動；②室壁瘤；③肥厚型梗阻性心肌病、擴張型心肌病和明顯的心臟肥大；　　想要心腦血管健康，運動是一個不錯的辦法，但是需要注意，運動量一定要根據(jù)自身情況來做出調(diào)整。心腦血管疾病患者一定要舒緩運動，選擇傍晚4到6點，避免劇烈運動，不舒服時及時終止運動，這樣更加有益健康。

什么樣的運動對心臟有好處

什么運動對心臟有好處一般來說要分情況，如果是正常人的心臟，身體承受運動對心臟有一個鍛煉、增強的作用。 如果是患病者的心臟，比如冠心病、心絞痛、心肌梗死，陳舊的心肌梗死包括心衰緩解期，這時什么運動對心臟有好處就涉及到心臟康復(fù)當中的一個領(lǐng)域，叫運動處方制定。 運動處方制定是根據(jù)不同的人、不同的年齡、不同的疾病，有一個合理化的建議，這個建議一般來說都是個體化的，個體化的意思就像人長的不一樣，每個人的臉長的不一樣是一個道理。 總體來說對患病心臟，醫(yī)生給的建議是有氧運動比較好，有氧運動比如游泳、快走、慢跑，再有老年人常打的太極都是可以的，但有一個條件，盡量不要讓自己的運動量、運動負荷過大。 這是可以檢驗的，就是在運動過程當中能不能完整的復(fù)述一句話，低于這種強度對心臟病人來說是合適的，以自己不勞累為前提。

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