作者：何邦平，拍攝于2009年第二軍醫(yī)大學(xué)

健康，自古以來(lái)是人們追求的美好目標(biāo)。影響健康的因素很多，世界衛(wèi)生組織對(duì)影響人類(lèi)健康的眾多因素進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，研究結(jié)果：遺傳因素對(duì)人體健康的影響居于首位，為15%；膳食營(yíng)養(yǎng)對(duì)人體健康的影響緊次于遺傳因素，為13%。由此，不難看出，平衡膳食對(duì)人體健康是多么重要。

膳食失衡狀況

《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020年)》中：我國(guó)居民因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等四類(lèi)重大慢性病，導(dǎo)致過(guò)早死亡率為16.5%。

第一是健康狀況面臨的新挑戰(zhàn)。居民不健康生活方式仍然普遍存在，膳食不合理問(wèn)題突出。膳食脂肪的供能比例持續(xù)上升，已經(jīng)達(dá)到了34.6%，多于整個(gè)日常消耗的1/3。農(nóng)民首次突破30%推薦上限。家庭人均每日烹調(diào)用鹽量和油量，仍遠(yuǎn)高于推薦值。水果、豆及豆制品、奶類(lèi)消費(fèi)量不足。高鹽、高脂、吸煙、過(guò)量飲酒、身體運(yùn)動(dòng)不足等不良生活習(xí)慣，是慢性病發(fā)生、發(fā)展的主要危險(xiǎn)因素。

第二是居民超重肥胖不斷凸顯。慢性病的患病率、發(fā)病率仍呈上升趨勢(shì)。研究結(jié)果顯示，我國(guó)城鄉(xiāng)各年齡居民中，超重肥胖率繼續(xù)上升，成年居民超重率和肥胖率分別為34.3%和16.4%。全國(guó)18歲及以上居民男女性平均體重分別為69.6公斤和59公斤。全國(guó)18歲及以上成人，高血壓患病率為27.5%、糖尿病患病率為11.9%、高膽固醇血癥患病率為8.2%、慢性阻塞性肺疾病患病率為13.6%、癌癥發(fā)病率293.9/10萬(wàn)。

第三是部分地區(qū)人群營(yíng)養(yǎng)缺乏。某些貧窮地區(qū)，例如嬰幼兒、育齡婦女和高齡老年人面臨的重要微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏等問(wèn)題，仍需要引起關(guān)注。

我國(guó)人群營(yíng)養(yǎng)狀況，目前面臨著“營(yíng)養(yǎng)缺乏”和“營(yíng)養(yǎng)過(guò)?！彪p重危險(xiǎn)。一方面某些居民營(yíng)養(yǎng)失衡或缺乏問(wèn)題依然存在，特別某些貧困農(nóng)村地區(qū)5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良仍相當(dāng)嚴(yán)重。另一方面居民膳食結(jié)構(gòu)不合理，與膳食相關(guān)慢性非傳染性疾病患病率正迅速上升，成為影響國(guó)民健康素質(zhì)及社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的制約因素。

《中國(guó)居民膳食指南（2022）》，細(xì)致地列舉了日常生活中最需要注意的飲食原則，每天應(yīng)該吃多少肉，吃多少水果，一天應(yīng)該喝幾杯水，都有非常詳細(xì)的介紹。但是，由于沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)法的保障，膳食指南的推廣工作，遇到了許多困難。

膳食失衡導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡，主要體現(xiàn)在兩方面，一是所需要的攝入不太足造成營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)不良有缺鐵、貧血、骨質(zhì)疏松等。二是攝入過(guò)多的部分造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，導(dǎo)致高血脂、高血糖、高血壓等心腦血管，肥胖，甲狀腺腫大等。

營(yíng)養(yǎng)失衡性疾病是指人體攝入糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、無(wú)機(jī)鹽等營(yíng)養(yǎng)素過(guò)多，或過(guò)少而誘發(fā)的一組疾病。我國(guó)人群流行病學(xué)調(diào)查資料和實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示：肥胖癥、糖尿病、高血壓、高脂血癥、心臟病是相互聯(lián)系，互為因果的五種疾病。世界上一些國(guó)家稱(chēng)這組疾病為“五病綜合征”。這五病綜合征的發(fā)生和發(fā)展與種族、遺傳、生活方式、膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)心理因素等有關(guān)，而越來(lái)越多的科學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，其中與膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)不平衡、不合理、不健康的生活方式有著非常密切的關(guān)系。

膳食結(jié)構(gòu)失衡

俗話(huà)說(shuō)“病從口入”，指不僅吃了不潔食物會(huì)引起腸道疾病，還應(yīng)賦予新的認(rèn)識(shí)，即膳食結(jié)構(gòu)不平衡、不合理而導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)失衡性疾病。人們簡(jiǎn)單的體力勞動(dòng)正被強(qiáng)腦力勞動(dòng)所替代，體能消耗日漸減少。隨著工作節(jié)奏的加快，生活水平的提高，中、西膳食文化交流的增加，膳食正朝高熱量、高脂肪、高糖、低纖維的典型西方膳食轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)在市場(chǎng)上高能、高脂肪、高糖食品(如冰淇淋、黃油制品、糖果、休閑食品)、低纖維素食品(如精制的速食方便食品)等琳瑯滿(mǎn)目。

糖類(lèi)(碳水化合物)。糖類(lèi)是人體最主要的熱量來(lái)源，參與許多生命活動(dòng)，是細(xì)胞膜及組織的組成部分；維持正常的神經(jīng)功能；促進(jìn)脂肪、蛋白質(zhì)在體內(nèi)的代謝作用。糖與人體健康關(guān)系密切，用之得當(dāng)，可以保健療疾，食之過(guò)量則可能危害健康。關(guān)鍵在適時(shí)、適量。食糖用量可因人而異，因地制宜?；加新圆?，例如糖尿病、肥胖、高血脂等，要遵醫(yī)囑，應(yīng)忌甜食，少吃或不吃糖。

脂肪。脂肪是人體組織細(xì)胞的一個(gè)重要組成部分，它被人體吸收后供給熱量，是同等量蛋白質(zhì)或碳水化合物供能量的2倍。但脂肪攝入過(guò)多而造成心臟病、腦中風(fēng)等發(fā)病率增高。脂肪過(guò)量攝入會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào)，促進(jìn)激素大量分泌，過(guò)多的激素在一定條件下可引起惡性腫瘤。高脂肪、低纖維素飲食會(huì)增加心血管疾病、大腸癌的發(fā)病率。

蛋白質(zhì)。如果把人體當(dāng)作一座建筑物，那么蛋白質(zhì)就是構(gòu)成這座大廈的建筑材料。蛋白質(zhì)還參與組織的更新和修復(fù)；調(diào)節(jié)人體的生理活動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力；蛋白質(zhì)還產(chǎn)能，為兒童生長(zhǎng)發(fā)育提供能源，故又是產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素。人體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)，成年人會(huì)感到疲倦，體重下降，對(duì)疾病抵抗力減弱。一旦有了感染和外傷，傷口愈合緩慢，病程延長(zhǎng)。

維生素。維生素有幾十種，有關(guān)專(zhuān)家根據(jù)發(fā)現(xiàn)的先后順序，分別給它們命名為維生素A、B、C、D、E……，每一大類(lèi)里又分若干種。維生素是人體必需，但不是通常所說(shuō)的那種“補(bǔ)藥”或“滋補(bǔ)劑”。它們和食物中所含的蛋白質(zhì)和脂肪等不一樣，并不能直接在體內(nèi)產(chǎn)生“能量”，而只是起促進(jìn)新陳代謝順利進(jìn)行的作用。因此，不能多用，更不能濫用。

無(wú)機(jī)鹽(礦物質(zhì))。在人體細(xì)胞內(nèi)一般只占鮮重的1.0～1.5%。無(wú)機(jī)鹽在體內(nèi)可以構(gòu)成組織和細(xì)胞的成分，調(diào)節(jié)細(xì)胞膜的通透性，維持正常滲透壓、酸堿平衡，也可以參與神經(jīng)活動(dòng)、肌肉收縮，還可以構(gòu)成酶的輔基、蛋白質(zhì)、維生素、激素、核酸等成分，參與酶系的激活。雖然，無(wú)機(jī)鹽在人體中細(xì)胞的含量很低。但是，無(wú)機(jī)鹽作用非常大，如果注意飲食多樣化，適當(dāng)少吃動(dòng)物脂肪，多吃糙米、玉米等粗糧，不要過(guò)多食用精制面粉，就能使體內(nèi)的無(wú)機(jī)鹽維持正常應(yīng)有的水平。

膳食失衡咋辦

國(guó)內(nèi)有關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為，應(yīng)該盡快在全國(guó)市民中普及平衡膳食結(jié)構(gòu)知識(shí)，逐漸養(yǎng)成良好的健康生活方式，即“食物要多樣，粗細(xì)要搭配；三餐要合理，饑飽要適當(dāng)；甜食不易多，飲酒要節(jié)制；油脂要適量，食鹽要限量”等飲食原則。

第一，少吃主食多吃副食。主食最好是粗細(xì)雜糧，混吃。要保證新鮮蔬菜的攝入量，成人每天攝入新鮮蔬菜約500克。平常適當(dāng)多吃新鮮水果。要限制高糖、高脂肪等飲食，例如含糖飲料、巧克力、奶油蛋糕、糖果、花生、核桃、肥肉等，不吃或少吃單糖類(lèi)和蔗糖類(lèi)制作的甜食和點(diǎn)心。

第二，調(diào)整膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)。改變以豬肉為主的動(dòng)物性膳食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，增加禽類(lèi)(雞、鴨)、水產(chǎn)品類(lèi)、牛奶及牛奶制品，豆及豆制品的攝入量。成人每天基本保證攝入要有約70克蛋白質(zhì)，即相當(dāng)于400克米飯、100克肉、50克豆制品、1只雞蛋、1瓶牛奶中所含的蛋白質(zhì)。

第三，“五谷為養(yǎng)”膳食傳統(tǒng)。高甘油三酯患者對(duì)碳水化合物，特別是對(duì)單糖(葡萄糖、果糖)、雙糖(蔗糖)是比較敏感，很容易在肝臟中轉(zhuǎn)變成體內(nèi)脂肪，而對(duì)復(fù)雜碳水化合物例如多糖、淀粉、湖精、糖元等不容易轉(zhuǎn)變體內(nèi)脂肪。所以，穩(wěn)定食物的攝入量，對(duì)維持人體正常新陳代謝所需的營(yíng)養(yǎng)成分是非常必要。

第四，養(yǎng)成合理飲食習(xí)慣。俗話(huà)說(shuō)“早餐要吃飽、中餐要吃好、晚餐要吃少”，這是人們積累的有益經(jīng)驗(yàn)，必須堅(jiān)持?，F(xiàn)代科學(xué)研究表明，比較理想的一日三餐熱量分配：早餐占全日總熱量的30～30％，中餐為35～40％，晚餐為20～25％。同時(shí)，需要細(xì)嚼慢咽，不要狼吞虎咽。

膳食合理倡三減，習(xí)慣良好促三健。

作者簡(jiǎn)介

何邦平，浙江臨海人。臨床藥理學(xué)，高級(jí)技術(shù)職務(wù)，科室副主任、黨支部書(shū)記，軍隊(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)五級(jí)，第二軍醫(yī)大學(xué)。榮立三等功3次，獲國(guó)家和軍隊(duì)科技獎(jiǎng)5項(xiàng)?！吨袊?guó)腫瘤學(xué)會(huì)》理事、《中國(guó)化學(xué)制藥學(xué)會(huì)》副主任委員、《中國(guó)生物醫(yī)藥學(xué)會(huì)》副主任委員，名入《中國(guó)名醫(yī)大典》。 《大家讀網(wǎng)》第90篇。

相關(guān)知識(shí)

食物調(diào)理：運(yùn)用食物平衡身體狀況，膳食平衡調(diào)理
平衡膳食
合理膳食與營(yíng)養(yǎng)平衡
孕媽媽如何合理營(yíng)養(yǎng)與平衡膳食
平衡膳食與健康
【健康科普】合理營(yíng)養(yǎng) 平衡膳食
（一）合理膳食，平衡營(yíng)養(yǎng)
如何平衡膳食營(yíng)養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)健康飲食目標(biāo)？
內(nèi)分泌失調(diào)有隱患 如何調(diào)理內(nèi)分泌失調(diào)
平衡膳食是什么

網(wǎng)址: 何邦平∣膳食失衡 調(diào)理有良方 http://www.u1s5d6.cn/newsview121298.html