在2019年全球疾病負(fù)擔(dān)研究中，重度抑郁癥(MDD)被確定為導(dǎo)致非致命性健康損失的主要原因之一，影響全球4億多人。鑒于腦腸軸失調(diào)背后潛在的病理生理機(jī)制，MDD與胃腸疾病(GID)之間的關(guān)系在過(guò)去十年中吸引了大量研究。臨床觀察早就確定了重度抑郁癥和許多GID之間的共存和相互作用，這兩種疾病經(jīng)常共存，對(duì)類似的治療有反應(yīng)，相互加重，并有共同的分子原因。

然而，MDD與GID兩者之間的潛在因果關(guān)系尚不清楚。為此，來(lái)自北京大學(xué)和北京師范大學(xué)的學(xué)者聯(lián)合開展了一項(xiàng)研究，旨在評(píng)估MDD與4個(gè)GID[胃食管反流病(GERD)、腸易激綜合征(IBS)、消化性潰瘍病(PUD)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)]的潛在因果關(guān)系。本研究采用雙樣本孟德爾隨機(jī)化(MR)設(shè)計(jì)，結(jié)果發(fā)表在psychological medicine雜志上。

研究人員從薈萃分析中獲得了MDD的全基因組關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)(N=480359)，以及來(lái)自英國(guó)生物銀行(N范圍:332601 - 486601)和FinnGen (N范圍:187028-218792)的歐洲血統(tǒng)個(gè)體的GID的全基因組關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)。主要方法是反方差加權(quán)(IVW) MR，并采用一系列敏感性分析來(lái)檢驗(yàn)MR的假設(shè)，單個(gè)研究估計(jì)使用固定效應(yīng)薈萃分析進(jìn)行匯總。

結(jié)果提示，IVW MR薈萃分析發(fā)現(xiàn)，基因預(yù)測(cè)的重度抑郁癥可能會(huì)增加GERD、IBS、PUD和NAFLD的風(fēng)險(xiǎn)。此外，反向MR發(fā)現(xiàn)基因預(yù)測(cè)的胃食管反流或腸易激綜合征可能增加重度抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。由此可見，基因預(yù)測(cè)的重度抑郁癥可能會(huì)增加GERD、IBS、PUD和NAFLD的風(fēng)險(xiǎn)?；蝾A(yù)測(cè)的胃反流或腸易激綜合征可能會(huì)增加重度抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)。這些發(fā)現(xiàn)可能有助于闡明重度抑郁癥和GID合并癥的發(fā)病機(jī)制。

綜上，關(guān)注重度抑郁癥患者的GID癥狀和GID患者的情緒問(wèn)題對(duì)臨床治療具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

Chen D, Zhang Y, Huang T, Jia J. Depression and risk of gastrointestinal disorders: a comprehensive two-sample Mendelian randomization study of European ancestry. Psychol Med. 2023 May 15:1-13. doi: 10.1017/S0033291723000867.

相關(guān)知識(shí)

壓力、腸道菌群和抑郁癥
腦腸軸——腸道影響精神健康
食物營(yíng)養(yǎng)與抑郁癥——腸道菌群與抑郁癥
微生物與抑郁癥：腸道與心理健康的新視角
腸胃不適查無(wú)病 疑為胃腸道心身疾病
抑郁癥腸道健康文案怎么寫
腦腸軸再添力證，調(diào)節(jié)腸道菌群或?yàn)楦纳普J(rèn)知障礙疾病帶來(lái)裨益
腸道菌群及其代謝物在抑郁癥發(fā)生和治療中的作用
綜述丨重醫(yī)附一院: 抑郁癥的腸道菌群及其代謝物: 從發(fā)病機(jī)制到治療(國(guó)人佳作)
腦腸軸，食物，情緒和消化吸收

網(wǎng)址: Psycho Med：重視“腦腸軸”——抑郁癥和多種胃腸道疾病互為因果！ http://www.u1s5d6.cn/newsview1292259.html