便秘是孕期最常見也最容易被忽視的胃腸疾病癥狀之一。據統(tǒng)計，孕期便秘的患病率在 11%～38%，尤其是到了孕晚期會表現(xiàn)的更厲害，通常為大便干燥，糞塊過硬或過小，排便困難和排便不頻繁，給孕媽媽帶來非常大的困擾。

長期發(fā)生便秘，會對身體產生比較大的影響，如糞便在腸道內停留時間過長，有害物質被腸壁吸收后進入血液循環(huán)，造成頭暈、乏力等癥狀。此外，便秘可引起腹痛、腹脹，嚴重者可導致腸梗阻，引發(fā)早產，危及母嬰安危 [1]。

面對便秘，首先進行生活方式的調整進行緩解。

01

生活方式調整 [2]

1

飲食方面

增加纖維素攝入，可促進胃腸蠕動，推薦每日攝入膳食纖維 25～35 g。增加水分攝入，每日至少飲水 1.5～2L，可添加少量蜂蜜。

2

適度運動

適度運動如散步會促進胃腸蠕動，對緩解便秘有益。

3

建立良好的排便習慣

結腸活動在晨醒和餐后時最為活躍，建議孕婦在晨起或餐后 2 h 內嘗試排便，排便時集中注意力，減少外界因素的干擾。

4

緩解精神壓力

選擇自己喜歡的放松方式，如聽音樂、閱讀，舒緩緊張的情緒。

如果經過生活方式調節(jié)，便秘依然存在，這時選擇合適的藥物對于孕婦來說非常重要。

02

藥物治療 [3-6]

目前臨床上常用的治療便秘的藥物有容積性瀉藥、滲透性瀉藥、刺激性瀉藥、潤滑性瀉藥、促動力藥、益生菌等，并不是所有的藥物都適合孕媽媽使用，我們總結了臨床上常用的治療便秘藥物，具體如下。

通過以上我們了解到孕婦便秘的藥物選擇非常重要，有些藥物對孕婦絕對禁忌，如比沙可啶會引起腸痙攣，蒽醌類和蓖麻油有導致誘發(fā)子宮收縮的風險。

對于孕婦可以使用的藥物，對其臨床使用注意事項進行匯總，以方便臨床使用。

03

注意事項

1

乳果糖口服液不被吸收入血，不影響營養(yǎng)吸收，不影響胎兒發(fā)育，是目前我國應用于治療孕期便秘常用的藥物，通常作為一線治療便秘的藥物。

2

容積性瀉藥（如小麥纖維素顆粒）服藥時需補充足夠液體，起效較慢，僅適用于輕度便秘患者。

3

多庫酯鈉作用溫和，起效慢，可短期應用于孕產婦，適用于乳果糖治療無效的孕媽媽，作為二線用藥。

4

便秘是孕期經常發(fā)生的癥狀，長期發(fā)生便秘，會對身體產生比較大的影響。對于孕期便秘首先調整生活方式，如果便秘癥狀較重，選擇安全、有效、依賴性低的藥物進行治療。

作者：Melody

策劃：dongdong

題圖：站酷海洛

投稿：zhaochen@dxy.cn

參考文獻

1. 閔麗.  孕期便秘的危害及注意事項.  健康必讀, 2019, 29:231.

2. 朱雨婷,  王新新,  孔祥, 等.  妊娠期便秘的研究進展.  國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報, 2019,25(11):1837-1839.

3. 中華醫(yī)學會消化病學分會胃腸動力學組, 中華醫(yī)學會外科學分會結直腸肛門外科學組. 中國慢性便秘診治指南 (2013 年, 武漢)[J]. 中華消化雜志,2013,33(5):291-297.

4. 中華醫(yī)學會消化病學分會胃腸動力學組, 中華醫(yī)學會消化病學分會功能性胃腸病協(xié)作組. 中國慢性便秘專家共識意見 (2019, 廣州)[J]. 中華消化雜志,2019,39(9):577-598.

5. 婦產科通便藥合理應用專家委員會. 通便藥在婦產科合理應用專家共識 [J]. 中華醫(yī)學雜志,2014,94(46):3619-3622.

6.  乳果糖口服溶液、歐車前親水膠散劑等藥品說明書.

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