理性認(rèn)識(shí)“剖宮產(chǎn)”

導(dǎo)讀：剖宮產(chǎn)是胎兒離開(kāi)母體的第二種方式，自于1610年第一例剖宮產(chǎn)后，這種術(shù)式挽救了無(wú)數(shù)產(chǎn)婦和其腹中的胎兒的生命，了解并學(xué)會(huì)理性對(duì)待剖宮產(chǎn)是準(zhǔn)爸爸和準(zhǔn)媽媽的必修課之一。隨著二胎的開(kāi)放政策逐步放松，高齡產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)的患者比例較往年有所提高，針對(duì)這一社會(huì)現(xiàn)象?？浦魅我蟠蠹以俅螌W(xué)習(xí)了有關(guān)剖宮產(chǎn)的相關(guān)文獻(xiàn)，現(xiàn)結(jié)合自身臨床經(jīng)驗(yàn)將其中一篇《剖宮產(chǎn)臨床應(yīng)用指南》初步解讀如下：一、指南中明確指出該手術(shù)圍手術(shù)期有以下風(fēng)險(xiǎn)：胎兒呼吸異常、切口感染、再次妊娠前置胎盤(pán)可能幾率為8.7%、再次妊娠時(shí)胎盤(pán)植入1.3%。同時(shí)指南中也指出以下人群可進(jìn)行該手術(shù)方式：母體罹患妊高癥、臍帶脫垂、母體盆腔下肢或畸形、胎兒窘迫、軟產(chǎn)道異常、胎位異常、多胎妊娠等。二、指南中特別強(qiáng)調(diào)術(shù)前需要就以下情況進(jìn)行討論并確認(rèn)：孕周及可選擇的手術(shù)方法；近期是否感染，治療狀況如何；既往疾病史、過(guò)敏史等；正在使用的藥物；是否伴有糖尿病、高血壓、冠心病等慢性疾病。指南中也詳細(xì)描述了手術(shù)過(guò)......閱讀全文

彩色多普勒超聲在產(chǎn)前診斷胎盤(pán)血管前置中的應(yīng)用價(jià)值

　　胎盤(pán)血管前置是胎膜血管的位置在胎兒先露的下方接近或跨越宮頸內(nèi)口的臨床表現(xiàn)，也是導(dǎo)致胎兒在圍產(chǎn)期死亡的重要因素。在臨床治療中早期的診斷與處理能夠改善胎兒預(yù)后，增加胎兒的生存幾率[1]。在常規(guī)的圍產(chǎn)期診斷中彩色多普勒超聲是主要的檢查方式，本文通過(guò)胎盤(pán)血管前置的產(chǎn)婦產(chǎn)前彩色多普勒超聲診斷結(jié)果進(jìn)行分析，

濃縮血小板輸注在妊娠合并血小板減少性疾病中

血小板(Plt)的數(shù)量或質(zhì)量異常可引起止血功能障礙而發(fā)生出血性疾病，妊娠合并此類(lèi)疾病在臨床并不少見(jiàn)，且此類(lèi)疾病易引起孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒及圍產(chǎn)兒死亡,產(chǎn)婦多部位出血等。 近年來(lái)，濃縮血小板在臨床治療中的應(yīng)用日益廣泛，為防止分娩過(guò)程中的大出血和相關(guān)疾病的發(fā)生，筆者對(duì)8名產(chǎn)科患者給予濃縮血小板輸

胎膜早破合并絨毛膜羊膜炎1例診療分析

胎膜早破（PROM），是指胎膜在臨產(chǎn)前發(fā)生自發(fā)性破裂，依據(jù)發(fā)生的孕周分為足月胎膜早破和未足月胎膜早破。足月單胎胎膜早破發(fā)生率為8％；單胎妊娠胎膜早破發(fā)生率為2%~4%，雙胎妊娠膜早破發(fā)生率為7%~20 %，未足月胎膜早破是早產(chǎn)的主要原因之一。絨毛膜羊膜炎是胎膜早破的常見(jiàn)并發(fā)癥，兩者互為因果。絨

經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷剖宮產(chǎn)子宮切口愈合不良

　　剖宮產(chǎn)子宮切口愈合不良發(fā)生在子宮下段切口兩端，可由多種因素引起，常常發(fā)生晚期產(chǎn)后流血等臨床癥狀。超聲能夠顯示剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮下段切口的愈合情況，以往報(bào)道多為B超、經(jīng)腹部超聲檢查，而經(jīng)陰道彩色多普勒超聲無(wú)需充盈膀胱，直接貼近觀察目標(biāo)，可清晰顯示切口處聲像圖及血流情況，可為臨床提供有價(jià)值信息。現(xiàn)將我院

彩色多普勒超聲在新生兒缺氧缺血性腦病早期診斷的應(yīng)用

　　新生兒缺氧缺血性腦?。╤ypoxic-ischemic encephalopathy，HIE）是指新生兒在圍生期由于窒息而導(dǎo)致的缺氧缺血性腦損傷，臨床表現(xiàn)主要為意識(shí)障礙、腦水腫、肌張力明顯改變及驚厥，可導(dǎo)致新生兒急性死亡或神經(jīng)損傷，是導(dǎo)致新生兒遠(yuǎn)期致殘的重要原因之一[1]。盡早糾正缺氧缺血狀態(tài)可

越來(lái)越多人容易過(guò)敏 只因環(huán)境太干凈？

患過(guò)敏癥的男孩喬和父母妹妹在一起　　為什么人越來(lái)越容易過(guò)敏？事實(shí)上，這是一個(gè)宏大的問(wèn)題，目前還沒(méi)有“精確、全面”的答案?！　”M管如此，有一項(xiàng)理論得到研究者廣泛認(rèn)同――“衛(wèi)生假說(shuō)”，即衛(wèi)生條件越好，兒童早期感染越少，后期患過(guò)敏的幾率越大。　　只因太干凈？　　英國(guó)廣播公司(BBC)近日對(duì)

子宮疤痕妊娠的經(jīng)腹及經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷分析

　　子宮疤痕妊娠是婦產(chǎn)科臨床中較為罕見(jiàn)的一種異位妊娠疾病， 主要指的是有過(guò)剖宮產(chǎn)分娩史的產(chǎn)婦在再次妊娠時(shí)， 孕囊或者受精卵在子宮切口疤痕處著床， 導(dǎo)致出現(xiàn)無(wú)法正常妊娠的情況， 危及生命[1]。臨床研究表明， 早期診斷和干預(yù)對(duì)于子宮疤痕妊娠的治療意義重大。本研究就經(jīng)腹及經(jīng)陰道彩色多普勒超聲對(duì)子宮疤痕妊

北京生科院揭示孕期健康可以塑造新生兒初始菌群

　　近年來(lái)，研究人員發(fā)現(xiàn)人類(lèi)生命活動(dòng)早期的菌群構(gòu)成不僅對(duì)新生兒的生理發(fā)育至關(guān)重要，也對(duì)他們未來(lái)的健康產(chǎn)生非常重要的影響。異常菌群可以通過(guò)引起免疫和代謝系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致新生兒疾病，同時(shí)也會(huì)增大兒童和成年時(shí)患相關(guān)疾病的概率。新生兒菌群異常會(huì)通過(guò)分娩（自然分娩或剖宮產(chǎn)）、喂養(yǎng)（母乳或配方奶）、抗生素?cái)z入、飲食

出生方式與微生物組紊亂有關(guān) |《自然》論文

　　《自然》本周發(fā)表的一項(xiàng)研究Stunted microbiota and opportunistic pathogen colonization in caesarean-section birth 指出，剖宮產(chǎn)嬰兒的腸道菌群容易發(fā)生改變，且較易受到潛在致病菌的定植。這一同類(lèi)研究中已知規(guī)模最大的研

孕婦分娩期間復(fù)發(fā) HSV 感染如何處置？

當(dāng)分娩期間發(fā)現(xiàn) HSV 復(fù)發(fā)感染，有前驅(qū)癥狀或病變，醫(yī)師應(yīng)推薦產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，即使病變的位置遠(yuǎn)離外陰（比如臀部或大腿），因?yàn)閷m頸和陰道均可能排泌病毒。理想的狀態(tài)下，為了預(yù)防感染，剖宮產(chǎn)應(yīng)在破膜 4 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。如果分娩已經(jīng)發(fā)動(dòng)，選擇剖宮產(chǎn)很可能對(duì)降低感染率沒(méi)有任何幫助。另外一種情況下，在陰道 HSV

三維動(dòng)態(tài)彩色多普勒超聲在產(chǎn)前診斷胎兒畸形的應(yīng)用研究

　　自2001年我國(guó)開(kāi)始實(shí)施“三級(jí)預(yù)防”出生缺陷干預(yù)工程，二級(jí)預(yù)防主要是應(yīng)用動(dòng)態(tài)三維超聲對(duì)中晚期妊娠進(jìn)行篩查，及早發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，對(duì)于以減少出生缺陷，提高出生人口素質(zhì)，減輕家庭及國(guó)家負(fù)擔(dān)，具有極其重要意義[1]。為了調(diào)查本轄區(qū)內(nèi)新生兒出生缺陷發(fā)病情況，配合本區(qū)人口與計(jì)劃生育部門(mén)積極預(yù)防新生兒出生缺陷發(fā)

陰道多普勒彩色超聲診斷子宮瘢痕處早期妊娠的價(jià)值

　　子宮瘢痕妊娠為較常見(jiàn)的異位妊娠，多表現(xiàn)為絨毛與子宮肌層相互粘連，極易形成子宮破裂，造成嚴(yán)重后果[1-2]。近年來(lái)隨著剖宮產(chǎn)率的顯著提升，其發(fā)生率也有顯著提升，臨床研究提示，早期診斷、及時(shí)治療可有效保證患者預(yù)后[3]，然而其發(fā)生部位特殊，瘢痕本身即具備一定的影像學(xué)特征，對(duì)診斷結(jié)果影響較大，常規(guī)行腹

產(chǎn)科出血的大量輸血策略

  一、概述 　　1.大量輸血定義：大量輸血是指成人患者在24h內(nèi)輸注紅細(xì)胞懸液≥18U（1U紅細(xì)胞懸液為200ml全血制備，下同）或者24h內(nèi)輸注紅細(xì)胞懸液≥0.3U/Kg。 　　2.大量輸血背景：《產(chǎn)后出血預(yù)防與處理指南（2014） 》主要更新包括：對(duì)產(chǎn)后出血相關(guān)的

寶寶還在媽媽肚子里就得了腫瘤

　　本文轉(zhuǎn)載自“浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院”　　就在懷孕37周的時(shí)候，小徐的產(chǎn)檢B超顯示，她的寶寶可能得了個(gè)“腫瘤 ”?！　〕赡耆说媚[瘤不算稀奇，但是寶寶在媽媽肚子里的時(shí)候就得腫瘤，是怎么回事？　　經(jīng)過(guò)再次產(chǎn)前診斷B超檢查和MRI檢查，又經(jīng)過(guò)浙大兒童醫(yī)院的專(zhuān)家會(huì)診，醫(yī)生得出的診斷結(jié)果是：小徐的寶寶

53個(gè)問(wèn)答，一次搞定妊娠期TORCH篩查?。ㄎ澹?/h3>

 五、單純皰疹病毒（HSV）篩查 問(wèn)題 42：妊娠前和妊娠期單純皰疹病毒（HSV）篩查的目的是什么？ 妊娠期 HSV 血清學(xué)篩查可以明確孕婦是否感染病毒。而妊娠前和妊娠期 HSV 對(duì)比篩查是為了確定初次感染還是復(fù)發(fā)感染，以便提供治療和干預(yù)的依據(jù)，目的是預(yù)防新生兒感染。妊

臨床經(jīng)驗(yàn)：羊水栓塞的診斷與治療要點(diǎn)

羊水栓塞（AFE）是指羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的急性肺栓塞、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎衰竭甚至驟然死亡等一系列病理生理變化過(guò)程。是產(chǎn)科特有的、罕見(jiàn)的、極其嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥，其臨床特點(diǎn)為起病急驟、病情兇險(xiǎn)、難以預(yù)測(cè)，病死率高、可導(dǎo)致母兒殘疾甚至死亡等嚴(yán)重的不良結(jié)局。歷史：1926年首次描述了

產(chǎn)婦感染乙肝病毒的管理策略

孕婦感染乙型肝炎病毒(HBV)常見(jiàn)的情況是乙肝“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”，是慢性HBV感染者。全球每年約有65萬(wàn)人死于HBV染所致的肝衰竭、肝硬化和肝細(xì)胞癌，嚴(yán)重危害人類(lèi)健康。聯(lián)合國(guó)2030年可持續(xù)發(fā)展議程中的目標(biāo)之一即“戰(zhàn)勝乙型肝炎”。我國(guó)已將乙肝疫苗接種作為國(guó)家免疫接種計(jì)劃。垂直傳播（母嬰）是HBV

關(guān)于無(wú)痛分娩 這些疑惑你有嗎？

　　近日，“無(wú)痛分娩”受到全國(guó)女性的關(guān)注。11月15日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)出通知，決定在2018年~2020年，在全國(guó)范圍內(nèi)遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛診療試點(diǎn)工作（以下簡(jiǎn)稱試點(diǎn)醫(yī)院）?！　》置滏?zhèn)痛的其中一種方式是椎管內(nèi)阻滯，也就是常說(shuō)的“無(wú)痛分娩”。盡管目前在全國(guó)僅處于試點(diǎn)階段，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心

二維及彩色多普勒超聲在胎盤(pán)植入診斷中的應(yīng)用價(jià)值

　　胎盤(pán)植入屬于產(chǎn)科常見(jiàn)并發(fā)癥，由多種因素引起，是一種嚴(yán)重并發(fā)癥，若不及時(shí)進(jìn)行治療，將易造成大出血等問(wèn)題，危害孕婦及胎兒的生命健康，所以盡早對(duì)胎盤(pán)植入患者進(jìn)行診斷和治療有著重要作用。胎盤(pán)植入的發(fā)生與多種因素有關(guān)，包括剖宮產(chǎn)、引產(chǎn)、產(chǎn)褥感染、高齡等因素，主要表現(xiàn)為胎盤(pán)滯留、剝離面大出血。臨床在對(duì)胎盤(pán)植

彩色多普勒超聲檢查診斷胎兒臍帶繞頸

　　產(chǎn)前診斷有無(wú)臍帶繞頸事關(guān)胎兒死亡率及圍生兒的預(yù)后。近年來(lái)，超聲多普勒技術(shù)在圍生兒醫(yī)學(xué)的應(yīng)用受到臨床重視。應(yīng)用彩色多普勒血流顯像(CDFI)檢測(cè)胎兒臍帶繞頸準(zhǔn)確率明顯優(yōu)于單純B超檢查。筆者報(bào)告我院2003年4月～2006年8月間產(chǎn)科疑診胎兒臍帶繞頸的65例產(chǎn)前孕婦的彩色多普勒超聲檢查結(jié)果，并與分娩

過(guò)度使用消毒劑易引發(fā)寶寶過(guò)敏

　　世界衛(wèi)生組織公布的流行病學(xué)調(diào)查顯示，近30年來(lái)，過(guò)敏性疾病的發(fā)生率增加了3倍，涉及全球22%的人口。在中國(guó)，受過(guò)敏威脅最大的是嬰幼兒群體，目前有1/5的寶寶正遭到過(guò)敏困擾。近日，有媒體記者采訪了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心免疫科主任、中國(guó)免疫學(xué)會(huì)理事陳同辛教授和北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副

剖宮產(chǎn)術(shù)后微生物群改變對(duì)嬰兒免疫系統(tǒng)的影響

　　來(lái)自盧森堡大學(xué)盧森堡系統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)中心(LCSB)的科學(xué)家與瑞典和盧森堡的同事一起觀察到，在自然產(chǎn)道分娩期間，來(lái)自母親腸道的特定細(xì)菌會(huì)傳給嬰兒并刺激嬰兒的免疫反應(yīng)。剖宮產(chǎn)打斷了這種微生物傳播方式。“這或許可以解釋為什么從流行病學(xué)角度來(lái)說(shuō)，剖宮產(chǎn)的孩子比順產(chǎn)的孩子更容易患上免疫系統(tǒng)相關(guān)慢性疾病，”領(lǐng)

傅賀：面對(duì)正在消失的微生物

　　 ●幽門(mén)螺旋桿菌可以導(dǎo)致胃癌與胃潰瘍，這一點(diǎn)證據(jù)確鑿。但作者的研究提醒我們，這可能并不是故事的全部。問(wèn)題是，幽門(mén)螺旋桿菌對(duì)人體只有弊端而沒(méi)有益處嗎？　　●國(guó)內(nèi)醫(yī)生有個(gè)玩笑話，“在美國(guó)，買(mǎi)槍容易，買(mǎi)抗生素難；在中國(guó)，剛好反過(guò)來(lái)”。不過(guò)，國(guó)內(nèi)的狀況開(kāi)始轉(zhuǎn)變，購(gòu)買(mǎi)抗生素需要醫(yī)生的處方了。但這只是萬(wàn)里長(zhǎng)

Nautre：嬰兒身上的首批細(xì)菌來(lái)自出生前？

　　受孕后不久，人類(lèi)胚胎便開(kāi)始組裝一個(gè)對(duì)其生存至關(guān)重要的器官——胎盤(pán)。胎盤(pán)是胎兒與母體之間物質(zhì)交換的重要器官，它將母體血液中的氧氣、營(yíng)養(yǎng)素和免疫分子運(yùn)送到正在發(fā)育的胎兒身上，同時(shí)胎盤(pán)也是防止感染的屏障。一個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，醫(yī)生們認(rèn)為這種短暫的結(jié)構(gòu)——就像胎兒和子宮本身一樣——是無(wú)菌的，除非出現(xiàn)了什么問(wèn)題

彩色多普勒超聲檢查在胎盤(pán)植入中的應(yīng)用

　　彩色多普勒超聲檢查由于沒(méi)有創(chuàng)傷且診斷準(zhǔn)確率較高，在臨床上具有較為廣泛的應(yīng)用范圍。胎盤(pán)植入屬于產(chǎn)科并發(fā)癥，發(fā)生頻率較低，容易引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血、產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)后出血等不良反應(yīng)，嚴(yán)重威脅母嬰的生命安全和身體健康，本次研究特就彩色多普勒超聲檢查在胎盤(pán)植入中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行評(píng)估和分析。 　　1 資

28例胎盤(pán)早剝的彩色多普勒超聲診斷及臨床意義

　　胎盤(pán)早剝是婦產(chǎn)科臨床急危重癥之一，該癥輕者無(wú)明顯癥狀，重者起病急、病程進(jìn)展快，嚴(yán)重威脅母嬰生命安全。據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道，臨床早期診斷，及時(shí)采取有效措施能夠有效降低母嬰胎盤(pán)早剝并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率[1]。為此，本文選擇2011年1月～2012年7月收治的28例經(jīng)剖宮產(chǎn)證實(shí)為胎盤(pán)早剝的患者，給予彩色

優(yōu)生優(yōu)育——TORCH檢測(cè)

 TORCH，指可導(dǎo)致先天性宮內(nèi)感染及圍產(chǎn)期感染而引起圍產(chǎn)兒畸形的病原體，它是一組病原微生物的英文名稱縮寫(xiě)，其中T（Toxoplasma)是弓形蟲(chóng)、R(Rubella.Virus)是風(fēng)疹病毒、C(Cytomegalo.Virus)是巨細(xì)胞、H(Herpes.Virus)即是單純皰疹I(lǐng)/II

經(jīng)陰道彩色多普勒超聲診斷宮外孕的臨床價(jià)值探討

　　宮外孕指的是胚泡在子宮內(nèi)膜外部位的植入妊娠，即異位妊娠，異位妊娠是一種常見(jiàn)的急腹癥，也是導(dǎo)致孕婦死亡的常見(jiàn)原因之一，而我國(guó)目前異位妊娠的發(fā)生率逐年上升。育齡期女性異位妊娠的發(fā)病部位以輸卵管和卵巢為主，其中，位于輸卵管壺腹部的異位妊娠最為常見(jiàn)，約占60%，其次為輸卵管的峽部和傘部。異位妊娠早期的臨

3D打印技術(shù)助力治療復(fù)雜腹主動(dòng)脈瘤

　　日前，山東大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院血管外科治療一例77歲的復(fù)雜腹主動(dòng)脈瘤患者，此次應(yīng)用3D打印技術(shù)配合chimney技術(shù)成功腔內(nèi)修復(fù)近腎動(dòng)脈腹主動(dòng)脈瘤為濟(jì)南首例。　　手術(shù)由血管外科主任醫(yī)師孟慶義主刀，主治醫(yī)師王瑞華、劉兆軒擔(dān)任助手，在麻醉科主任孟凡軍及介入手術(shù)室相關(guān)人員的密切配合下，手術(shù)順利完成。

從試管嬰兒到基因編輯嬰兒的思考

先看我的好朋友阿麗（化名）的病例：主  訴: 孕37+1周，雙胎，入院要求手術(shù)終止妊娠現(xiàn)病史:  患者以往月經(jīng)規(guī)則，量中，暗紅色，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)期：2018-02-07預(yù)產(chǎn)期：2018-11-14  在武漢協(xié)和醫(yī)院行胚胎移植（具體時(shí)間不詳） 早孕反應(yīng)輕微，孕早

相關(guān)知識(shí)

剖腹產(chǎn) 健康風(fēng)險(xiǎn)新認(rèn)識(shí)
正確認(rèn)識(shí)剖腹產(chǎn)及其術(shù)后護(hù)理
剖宮產(chǎn)
剖宮產(chǎn)有利也有弊
剖宮產(chǎn)手術(shù)的準(zhǔn)備與護(hù)理
剖宮產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)
順產(chǎn)轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)是怎么回事？這些分娩知識(shí)要牢記！
剖宮產(chǎn)的過(guò)程
剖宮產(chǎn)安全嗎
剖宮產(chǎn)術(shù)后健康教育.ppt

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