「上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院- 血管外科」

下肢動脈硬化閉塞癥（LEASO）是動脈粥樣硬化在外周血管的典型表現(xiàn)，主要影響下肢血管。最新的國內(nèi)外指南一致推薦運動療法作為下肢動脈硬化閉塞癥非手術(shù)治療的基石，尤其是有監(jiān)督的步行訓(xùn)練。

【01運動療法的核心地位】

運動療法是外周動脈疾病治療中極為重要的組成部分。運動療法不僅是安全有效的非侵入性治療手段，更是改善癥狀、延緩疾病進(jìn)展的首選治療。

1、促進(jìn)血管擴(kuò)張：運動，特別是步行訓(xùn)練，能夠促進(jìn)動脈擴(kuò)張，提高血流量。通過增強(qiáng)動脈彈性，運動能幫助減輕下肢供血不足的癥狀。

2、側(cè)枝循環(huán)的形成：有規(guī)律的運動能夠刺激身體產(chǎn)生新的側(cè)枝血管，使得血液可以通過這些新的通路繞過阻塞部分，供給下肢組織。

3、改善代謝：運動能夠提高肌肉的代謝能力，使得肌肉在有限的血供下更高效地利用氧氣，從而延長患者的步行距離和時間。

4、降低心血管事件風(fēng)險：運動不僅改善下肢的血液循環(huán)，也能調(diào)節(jié)血脂、血糖等代謝指標(biāo)，從而降低心臟病和中風(fēng)等心血管事件的風(fēng)險。

【02推薦的運動療法】

1、有監(jiān)督的步行訓(xùn)練：步行訓(xùn)練是目前臨床指南中推薦的首選運動療法。建議患者在步行時保持適度的強(qiáng)度，即每次行走至感到疼痛時稍作休息，然后繼續(xù)行走。每周應(yīng)進(jìn)行3次訓(xùn)練，每次持續(xù)30-45分鐘。

2、力量訓(xùn)練：適度的下肢力量訓(xùn)練可以增強(qiáng)腿部肌肉的耐力和力量，進(jìn)一步幫助緩解因缺血引起的疼痛。

3、低沖擊有氧運動：對于某些無法長時間步行的患者，騎自行車、游泳等低沖擊的有氧運動也可以達(dá)到類似效果。

【03中醫(yī)與運動療法的結(jié)合】

太極功法：太極是一種以緩慢、柔和的動作為主的運動，特別適合PAD患者。太極通過調(diào)和氣血，促進(jìn)全身的血液循環(huán)，同時減少下肢的肌肉緊張，改善疼痛。研究表明，長期練習(xí)太極可以增強(qiáng)心肺功能，改善PAD患者的生活質(zhì)量。

導(dǎo)引術(shù)：中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)是一種通過身體姿勢、呼吸調(diào)控和意念引導(dǎo)來調(diào)節(jié)體內(nèi)氣血的傳統(tǒng)運動療法。對于PAD患者，導(dǎo)引術(shù)能夠幫助提升下肢的氣血運行，緩解動脈狹窄帶來的供血不足。

【結(jié)語】

下肢動脈硬化閉塞癥的治療中，運動療法作為指南推薦的核心手段，具有無創(chuàng)、低成本和顯著療效的優(yōu)勢。通過有監(jiān)督的步行訓(xùn)練、力量訓(xùn)練等現(xiàn)代運動療法，以及中醫(yī)的太極、導(dǎo)引等傳統(tǒng)方法的結(jié)合，患者能夠有效改善下肢的血液循環(huán)，減輕疾病帶來的痛苦，延緩病程。

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網(wǎng)址: 「健康科普」下肢動脈硬化閉塞癥的運動療法：指南推薦的治療基石 http://www.u1s5d6.cn/newsview62783.html