飲食指南:碳水化合物質(zhì)量與健康之間有什么關(guān)系?

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半個(gè)多世紀(jì)以來,加工以谷物為基礎(chǔ)的食品(谷物)并去除后來所謂的膳食纖維,而不是過量攝入糖分,是心臟代謝和心血管疾病的關(guān)鍵決定因素。和大腸疾病。然而,直到最近幾年,人們對(duì)淀粉和膳食纖維(膳食碳水化合物的其他主要成分)的關(guān)注還比較少。來自185項(xiàng)前瞻性研究和58項(xiàng)臨床試驗(yàn)的4635名成人參與者的近1.35億人年數(shù)據(jù)被納入分析。觀察數(shù)據(jù)表明,將最高膳食纖維攝入量與最低膳食纖維攝入量進(jìn)行比較時(shí),全因死亡率和心血管相關(guān)死亡率以及冠心病、中風(fēng)發(fā)病率和死亡率、2型糖尿病和結(jié)直腸癌的發(fā)病率降低15-30%
臨床試驗(yàn)比較高膳食纖維攝入量和低膳食纖維攝入量時(shí),體重、收縮壓和總膽固醇顯著降低。當(dāng)膳食纖維的每日攝入量在25 克~29克之間時(shí),與一系列關(guān)鍵結(jié)果相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)降低最大。
劑量反應(yīng)曲線表明,攝入更多的膳食纖維可以帶來更大的好處,可以預(yù)防心血管疾病、2型糖尿病、結(jié)直腸癌和乳腺癌。觀察到全谷物攝入量的類似發(fā)現(xiàn)。
在比較低血糖指數(shù)或負(fù)荷飲食的影響時(shí),數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)降低幅度較小或沒有降低。碳水化合物質(zhì)量與關(guān)鍵結(jié)果之間關(guān)系的證據(jù)確定性等級(jí)為:膳食纖維為中等,全谷物為低至中等,膳食血糖指數(shù)和血糖負(fù)荷為低至極低。與其他膳食結(jié)構(gòu)有關(guān)的數(shù)據(jù)很少。
總結(jié)
與相對(duì)較高的膳食纖維和全谷物攝入量相關(guān)的前瞻性研究和臨床試驗(yàn)的結(jié)果是互補(bǔ)的,并且顯著的劑量反應(yīng)證據(jù)表明——與幾種非傳染性疾病的關(guān)系可能是因果關(guān)系。
實(shí)施增加膳食纖維攝入量和用全谷物代替精制谷物的建議有望有益于人類健康。該研究的一個(gè)主要優(yōu)勢(shì)是能夠在一項(xiàng)研究中檢查與來自隊(duì)列研究和隨機(jī)試驗(yàn)的一系列非傳染性疾病結(jié)果相關(guān)的碳水化合物質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)。我們的研究結(jié)果僅限于降低一般人群的風(fēng)險(xiǎn),而不是那些患有慢性病的人群。
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