有證據(jù)表明，經(jīng)過(guò)文化調(diào)整的心理干預(yù)措施在治療不同的民族群體時(shí)有一定的好處。然而，這種文化適應(yīng)性的效果特別是在中國(guó)民族群體中的效果還沒(méi)有被徹底審查。來(lái)自英國(guó)的學(xué)者旨在系統(tǒng)地評(píng)估不同的文化適應(yīng)性在治療華裔（即華裔人群）的常見(jiàn)精神障礙方面的療效證據(jù)。

在這個(gè)系統(tǒng)回顧和薈萃分析中，來(lái)自英國(guó)倫敦大學(xué)的學(xué)者搜索了MEDLINE、Embase、PsycINFO、CNKI和WANFANG，以確定從數(shù)據(jù)庫(kù)建立到2023年3月10日期間以英文和中文發(fā)表的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。納入了對(duì)15歲或以上的中國(guó)人（至少80%是漢族人）進(jìn)行文化適應(yīng)性心理干預(yù)的試驗(yàn)，這些人被診斷為常見(jiàn)的精神障礙，包括抑郁癥、焦慮癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙或有亞閾值癥狀。排除了包括患有嚴(yán)重精神障礙（如精神分裂癥、雙相情感障礙）、神經(jīng)發(fā)育障礙或癡呆癥的研究。主要結(jié)果是干預(yù)后的癥狀變化（包括自我報(bào)告和臨床醫(yī)生評(píng)價(jià)）。我們使用隨機(jī)效應(yīng)模型來(lái)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化的平均差異。使用Cochrane偏倚風(fēng)險(xiǎn)工具評(píng)估質(zhì)量。

結(jié)果共確定了32791條記錄，其中67條被納入最終的薈萃分析（60條在中國(guó)大陸完成，4條在香港，臺(tái)灣、澳大利亞和美國(guó)各有一條）。一共納入了6199名參與者（平均年齡39.3歲[范圍16-84]），其中2605名（42%）是男性，3247名（52%）是女性。在治療結(jié)束時(shí)，文化適應(yīng)性干預(yù)在減少自我報(bào)告（Hedges'g 0.77 [95% CI 0.61-0.94]; I2= 84%）和臨床醫(yī)生評(píng)定（0.75 [0.54-0.96]; 86%）的所有障礙的癥狀嚴(yán)重程度方面具有中等效果，與適應(yīng)類型無(wú)關(guān)。此外，注意到經(jīng)過(guò)文化改造的干預(yù)措施和特定文化的干預(yù)措施之間在療效上沒(méi)有差異。亞組分析顯示了相當(dāng)大的異質(zhì)性。納入的研究報(bào)告不充分，在很大程度上限制了對(duì)所有領(lǐng)域的偏見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

綜上，心理干預(yù)可以通過(guò)適當(dāng)?shù)男薷亩缭轿幕?。?duì)干預(yù)措施的調(diào)整可以通過(guò)修改以證據(jù)為基礎(chǔ)的干預(yù)措施，或以植根于社會(huì)文化背景的特定文化方式進(jìn)行。然而，由于對(duì)干預(yù)措施和文化適應(yīng)性的報(bào)告不足，研究結(jié)果受到限制。

參考文獻(xiàn)：

Efficacy of culturally adapted interventions for common mental disorders in people of Chinese descent: a systematic review and meta-analysis. https://doi.org/10.1016/S2215-0366(23)00118-9

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