楊坤主任醫(yī)師

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 神經(jīng)外科

病情分析：中風(fēng)患者可以通過(guò)科學(xué)的方法逐步恢復(fù)腰部力量，主要包括核心肌群的激活訓(xùn)練、穩(wěn)定性訓(xùn)練以及動(dòng)態(tài)活動(dòng)訓(xùn)練。這些練習(xí)可以幫助改善腰部控制能力和整體功能。

1.早期康復(fù)階段：核心肌群激活

平躺時(shí)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每次吸氣時(shí)讓腹部緩慢隆起，呼氣時(shí)放松，重復(fù)10-15次，有助于激活橫膈膜及核心深層肌肉。

仰臥橋式訓(xùn)練，雙腳屈膝平放地面，將腰背緩慢抬離地面，保持2-3秒后緩慢放下，每組8-12次，可增強(qiáng)下背部和臀部肌力。

在床上或地板上嘗試腹部收縮訓(xùn)練，保持骨盆穩(wěn)定，同時(shí)用意念感知核心區(qū)域的用力情況。

2.中期康復(fù)階段：穩(wěn)定性與控制

坐位平衡練習(xí)，中風(fēng)患者可嘗試在不依靠扶手的情況下坐穩(wěn)，并左右輕微擺動(dòng)上半身，通過(guò)調(diào)動(dòng)腰部肌肉維持平衡，每次練習(xí)2-3分鐘。

四點(diǎn)跪位（雙膝雙手接觸地面）的鳥(niǎo)狗動(dòng)作，逐漸抬起對(duì)側(cè)的手和腿向前后方向伸展，保持3-5秒再換邊，每組6-10次，此動(dòng)作可強(qiáng)化核心穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性。

側(cè)臥支撐練習(xí)，健康一側(cè)先開(kāi)始，肘關(guān)節(jié)支撐地面，將身體抬起呈直線狀，保持10-20秒，隨著能力提升可逐漸延長(zhǎng)時(shí)間。

3.后期康復(fù)階段：動(dòng)態(tài)活動(dòng)訓(xùn)練

站立狀態(tài)的骨盆穩(wěn)定訓(xùn)練，嘗試在站立姿勢(shì)下用骨盆帶動(dòng)上半身左右旋轉(zhuǎn)，幅度適中，反復(fù)動(dòng)作有助于改善腰部靈活性。

使用瑞士球或彈性帶輔助的核心訓(xùn)練，根據(jù)患者實(shí)際情況增加負(fù)荷，例如坐在瑞士球上完成骨盆的前傾后仰動(dòng)作。

再次嘗試日常生活中的彎腰拾物動(dòng)作，但需注意動(dòng)作緩慢且安全，避免過(guò)度負(fù)載腰部。

以上訓(xùn)練需要根據(jù)中風(fēng)患者的體能狀態(tài)和病情進(jìn)展制定個(gè)體化方案，建議在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)地進(jìn)行。如果出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時(shí)停止訓(xùn)練并咨詢(xún)醫(yī)生。

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