心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任 黃國(guó)志

心梗后、冠脈植入支架術(shù)后、冠脈搭橋術(shù)后、慢性心衰穩(wěn)定期、心臟瓣膜病、心臟起搏器植入術(shù)后、高血壓、高血脂、糖尿病及代謝綜合征患者等人群，出院回家后需進(jìn)行心臟康復(fù)，通過(guò)運(yùn)動(dòng)、飲食等綜合措施獲得最佳體力、精神，以盡早回歸社會(huì)。其中，運(yùn)動(dòng)是重頭戲。

無(wú)并發(fā)癥的患者可按照下列“運(yùn)動(dòng)處方”來(lái)運(yùn)動(dòng)。頻率：3~5次/周；強(qiáng)度：個(gè)體化、中等強(qiáng)度；時(shí)間：30~60分鐘；類型：步行、慢跑、騎車等?？筛鶕?jù)自己的興趣愛(ài)好，選擇不同的運(yùn)動(dòng)方式，具體如下：快走、慢跑、游泳、騎自行車、扭秧歌屬中等強(qiáng)度，每次30分鐘以上，每周5~7次；跑步（慢跑和快速跑交替）、快節(jié)奏健美操屬大強(qiáng)度，每次20分鐘以上，每周2~3天；太極拳、氣功屬可原地進(jìn)行的中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘以上，每周3~7次；籃球、足球、網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球?qū)僦械酱髲?qiáng)度的全身性運(yùn)動(dòng)，每次30分鐘以上，每周3次；力量訓(xùn)練屬中等強(qiáng)度的肌肉訓(xùn)練，每次20分鐘以上，每周2~3次；牽拉訓(xùn)練屬過(guò)渡性運(yùn)動(dòng)，每次有氧或無(wú)氧運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行，每次5~10分鐘，每周5~7次?；颊咦詈米稍冎鞴茚t(yī)師或康復(fù)科醫(yī)師，心衰病人尤其要注意。

運(yùn)動(dòng)前后都要有10分鐘的緩沖時(shí)間，做伸展運(yùn)動(dòng)或柔軟體操，防止關(guān)節(jié)損傷，逐步增加心率。中到大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)突然中斷可誘發(fā)室性心律失常，所以運(yùn)動(dòng)過(guò)程中要監(jiān)測(cè)強(qiáng)度，其估算常通過(guò)最大攝氧量、心率、代謝當(dāng)量和無(wú)氧域值得出，也可通過(guò)下列方法簡(jiǎn)易判斷：保持最大心率的60%~85%；運(yùn)動(dòng)中能自由交談；次晨無(wú)疲勞感；心率無(wú)明顯加快或減慢；感覺(jué)有點(diǎn)用力，但自我感覺(jué)良好?！?/p>

(責(zé)編：許心怡、楊迪)

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