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手術(shù)，高齡老人髖部骨折的「救命良策」

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年01月09日 17:05

30 分鐘完成髖部骨折手術(shù)、術(shù)后三天就能下地行走并辦理出院...... 都說老年人髖骨骨折是「人生最后一次骨折」，但其實(shí)這種說法早就過時(shí)了。近日，市中心醫(yī)院就接受了一位身患冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、急

30 分鐘完成髖部骨折手術(shù)、術(shù)后三天就能下地行走并辦理出院...... 都說老年人髖骨骨折是「人生最后一次骨折」，但其實(shí)這種說法早就過時(shí)了。近日，綿陽市中心醫(yī)院就接受了一位身患冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、急性非 st 段抬高性心肌梗死、killip 分級(jí) II 級(jí)冠脈三支病變的 80 歲高齡髖部骨折患者，并且順利手術(shù)出院。

01 各科室團(tuán)結(jié)協(xié)作搶時(shí)機(jī) 80 歲三支病變老年患者成功脫險(xiǎn)

前些天，80 歲高齡的林大爺因?yàn)椴簧魉さ?，?dǎo)致骨折，疼痛加劇，無法站立和行走而被送往中心醫(yī)院。經(jīng)醫(yī)務(wù)科副主任、骨科副主任醫(yī)師劉都詳細(xì)詢問病史、體格檢查、閱片后診斷為髖部骨折。

據(jù)劉都介紹，髖部骨折本身對(duì)患者的生命健康就威脅較大，髖部骨折手術(shù)堪稱為「救命手術(shù)」，而林大爺作為一名高齡老人，與其他多并發(fā)癥老年患者不一樣的是，林大爺還患有三支病變，這種病與髖部骨折一樣都極容易給患者造成生命危險(xiǎn)。

「住院期間，這位病人 10 天內(nèi)還發(fā)生了兩次心梗」，劉都說，發(fā)生心梗沒有一個(gè)月的恢復(fù)是不能再做其他相關(guān)手術(shù)的，但髖部骨折手術(shù)又不能再等。

手術(shù)，高齡老人髖部骨折的「救命良策」

生命當(dāng)頭，作為醫(yī)生，救人是第一職責(zé)，面對(duì)如此「棘手」的病人，「醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)、醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、麻醉團(tuán)隊(duì)、心內(nèi)團(tuán)隊(duì)跨科室合作、共同研討救治方案，為病患搶占手術(shù)最佳時(shí)機(jī)」劉都說，原本一個(gè)小時(shí)的手術(shù)，因?yàn)榱执鬆斏眢w的特殊性，整個(gè)團(tuán)隊(duì)在手術(shù)中爭分奪秒，最后僅用了 30 分鐘順利完成手術(shù)，在這期間，各科室醫(yī)生一直保持著緊密聯(lián)系。術(shù)后三天，林大爺就能下地行走，并辦理了出院。

據(jù)了解，像林大爺這樣特殊的病患手術(shù)，是目前中心醫(yī)院的首例。而林大爺?shù)慕】党鲈阂矀?cè)面證明了中心醫(yī)院在老人就醫(yī)方面所實(shí)施的「多學(xué)科診療，提高老年疑難病診治率」舉措貼近實(shí)際情況、符合患者需求、效果顯著。

02 保守治療加劇并發(fā)癥及時(shí)手術(shù)提高生存率及生存質(zhì)量

「髖部骨折，堪稱「人生的最后一次骨折」。因?yàn)樵擃愋凸钦垡坏┌l(fā)生將嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，導(dǎo)致老年人翻身、坐起等都十分困難，而長期臥床會(huì)引起呼吸、泌尿系統(tǒng)感染，深靜脈血栓形成，發(fā)生壓力性損傷等，進(jìn)而危及患者的生命。

近些年，隨著老年人口的增多，老年髖部骨折病人的數(shù)量也逐漸上升。除此之外，有相關(guān)數(shù)據(jù)更顯示：遭遇髖部骨折的老年人，一年內(nèi)的死亡率可能超過 20%，最高甚至能達(dá)到 50%。而死亡率增加的主要原因是在高齡老年骨折患者中，大多數(shù)人由于擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后難恢復(fù)等問題，選擇了保守治療。

選擇保守治療，絕對(duì)臥床就比手術(shù)安全嗎？綿陽市中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科副主任、骨科副主任醫(yī)師劉都表示，保守治療，會(huì)讓老人遭受長期病痛，或者是其他手術(shù)并發(fā)癥，死亡率很高，不僅會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量、還會(huì)造成醫(yī)療成本的浪費(fèi)，增加家庭負(fù)擔(dān)。

綿陽市中心醫(yī)院作為區(qū)域醫(yī)療中心，在治療老年骨折方面已經(jīng)有多年歷史，技術(shù)也已經(jīng)相對(duì)成熟?！敢郧懊磕暌錾习倮?，現(xiàn)在每年也是幾十例，手術(shù)效果都很好」劉都說道，隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，現(xiàn)目前高齡老人的髖部骨折手術(shù)安全性也已經(jīng)有了很大提升，提高了高齡髖部骨折老人的生存率及生存質(zhì)量。

03 預(yù)防為先免骨折注重老年人的日常防護(hù)

一直以來，預(yù)防才是最好的保護(hù)手段。劉都談到：」老年人容易髖部骨折的原因主要是老年人骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)強(qiáng)度下降，股骨頸脆弱，再加上其髖部周圍肌肉萎縮，不能很好保護(hù)股骨頸，一稍微扭轉(zhuǎn)或者摔倒，就會(huì)發(fā)生股骨頸骨質(zhì)。「

如何才能降低髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)呢？劉都強(qiáng)調(diào)，老年人應(yīng)做好以下四項(xiàng)措施：

時(shí)常保持室內(nèi)通光，避免因光線暗跌倒；

保持家中地面干燥整潔，防碰撞與滑倒；

平時(shí)動(dòng)作適當(dāng)放慢速度，走穩(wěn)、走準(zhǔn)；

多吃含鈣高的食物、補(bǔ)充維生素 D。

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