功能醫(yī)學——保證人類健康的新醫(yī)學
功能醫(yī)學是一門融合分子醫(yī)學和現代營養(yǎng)學的臨床醫(yī)學,強調以患者為中心,而不是以疾病為中心;人是一個有機的整體,處于動態(tài)的平衡之中。
關鍵詞:健康,功能醫(yī)學,慢性病,亞健康
FunctionalMedicine——The New Medicine to Ensure Human Health
DI Zhi-hong, LUO Chu-bo, YANG Shan-yan*
(Guangdong Luote Pharmaceutical Co., LTD Guangzhou 510620)
Abstract: Function medicine is a clinical medicinecombining molecular medicine with modern nutriology. It emphasizes that thecenter is the patient, not the disease; the human is a whole and is always in adynamic balance; the treatment is holistic rather than specialized.
Key words: health; functional medicine; chronicdisease; sub-health
人類防治疾病、保障健康的實踐活動已有幾千年的歷史。人們在長期的醫(yī)療實踐中積累了豐富的經驗,這些經驗系統(tǒng)總結便形成醫(yī)學。在醫(yī)學領域,人們通過科學觀察和試驗對人體結構功能有了初步認識;進而結合后來的人體解剖學,把對疾病的理解深入到病理范疇[1]。在現代社會,快節(jié)奏的生活和工作帶來的各種矛盾和壓力,給人們加上日益沉重的精神負荷。研究表明,很多疾病跟適應性不良行為有關,由此引發(fā)出一門眼界更寬廣的新學科——行為醫(yī)學。
20世紀中葉以來,生物醫(yī)學領域的成就吸引了社會的注意力。醫(yī)學教育中,生物醫(yī)學占了主要部分,造成新一代醫(yī)生對心理、行為和社會等方面的相對忽視和無知。病人在醫(yī)生眼中猶如待修理的機器,病人像傳送帶上的工件一樣,在醫(yī)院各科室間輪轉。醫(yī)生在診斷時一味依賴化驗和檢查,治療上只在個人專業(yè)范圍內考慮,治病不治人[2]。WHO在關于《迎接21世紀的挑戰(zhàn)》報告中指出:21世紀的醫(yī)學主要研究方向,應當將由疾病治療轉向健康管理[3]。隨著生活水平及健康意識的不斷提高,原來以疾病治療為中心的傳統(tǒng)醫(yī)學,已經不能滿足人們日益增長的健康需求,于是功能醫(yī)學應用而生。
1 功能醫(yī)學的概念
隨著醫(yī)學分科的不斷細化,疾病的全貌越來越難以窺視。20世紀70年代,功能醫(yī)學作為一個整體性理論體系被提出,作為一門臨床醫(yī)學,它融合了分子醫(yī)學與現代營養(yǎng)學的臨床醫(yī)學。功能醫(yī)學強調人體的生化獨一性,即每個人由于遺傳和環(huán)境的不同,所擁有的生理、生化代謝等方式是唯一的[4]。
功能醫(yī)學所探求的不是病后人體發(fā)生了什么樣的病理變化,而是疾病前人體發(fā)生了什么樣的改變導致疾病的發(fā)生[5]。功能醫(yī)學在治療疾病的同時,更注重維護健康,利用各種特殊功能性檢查來了解和分析身體各系統(tǒng)功能下降的原因,進而量身打造治療方案、生活方式指導,幫助預防疾病、改善亞健康及治療慢性疾病,提高生活質量。功能醫(yī)學在內容和理念上,與我國傳統(tǒng)中醫(yī)學有很多相同之處,二者相互借鑒、互為補充。
2 功能醫(yī)學的主要內容
2.1 強調以病人為中心
現代醫(yī)學之父William Osler曾說過“了解什么樣的人會患病遠比了解患了什么樣的病重要得多”[6]。功能醫(yī)學強調以病人為中心進行疾病治療或健康保障,而非以疾病為中心;強調病人護理而不是疾病護理,讓醫(yī)生和患者成為合作者,共同治愈疾病、維護健康,因此醫(yī)生必須知道如何引出并分析病人的整個故事。獲取病人完整的故事是了解病人的最好方法,明確每個人獨一無二的疾病(或健康)路徑,分析這條路徑以便修改它,通過改變路徑使我們遠離疾病而走向健康。
作為以科學為基礎的健康保障手段,功能醫(yī)學強調人體隨環(huán)境不時改變,為了適應瞬間的變化,身體必須隨時做出有效且迅速的生化轉變。身體輕微的不平衡,有可能造成嚴重疾病的發(fā)生。因遺傳和環(huán)境的不同每個人的體質都有其獨特性,醫(yī)生應了解這種獨特性,針對不同個體量身訂做合理的治療或保健計劃,以積極的方式維持機體的正常功能,而非消極的等待疾病的發(fā)生。
2.2 強調整體性
人體是一個有機整體,牽一發(fā)而動全身,很多健康問題并不能用簡單的醫(yī)學分科來分析,而應該著眼于整體。功能醫(yī)學強調的是整體醫(yī)學、認為人體與環(huán)境間要保持動態(tài)平衡,或內、外平衡。如慢性疲勞綜合征、自身免疫性疾病等,分門別類去各內科科室看未必能有效,而如果通過功能醫(yī)學進行分析,往往有意想不到的效果[2]。對于身體最好的檢查及治療是把“人”當作整體來看,進行系統(tǒng)性分析,而不僅僅針對某一部份器官[7]。
功能醫(yī)學對健康的理解并非“無病即健康”,而是注重“健康是人體充滿活力的狀態(tài)”。當消化、內分泌以及神經系統(tǒng)出現障礙時,人體活力就會降低,盡管此時尚未出現疾病癥狀,但功能醫(yī)學認為必須采取相應的干預措施。功能醫(yī)學進行診斷、治療和預防的主要依據是系統(tǒng)平衡狀況,如:(1) 消化、吸收和腸道微生物平衡;(2) 解毒和生物轉化平衡;(3) 氧化還原平衡;(4) 荷爾蒙和神經遞質平衡;(5) 免疫失衡和炎癥平衡;(6) 結構平衡等。
2.3 以現代生物醫(yī)學為基礎
功能醫(yī)學的基礎是現代生物醫(yī)學,用于檢測和支持治療的功能性檢查技術已日趨成熟,如腸道功能檢測最權威的方法是美國Genova診斷學的腸道功能綜合評估系統(tǒng),包括檢測腸道菌群、糞便的脂類、寄生蟲、纖維素、短鏈脂肪酸以及霉菌增生等[7]。
功能醫(yī)學通過收集受檢者的血液、尿液、唾液、糞便和頭發(fā)等標本,運用物理學、化學和生物學等實驗方法,檢測、評估人體器官功能和系統(tǒng)的平衡狀況。功能醫(yī)學是應用集成的方法,保持、改善人體器官和系統(tǒng)功能的科學,主要應用系統(tǒng)生物學的理論和方法來分析各系統(tǒng)和器官之間的關系,認為健康的身體是功能的平衡和完整,疾病則是功能的降低和失衡;從全面保障人體健康出發(fā),強調人體的生化獨特性,為個性化醫(yī)學的基礎;從遺傳、環(huán)境、心理和生活方式的關系著手,研究導致人體病理變化的原因,從而給予有效的干預方案。
3 功能醫(yī)學的應用
功能醫(yī)學對人們的健康應用主要有以下幾個方面:
3.1 健康功能學檢測
功能的損耗往往會漸進為疾病,因此在進行體檢時,要檢測的不應該只是疾病指標,還應該包括功能指標;如:氧化壓力、腸道菌群、重金屬、過敏原以及精神狀態(tài)等。功能醫(yī)學通過物理學、化學和生物學等實驗方法檢測、評估人體心血管代謝水平、激素水平、營養(yǎng)與毒性元素等。了解我們身體內的治病因子、亞健康和慢性疾病產生的原因[8, 9]。在此基礎上指導我們如何保持一個健康的生活方式,經常服用相關的食品、營養(yǎng)品就可以保護好器官儲備,使我們保持年輕的狀態(tài)、從而達到健康長壽的目的。
3.2 健康生活方式的建立
生活方式的不同,往往會影響人的體質及健康。健康的生活方式能夠保持體內系統(tǒng)平衡,如:飲食要多樣化并保持平衡,保證腸道內平衡,不易長期飲酒。長期接觸高氧化物含量的環(huán)境和物品,要注意調整,以減少自由基的積聚。
良好的健康狀況使身體有能力承受日常生活中的各種挑戰(zhàn),這些挑戰(zhàn)可能是傳染性疾病、精神壓力、劇烈運動、有毒環(huán)境和飲食結構改變等。功能醫(yī)學認為,健康是指在面對生活中各種復雜挑戰(zhàn)時,仍然做到“積極的活力”而不只是能夠生存。這就需要我們身體有足夠的儲備能力用于對抗各種挑戰(zhàn),功能醫(yī)學把這種儲備的能力視為健康的一部分[8]。
3.3 合理飲食結構的建立
食物是人體必需營養(yǎng)的最佳來源,只有建立科學的飲食結構,才能保障飲食的科學、合理。一般來說,中國人的飲食來源比較豐富。但是由于地域的差異,中國人的飲食結構并不理想。飲食習慣中的“口味”與“嗜好”等問題決定了其飲食結構的不合理性與盲目性。只有真正了解食物的營養(yǎng)特點,并掌握補充營養(yǎng)的一定技巧,才能獲得食物補益的理想效果。很多營養(yǎng)品可以補充我們現代精細處理食品的營養(yǎng)不足,如有明確的功能損壞,要對癥使用一些針對性的營養(yǎng)品。
3.4 指導慢性病的治療
人體的壽命取決于器官功能儲備,健康是器官功能的最佳狀態(tài),是積極的、有活力的身心狀態(tài),隨著年齡增長,器官的功能儲備下降,甚至衰竭,最終導致生命的終止。因此,研究如何維護器官的功能,發(fā)現導致功能下降的原因,就可以制定出有效地干預措施,防止或者減緩功能下降。人體主要的器官包括心臟、大腦、肝、腎和消化道等的功能下降所引起的疾病就是我們很多常見病的原因。應及時采取干預措施,既使不能根治,也可以改善功能,或減慢發(fā)展速度。比如:對于漸進發(fā)展的白內障,就有很有效的功能營養(yǎng)品,可以減緩其發(fā)展速度。這里要強調,很多針對性強的營養(yǎng)品,都要有臨床試驗數據的支持[10]。
5 功能醫(yī)學的發(fā)展趨勢
現代醫(yī)學在傳染病、急癥醫(yī)學、外傷、疾病診斷等范疇的確有長足的進步,也使人類的平均壽命大幅延長,但對于慢性疾病及退化性(即所謂老化)疾病的防治上卻無顯著進展?,F代醫(yī)學是“疾病醫(yī)學”,需要身體產生器質性病變,符合疾病診斷標準才予以治療。隨著功能醫(yī)學興起和發(fā)展,醫(yī)學重心將從“疾病治療”轉向“健康保障”。今天國內大部分醫(yī)院已經開始健康體檢,功能醫(yī)學工作已逐步展開;相信隨著功能醫(yī)學檢驗手段、理論、實踐經驗的不斷豐富和完善,功能醫(yī)學將會成為醫(yī)院工作的重要組成部分。或許將來某一天,醫(yī)院發(fā)展到以大眾“健康保障”功能醫(yī)學為主,以“治療疾病”為輔,那么我們整個國家和個人不再受慢性疾病高發(fā)的困擾,從而成就人類健康的明天!
相關知識
健康保健與循證醫(yī)學
循證醫(yī)學與用戶健康信息學(醫(yī)學實踐)
循證醫(yī)學:證據的分類、分級與推薦
循證醫(yī)學循證醫(yī)學概述課件
氧動健康:以能量醫(yī)學為核心,用新中醫(yī)賦能健康
循證醫(yī)學和循證健康教育.pdf
循證醫(yī)學
循證方向的醫(yī)學
實驗診斷學與循證醫(yī)學
《循證醫(yī)學》教學大綱
網址: 功能醫(yī)學——保證人類健康的新醫(yī)學 http://www.u1s5d6.cn/newsview515017.html
推薦資訊
- 1發(fā)朋友圈對老公徹底失望的心情 12775
- 2BMI體重指數計算公式是什么 11235
- 3補腎吃什么 補腎最佳食物推薦 11199
- 4性生活姿勢有哪些 盤點夫妻性 10425
- 5BMI正常值范圍一般是多少? 10137
- 6在線基礎代謝率(BMR)計算 9652
- 7一邊做飯一邊躁狂怎么辦 9138
- 8從出汗看健康 出汗透露你的健 9063
- 9早上怎么喝水最健康? 8613
- 10五大原因危害女性健康 如何保 7826