36歲男子體重190斤，體檢發(fā)現(xiàn)多項(xiàng)指標(biāo)亮起了“紅燈”：高血糖、高血脂、高尿酸、脂肪肝等，原以為要終身用藥，沒想到在醫(yī)生的治療和專業(yè)指導(dǎo)下，他成功減重30斤，逆轉(zhuǎn)了糖尿病。5月11日是世界防治肥胖日，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)介紹，肥胖與2型糖尿病關(guān)系密切，糖尿病患者中超重和肥胖的比例為65.3%，體重增加是導(dǎo)致糖尿病進(jìn)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。抓住逆轉(zhuǎn)關(guān)鍵時(shí)機(jī)，早期的“糖胖病”患者經(jīng)過及時(shí)干預(yù)，有希望實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。

家住漢口的張先生今年36歲，長(zhǎng)期吃重油、高脂的“重口味”外賣，平時(shí)工作壓力一大就喜歡吃東西，也不愛運(yùn)動(dòng)。這幾年他的體重蹭蹭往上漲，一度達(dá)到190斤。兩年前，他在單位體檢時(shí)就發(fā)現(xiàn)血糖有異常，但因?yàn)闆]有明顯不適癥狀，一直沒有引起重視。去年體檢時(shí)，他的空腹血糖已經(jīng)達(dá)到了9.2mmol/L，還出現(xiàn)多尿的癥狀。讓他更為緊張焦慮的是，身體多項(xiàng)指標(biāo)亮起“紅燈”，不光是血糖高，還出現(xiàn)血脂高、尿酸高、脂肪肝、轉(zhuǎn)氨酶升高等一系列異常。意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，張先生這才趕到武漢市中心醫(yī)院就診。

經(jīng)過詳細(xì)檢查和評(píng)估，他的體重指數(shù)（BMI）為31，腰圍105cm，診斷為2型糖尿病、中心性肥胖、高脂血癥、脂肪肝、高尿酸血癥。考慮到他的2型糖尿病尚處于初期，通過科學(xué)減重及時(shí)干預(yù)，有很大幾率可以緩解甚至逆轉(zhuǎn)。針對(duì)他的情況，該院肥胖專病中心團(tuán)隊(duì)為其制定了個(gè)體化糖尿病逆轉(zhuǎn)方案，包括飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)、藥物治療等。3個(gè)月后，他不僅體重輕了，血糖、血脂、尿酸、肝功能等各項(xiàng)指標(biāo)也恢復(fù)正常。醫(yī)生建議他停用藥物，并定期隨訪。之后再次來(lái)醫(yī)院復(fù)查，張先生已經(jīng)成功減重30斤，腰圍縮小17cm，各項(xiàng)指標(biāo)正常，他的糖尿病已經(jīng)實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。醫(yī)生告訴他，逆轉(zhuǎn)之后如不堅(jiān)持健康的生活方式，病情還可能會(huì)復(fù)發(fā)。

醫(yī)生正在查房

內(nèi)分泌科、肥胖專病中心張旭艷主任醫(yī)師介紹，“糖胖病”即2型糖尿病的同時(shí)合并肥胖?！疤桥植　被颊叩目茖W(xué)減重是緩解糖尿病的關(guān)鍵。對(duì)于一些新發(fā)的的2型糖尿病且BMI值大于28的肥胖患者，減重10%—15%并持續(xù)維持，糖胖病逆轉(zhuǎn)可能性大。

每年的5月11日是世界防治肥胖日，武漢市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科、肥胖專病中心王中京主任介紹，緩解2型糖尿病，實(shí)現(xiàn)“糖胖病”逆轉(zhuǎn)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要多學(xué)科進(jìn)行綜合管理，也需要患者和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共同努力。目前，醫(yī)院設(shè)立肥胖專病中心，多學(xué)科一站式管理,生活方式干預(yù)、藥物治療、腸道菌群移植及中醫(yī)理療輔助治療等，對(duì)于BMI≥35以上的患者，可以通過外科腔鏡手術(shù)治療，解決患者遠(yuǎn)期代謝性疾病如糖尿病、高血壓、冠心病、高尿酸血癥的發(fā)生，改善患者的預(yù)后。但要注意的是，逆轉(zhuǎn)并不等于治愈，患者仍需堅(jiān)持自我管理，保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，定期復(fù)查，否則糖尿病還會(huì)卷土重來(lái)。（通訊員 劉姍姍）

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